Сальбутамол для інгаляцій дорослим і дітям

Інгаляції - дієвий метод лікування захворювань верхніх дихальних шляхів шляхом введення з парою або за допомогою спеціальних розпилювачів лікарських і рослинних препаратів. Такий метод дозволяє глибоко проникати в органи, діяти вибірково, не завдаючи шкоди організму в цілому. Ефективність його досить висока, тому інгаляції набули широкої популярності, особливо в пульмонології. На сучасному фармацевтичному ринку існує чимало препаратів, виготовлених спеціально для інгаляцій, один з них - сальбутамол. [1]

Показання до застосування Сальбутамолу

Ліки призначені для лікування обструктивних захворювань дихальних органів, в поняття яких входить хронічний бронхіт з тривалим кашлем, що тягне за собою зміну структури бронхів, хронічний обструктивний бронхіт з ушкодженням дрібних дихальних шляхів, емфізема легенів, астма.

Симптоми цих захворювань виражаються в кашлі, нападах задухи. Сальмабутамол дієвий при цих симптомах, а також у профілактиці їх виникнення. 

Форма випуску

Сальбутамол для інгаляцій випускається в декількох формах:

• аерозоль - являє собою металевий балон з дозатором, оснащений розпилювачем;
• розчин - безбарвна або трохи жовтувата рідина, одне з його торгових назв - сальбутамол-Натів, призначеного для небулайзера;
• порошок - не має запаху, для інгалятора розчиняється в воді в пропорції один до чотирьох.

Фармакодинаміка

Препарат справляє швидке, буквально за 4-6 хвилин розширення бронхів за рахунок розслаблення їх мускулатури, досягаючи максимуму до 20-ій хвилині. Діє протягом 4-5 годин. Знижує опірність стінок дихальних шляхів, сприяє посиленню моторики миготливого епітелію, що покращує транспортування слизу, збільшує життєву ємність легень. [2]

Фармакокінетика

Під час інгаляцій тільки п'ята частина речовини досягає нижніх дихальних шляхів, решта - в інгалятори і носоглотці (проковтує).

Те що потрапило в шлунок, всмоктується через його стінки. В остаточному підсумку діюча речовина, потрапляючи у велике коло кровообігу, метаболізується в печінці. Виводиться в основному нирками протягом 72 годин. [3]

Спосіб застосування та дози

Єдиний спосіб застосування - інгаляція через рот. Дози для різних вікових категорій і в залежності від форм препарату відрізняються:

• дозований інгалятор - дозволений з 4 років по 100 мкг або 1 інгаляції (при гострому бронхоспазмі), в разі необхідності збільшують до двох; при підтримуючої терапії 4 по 200мкг, але не більше 800мкг на добу;
• сальбутамол-Натів - дітям 1,5-12 років 2 мг на одну процедуру, для зняття нападу можна проводити її чотири рази, для профілактики - 2 мг на добу. Дорослим і дітям старше 12 - 2,5 мг, можливе збільшення дози до 5 мг, а періодичність процедури може складати кожні 4-6 годин до поліпшення стану;
• порошок для інгаляцій - дози збільшуються в 2 рази, тому що вода становить 4 частини порошку і застосовуються за тими ж схемами. 

Застосування для дітей

Робити дітям інгаляції можна, починаючи з 4 років. Проте, препарат можуть використовувати і для немовлят з дистрес-синдромом - порушенням дихання, яке трапляється у недоношених малюків в зв'язку з незрілістю легенів. Їх доза сальбутамолу становить 0,02-0,04мл / кг 0,5% розчину, до обсягу 1-2мл необхідно доводити фізрозчином. Процедуру проводити через 5-6 годин. [7]

Використання Сальбутамолу під час вагітності

Найкраще при вагітності взагалі не використовувати медикаментозне лікування, тому що більшість препаратів проникають через плаценту і можуть завдати шкоди майбутньому дитині. Але як бути тим жінкам, які страждають від нападів бронхіальну астму? Важка форма захворювання несе в собі набагато більшу загрозу, ніж лікарська терапія. У таких випадках лікар призначає бронхорасширяющие препарати, до яких і відноситься сальбутамол: кілька вдихів з інгалятора знімуть напад задухи. [4]

Більш того, подібні препарати, іменовані селективними симпатомиметиками, використовують в акушерстві для лікування невиношування вагітності, але тільки у формі для внутрішньовенного введення. [5]

Протипоказання

Сальбутамол протипоказаний людям з алергічними проявами до складових препарату, різними патологіями серця: тахікардії, пороці, міокардит, серцевої недостатності. Чи не призначають його діабетикам, у яких не відбувається регуляція цукру в крові медичними засобами, епілепсії, глаукомі, порушеннях функцій печінки та нирок, а також паралельно з іншими неселективними бета-адреноблокаторами. [6]

Побічна дія Сальбутамолу

Ліки здатні викликати безсоння, тривожність, слабкий тремор в м'язах, запаморочення і головний біль, знизити артеріальний тиск, кропив'янку, набряк лиця, диспепсію, риніт.

Передозування

Ознаками передозування є прискорене серцебиття, гіперактивність. Можливе зниження концентрації калію в сироватці крові, підвищення рівня молочної кислоти. При проведенні інгаляцій необхідно стежити за цими показниками. [8]

Взаємодія з іншими препаратами

Сальбутамол добре поєднується з низкою протиастматичних препаратів: глюкокортикостероидами, антигістамінними, муколитическими.

Одночасне застосування з неселективними бета-адреноблокаторами небезпечно розвитком задухи.

Діуретики посилюють його гіпокаліємічний ефект.

Трициклічні антидепресанти можуть збільшувати дію препарату і можуть призвести до різкого падіння тиску.

Умови зберігання

Умови зберігання вимагають утримання препаратів далеко від яскравого світла, недоступному для дітей, подалі від вогню, при температурі повітря не вище 25ºС.

Термін придатності

Сальбутамол придатний протягом 2 років з моменту виробництва, після закінчення якого препарат підлягає утилізації.

Аналоги

Спектр медикаментозних засобів настільки широкий, що завжди є можливість замінити той чи інший препарат аналогами з таким же терапевтичною дією.

Що ж краще для інгаляцій? Існує ще одне засіб з декількома однаковими з сальбутамолом компонентами - беродуал. Чому віддати перевагу?

Сальбутамол широко застосовується в якості екстреної допомоги для зняття астматичних нападів, його навіть використовують в гінекології. Плюсом засоби є різні форми випуску.

Беродуал ефективний при запаленні бронхів, в його складі 2 діючі речовини, що дає можливість застосовувати його в меншому дозуванні. З іншого боку, у нього більше побічних явищ.

Доцільність застосування того чи іншого препарату варто залишити на вибір лікаря.

Лікування кашлю за допомогою інгаляцій можна здійснити іншими лікарськими препаратами:

• вентолин для інгаляцій  - активні речовини - сальбутамол і тетрафторетан. Показання ті ж. Балончик містить 200 доз по 100 мкг кожна. Частота застосування не більше 4 разів на добу;
• беротек  для інгаляцій - основний компонент фенотерол гідробромід, розслабляє мускулатуру бронхів і судин, використовується для зняття нападів астми, їх попередження, інших станів з оборотним звуженням дихальних органів. Рекомендовану дозу (в середньому 5-10 крапель) доводять фізрозчином до обсягу 3-4 мл і заправляють інгалятор;
• пульмікорт  - суспензія для інгаляцій, виготовлена з використанням будесоніду - глюкокортикостероїду. Має сильну протизапальну дію. Застосовується до тієї категорії хворих, для яких неефективно розпорошення лікарських засобів стисненим повітрям, використовується в небулайзера. Препарат не призначений для швидкого зняття нападів бронхіальної астми;
• еуфілін  - в складі аминофиллин і активні речовини теофілінової групи, має спазмолітичну ефектом. Потрапляючи у вигляді аерозолю всередину, огортає уражену поверхню бронхів, надаючи миттєве терапевтичну дію. Для інгаляцій з небулайзером підходить лікарська форма у вигляді ампул.

Відгуки

Для хворих на бронхіальну астму інгаляції з сальбутамолом і іншими препаратами, призначеними для лікування дихальних шляхів, - необхідний захід для виживання і налагодження близькою до нормального життя. За відгуками, без інгалятора люди не могли б не тільки працювати, виконувати свої повсякденні функції, але і жити.