Стан після хіміотерапії

Стан онкологічного хворого після перенесеного курсу хіміотерапії є досить важким або середнього ступеня тяжкості. Звичайно, пацієнти з різним рівнем імунітету, з різними стадіями раку, а також з наявними іншими захворюваннями організму по-різному переносять лікування.

Але загальним вважається різке погіршення стану здоров'я і самопочуття хворого після перенесеного курсу хіміотерапії.

[1], [2], [3], [4]

Організм після хіміотерапії

Після проведеного курсу хіміотерапії пацієнти відзначаються різке зниження всіх показників роботи організму. Перш за все, це стосується стану кровотворної системи і самої крові. У формулі крові і її складі відбуваються різкі зміни, які виражені в падінні рівня її структурних елементів. Внаслідок чого імунітет хворих сильно знижується, що виражається в схильності пацієнтів будь-яким інфекційним захворюванням.

Всі внутрішні органи і системи відчувають наслідки токсичного ураження препаратами хіміотерапії, які містять отрути, які вбивають швидко зростаючі клітини. Таким видом клітин є злоякісні, а також клітини кісткового мозку, волосяних фолікулів, слизових оболонок різних органів. Вони страждають перш всіх інших, що виражається в зміні самопочуття пацієнтів, загостренні різних захворюванні і появі нових симптомів, а також зміні зовнішнього вигляду хворого. Ураження також піддаються серце і легені, печінку і нирки, шлунково-кишковий тракт і сечостатева система, шкірні покриви і так далі.

У пацієнтів після хіміотерапії спостерігається поява алергічних реакцій, шкірних висипань та свербежу, випадання волосся і плішивість.

Страждає також периферична і центральна нервова система, що виражається в появі полінейропатії.

При цьому наголошується поява загальної слабкості і підвищеної стомлюваності, депресивних станів.

Імунітет після хіміотерапії

На стан імунітету людини впливає багато факторів, в тому числі склад крові і кількість в ній лейкоцитів різних видів, у тому числі Т-лімфоцитів. Після хіміотерапії імунітет хворого різко знижується, що обумовлено падінням рівня лейкоцитів, що відповідають за імунну відповідь організму проти різних інфекцій і патологічних агентів внутрішнього і зовнішнього походження.

Тому, після проведеного курсу хіміотерапії хворі проходять лікування антибіотиками, щоб не стати жертвами інфекційних захворювань. Дана міра, звичайно, не сприяє поліпшенню загального стану хворого, яке і так знижений застосуванням хіміотерапії.

Підвищенню імунітету після закінчення лікування сприяють такі заходи:

1. Прийом антиоксидантів - вітамінів, що стимулюють діяльність імунної системи. До них відносяться вітаміни С, Е, В6, бета-каротин і біофлафоніди.
2. Необхідно вживати з їжею багато свіжих овочів, фруктів, зелені і ягід, в яких містяться антиоксиданти - смородину, полуницю, болгарський перець, лимони та інші цитрусові, малину, яблука, капусту, броколі, неочищений рис, пророщену пшеницю, петрушку, шпинат, селера і так далі. Є антиоксиданти в зернових і бобових культурах, в нерафінованих рослинних маслах, особливо, оливковій.
3. Потрібно включити в препарати, багаті селеном, а також продукти, в яких даний мікроелемент міститься. Даний елемент сприяє збільшенню кількості лімфоцитів, а також покращує продукування інтерферону і стимулює імунні клітини виробляти більше антитіл. Селеном багаті часник, морепродукти, чорний хліб, субпродукти - качина, індичих, куряча коров'яча та свиняча печінка; яловичі, свинячі і телячі нирки. Селен міститься в неочищеному рисі і кукурудзі, пшениці і пшеничних висівках, морської солі, борошні грубого помелу, грибах і цибулі.
4. Невеликі, але регулярні фізичні навантаження сприяють підвищенню імунітету. До них відносяться ранкова гімнастика, прогулянки на свіжому повітрі, їзда на велосипеді, плавання в басейні.
5. Ромашковий чай є простим засобом для підвищення імунітету. Столова ложка сухих квітів ромашки заварюється склянкою окропу, охолоджується і проціджують. Мінімальна кількість вживання ромашкового настою - дві-три столові ложки тричі на день до їди.
6. Настоянка ехінацеї або препарат Іммунал - відмінний засіб для зміцнення імунітету. Спиртовий настій потрібно пити з невеликою кількістю рідини. Початковою дозою вважається сорок крапель, а потім настоянка вживається в кількості двадцяти крапель кожну годину або два. На наступну добу можна приймати по сорок крапель настоянки три рази в день. Найбільшою тривалістю курсу лікування є вісім тижнів.

Печінка після хіміотерапії

Печінка є одним з важливих органів людини, при цьому виконують безліч різних функцій. Відомо, що клітини печінки найбільш схильні до негативних наслідків введення хіміопрепаратів їх всіх інших органів. Це відбувається внаслідок того, що печінка бере активну участь в обмінних процесах, а також виведення з організму разом з жовчю і нейтралізації різних шкідливих і токсичних речовин. Можна сказати, що з самого початку хіміотерапії печінку є провідником лікарського засобу, а після лікування починає функціонувати в режимі захисту організму від токсичного впливу компонентів ліків.

Багато схеми хіміотерапії роблять сильний токсичний вплив на печінку. У деяких пацієнтів спостерігається вплив препаратів, виражене в вісімдесяти відсотках пошкодження печінки.

Печінка після хіміотерапії може мати кілька ступенів ураження, розрізняють чотири основних ступеня - легку, помірну, високу і важку. Ступінь ураження даного органу виражається в рівні зміни біохімічних показників її функціонування.

При ураженні печінки спостерігається порушення процесів метаболізму в клітинах органу, токсичні зміни в структурах клітин, порушення кровопостачання клітин печінки і загострення раніше наявних печінкових захворювань. При цьому порушуються імунні здібності даного органу. Також можливе виникнення канцерогенезу - поява пухлинних процесів в печінці.

Після хіміотерапії в обов'язковому порядку призначається проходження біохімічного аналізу крові, в розшифровці якого видно, наскільки вражена печінка. При цьому враховуються рівень білірубіну і ферментів в крові. У пацієнтів, які не зловживали алкоголем, не переносили гепатит і не працювали на шкідливих хімічних підприємствах, показники крові можуть бути в нормі. Іноді, у хворих дані біохімічного аналізу можуть погіршувати в три - п'ять разів відносно норми.

Можна заспокоїти хворих тим, що печінка є органом, який швидко і успішно регенерує. Якщо, при цьому застосовувати відповідну дієту і лікарську терапію, даний процес можна значно прискорити і полегшити.

Гепатит після хіміотерапії

Гепатит - це група запальних захворювань печінки, яка має переважно вірусну (інфекційну) природу. Причиною гепатиту можуть бути також токсичні речовини, які в надлишку знаходяться в цитостатиками.

Гепатит після хіміотерапії виникає на тлі ураження клітин печінки. Причому, чим сильніше вражений даний орган, тим більше зможе призвести до виникнення гепатиту. У ослаблену печінку проникають інфекції, які призводять до розвитку запальних процесів.

Можливість захворювання гепатитом також пов'язують з низьким рівнем імунітету після хіміотерапії, що викликає погану опірність організму хворобам інфекційної природи.

Симптомами гепатиту є:

1. Поява втоми і головного болю.
2. Виникнення втрати апетиту.
3. Поява нудоти і блювоти.
4. Виникнення підвищеної температури тіла, аж до 38,8 градусів.
5. Поява відтінку шкіри жовтого кольору.
6. Зміна кольору білків очей з білого на жовтий.
7. Поява сечі коричневого кольору.
8. Зміна кольору калових мас - вони стають безбарвними.
9. Поява відчуттів у правому підребер'ї у вигляді болю і здавленості.

У деяких випадках гепатит може виникати і тривати без симптомів.

Волосся після хіміотерапії

Волосся після застосування хіміотерапії випадають, причому, деякі хворі стають повністю лисими. Препарати хіміотерапії пошкоджують фолікули, з яких росте волосся. Тому, випадання волосся може спостерігатися по всьому тілу. Такий процес починається через два - три тижні після перенесення хіміотерапії носить назву алопеції.

Якщо протягом онкопроцесу в організмі сповільнилося, спостерігається підвищення імунітету хворого і поліпшення його загального стану і самопочуття. З'являються хороші тенденції до зростання волосся. Через деякий час фолікули стають життєздатними, і волосся починає рости. Причому, цього разу вони стають більш густими і здоровими.

Однак, не всі препарати при хіміотерапії провокують випадання волосся. Деякі протиракові лікарські засоби лише частково позбавляють пацієнта волосяного покриву. Існують препарати, які мають цільове дію тільки на злоякісні клітини, і дозволяють зберегти волосяний покрив хворого в цілості. При цьому, волосся стає лише тонкими і ослабленими.

Лікарі-онкологи рекомендують перед проходженням курсу хіміотерапії наголо поголити голову. Можна придбати перуку, щоб спокійно з'являтися в громадських місцях.

Після проходження курсу фахівці радять скористатися наступними рекомендаціями:

1. Скористатися препаратом «Сіділ». Але не варто самостійно здобувати препарат, оскільки він має ряд побічних ефектів. Найкраще проконсультуватися з лікарем з приводу застосування даного лікарського засобу.
2. Робити щоденний масаж голови, використовуючи реп'яхову олію. На шкіру голови наноситься масло, робиться масаж, потім на голову надівається целофанова шапочка, а зверху обмотується рушник. Через годину масло змивається шампунем з м'яким дією. Реп'яхову олію можна замінити засобами для росту волосся з вмістом вітамінів і керамідів.

Шлунок після хіміотерапії

Препарати хіміотерапії пошкоджують слизову оболонку шлунка, в результаті чого хворі починають відчувати ряд неприємних симптомів. З'являється нудота і блювота, печія і гострий пекучий біль вгорі живота, метеоризм і відрижка, слабкість і запаморочення. Дані симптоми є ознаками гастриту, тобто запального або дистрофічного зміни в слизовій оболонці шлунка. При цьому може спостерігатися погіршення переносимості певних продуктів харчування, а також відсутність апетиту і втрата ваги.

Щоб відновити правильну роботу шлунка, необхідно дотримуватися рекомендовану фахівцями дієту і приймати призначені лікарські препарати.

Відня після хіміотерапії

Відня хворого після хіміотерапії відчувають на собі наслідки впливу токсичними препаратами. До ранніх (найближчим) ускладнень відносяться поява флебита і флебосклероз вен.

Флебіт - це запальний процес стінок вен, а флебосклероз - це зміна стінок вен дегенеративного характеру, при якому стінки судин товщають.

Такі прояви зміни вен спостерігаються в ліктьовому згині і плечі хворого після повторних введень препаратів хіміотерапії - цитостатиків і / або антибіотиків протипухлинної дії.

Щоб уникнути подібних проявів вищевказані препарати рекомендується вводити в вену в повільному темпі, а також закінчувати вливання ліки введенням повного шприца п'ятивідсоткового розчину глюкози через залишену в посудині голку.

У деяких пацієнтів препарати хіміотерапії надаютьнаступне побічна дія на вени - в них починаються запальні процеси, які призводять до утворення тромбів і появи тромбофлебіту. Подібні зміни, в першу чергу, стосуються пацієнтів, чия кровоносна система схильна до утворення тромбів.

Лімфовузли після хіміотерапії

Після хіміотерапії у деяких хворих можуть запалитися і збільшитися в обсязі лімфовузли. Це відбувається внаслідок підвищеної чутливості фолікулів лімфатичних вузлів до токсичної дії цитостатиків.

Це відбувається по ряду причин:

1. Внаслідок ураження клітин лімфатичних вузлів.
2. Завдяки зниженню кількості елементів крові (лейкоцитів і лімфоцитів), які відповідають за імунну реакцію організму.
3. Через реакцію організму на проникнення в організм інфекції.

Нирки після хіміотерапії

В ході хіміотерапії виникає ураження нирок, яке має назву нефротоксичність. Дане наслідок лікування проявляється в некрозі клітин ниркової тканини, що є результатом скупчення в канальцях паренхіми препарату. В першу чергу, спостерігається ураження канальцевого епітелію, але потім процеси інтоксикації можуть проникати вглиб - в клубочкову тканину.

Подібне ускладнення після хіміотерапії має ще одну назву: тубуло-інтерстиціальний нефрит. При цьому, дане захворювання може розвиватися в гострій формі, але потім, після тривалого лікування переходити в хронічну стадію.

Пошкодження нирок, а також ниркова недостатність впливає на виникнення тривалої анемії, яка з'являється (або посилюється) через порушення вироблення ниркового еритропоетину.

Після хіміотерапії спостерігається наявність різного ступеня ниркової недостатності, яку можна встановити після лабораторних аналізів крові і сечі. На ступінь даної дисфункції впливає рівень креатину або залишкового азоту в крові, а також кількість білка і еритроцитів в сечі.

Самопочуття після хіміотерапії

Після проведеної хіміотерапії хворі спостерігають різке погіршення самопочуття. З'являється сильна слабкість, підвищена стомлюваність і втому. Психоемоційний стан хворого змінюється в гіршу сторону, можуть спостерігатися депресії.

Хворі скаржаться на постійну нудоту і блювоту, тяжкість в шлунку і печіння в надчеревній ділянці. У деяких пацієнтів набрякають руки, обличчя і ноги. Хтось із хворих відчуває сильну тяжкість і тупий біль в правому боці в зоні розташування печінки. Больові відчуття можуть також спостерігатися в усьому животі, а також в суглобах і кістках.

Спостерігається оніміння рук і ніг, а також порушення координації при русі, зміна сухожильних рефлексів.

Після хіміотерапії різко підвищується кровоточивість слизових оболонок рота, носа і шлунка. У хворих спостерігаються прояви стоматиту, які виражені в сильній сухості хворобливості порожнини рота.

Наслідки після хіміотерапії

Після проходження курсу хіміотерапії пацієнти починають відчувати на собі різні наслідки перенесеного лікування. Хворі стикаються з погіршенням самопочуття, появою загальної слабкості, млявості і підвищеної стомлюваності. З'являються втрата апетиту і зміна смаку продуктів і страв, виникає пронос або запор, виявляється сильна анемія, хворих починає турбувати нудота і, навіть, блювота. Пацієнта може турбувати оральний мукозит (біль у роті та горлі) і стоматит, а також різні кровотечі.

Зовнішність хворого також зазнає змін. Волосся після проведеної хіміотерапії, зазвичай, випадають. Змінюється зовнішній вигляд і структура шкіри - вона стає сухою і болючою, а нігті - дуже ламкими. З'являється сильна набряклість, особливо кінцівок - рук і ніг.

Психічні та емоційні процеси пацієнта теж страждають: погіршується пам'ять і концентрація уваги, спостерігаються періоди помутніння свідомості, з'являються складності з процесом мислення, дестабілізується загальний емоційний стан хворого, спостерігаються депресивні стани.

Периферична нервова система також піддається сильному впливу препаратів. У різних частинах тіла спостерігаються відчуття оніміння, поколювання, печіння або слабкості. В першу чергу подібні трансформації стосуються рук і ніг хворого. При ходьбі може виникнути біль в ногах і всьому тілі. Можливі втрата рівноваги і падіння поява запаморочень, виникнення судом і посмикування м'язів, труднощі з утриманням предметів в руках або їх підняттям. У м'язах постійно відчувається втома або біль. Спостерігається зниження гостроти слуху.

Перенесена хіміотерапія впливає на зниження статевого потягу, а також на погіршення репродуктивних функцій пацієнта. Спостерігається розлад сечовипускання, виникнення болю або печіння, а також зміна кольору, запаху і складу сечі.

Ускладнення після хіміотерапії

Ускладнення після хіміотерапії пов'язані із загальною інтоксикацією організму за допомогою застосування лікарських препаратів. Виділяють ускладнення місцевого і загального характеру, а також ранні (найближчі) і пізні (віддалені) наслідки хіміотерапії.

[5], [6], [7]

Обстеження після хіміотерапії

Обстеження після хіміотерапії робиться з двома цілями:

1. Встановити успішність проведеного лікування.
2. З'ясувати ступінь ураження організму хворого токсичною дією препаратів і призначити відповідне симптоматичне лікування.

Процедура обстеження включає в себе лабораторне дослідження аналізів крові: загального, біохімічного і лейкоцитарної формули. Також необхідно здати аналіз сечі на виявлення рівня білка.

Додаткове обстеження після хіміотерапії може включати в себе ультразвукову діагностику і рентгенографію.

[8], [9], [10]

Аналізи після хіміотерапії

Під час проходження курсу хіміотерапії хворі проходять здачу аналізів, як мінімум, два рази на тиждень. Це стосується, перш за все, аналізу крові і її дослідження. Дана міра обумовлена необхідністю контролю за станом хворого під час хіміотерапії. При задовільних результатах аналізів курс лікування можна продовжувати, а при поганих - зменшувати дози препаратів або зовсім припиняти лікування.

Після хіміотерапії хворим також здаються аналізи, які спрямовані на контролювання стану пацієнта після проведеної хіміотерапії. В першу чергу, проводиться загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові і лейкоцитарна формула. Дана група аналізів дозволяє зафіксувати рівень ураження організму після хіміотерапії, а саме життєво важливих органів і систем, і вжити відповідних заходів для нормалізації стану хворого.

Загальним після хіміотерапії є зміна всіх показників крові. Знижується рівень лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів. Рівень АЛТ і АСТ підвищується, як і кількість білірубіну, сечовини і креатину. Знижується рівень загального білка в крові, змінюється кількість холестерину, тригліцеридів, амілази, ліпази і ГГТ.

Подібні зміни складу крові показують ураження всіх органів і систем різного ступеня тяжкості після проведеного курсу хіміотерапії.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Що робити після хіміотерапії?

Багато пацієнтів, які пройшли курс лікування цитостатиками, починають шукати відповіді на запитання: «Що робити після хіміотерапії зі своїм здоров'ям?»

В першу чергу, необхідно визначити, які симптоми турбують хворого після завершення хіміотерапії. Про них необхідно розповісти фахівцям, які спостерігають стан пацієнта після хіміотерапії. Лікуючий лікар, ознайомившись з певними симптомами, може направити хворого до більш вузького спеціаліста за отриманням консультації і призначенням відповідного лікування.

Фахівці більш вузького профілю в якості симптоматичного лікування можуть призначити прийом певних лікарських препаратів, а також вітамінно-мінеральних комплексів і підтримуючу імунітет терапію.

Поряд з полегшенням стану хворого за допомогою медикаментів, необхідно поставити собі за мету відновлення функцій пошкоджених органів і систем. Перш за все, це стосується функції кровотворення, імунної системи, роботи травної системи шлунка, кишечника, печінки, а також функції нирок. Дуже важливо відновити мікрофлору в кишечнику, тим самим припинивши протягом дисбактеріозу. При цьому необхідно звернути увагу на усунення симптомів загальної інтоксикації організму, а також слабкості, депресивних станів, больових відчуттів, набряків і втрати апетиту.

Методи відновної терапії включають в себе:

• Перехід на правильне харчування, яке включає в себе весь спектр корисних для організму продуктів.
• Посильні заняття фізичною активністю - пішими прогулянками на свіжому повітрі, ранковою гімнастикою.
• Використання масажів, фізіотерапевтичних процедур і так далі для поліпшення стану здоров'я.
• Використання методів народної медицини та фітотерапії для відновлення організму.
• Застосування методів психотерапії для поліпшення психоемоційного стану хворого.

Лікування після хіміотерапії

Лікування після хіміотерапії грунтується на появі найбільш тривожних симптомів у пацієнтів. Вибрати метод терапії, а також відповідне медикаментозне лікування можна лише після результатів лабораторних досліджень крові та, при необхідності, інших аналізів.

До засобів, поліпшує стан хворого після курсу хіміотерапії, відносяться:

1. Зміна раціону харчування хворого і дотримання певної дієти.
2. Знаходження в стані спокою, можливість відновити сили.
3. Прогулянки на свіжому повітрі, посильна фізична активність, наприклад, лікувальна гімнастика.
4. Отримання позитивних емоцій і позитивних вражень від навколишніх, робота з психологом.
5. Певні фізіотерапевтичні процедури.
6. Лікарське лікування побічних ефектів.
7. Використання засобів народної медицини.
8. Санаторно-курортне лікування.

Вагітність після хіміотерапії

Вагітність після хіміотерапії вважається спірним моментом. Якщо хіміотерапія супроводжується медикаментозної захистом яєчників, то це збільшує шанси жінки стати матір'ю в майбутньому. Але багато пацієнток так і залишаються безплідними, навіть не дивлячись на посилене лікування від цієї проблеми. Це відбувається тому, що після кожного курсу хіміотерапії шанси на появу вагітності зменшуються в кілька разів.

Токсична дія препаратів вражає яєчники і пригнічує їх функціонування. Подібна дія відчувається тим виразніше, чим ближче знаходиться до яєчників область впливу хіміотерапії.

В ході хіміотерапії можуть застосовуватися два методи хірургічної захисту яєчників:

1. Зміщення яєчників із зони дії препаратів.
2. При загальній хіміотерапії яєчники можуть віддалятися з організму і консервуватися до того часу, поки жінка не буде здорова. Після чого яєчники повертаються на колишнє місце.

Планування вагітності фахівці рекомендують почати не менше, ніж через рік після закінчення курсу хіміотерапії. Це викликано необхідністю відновлення організму жінки після інтоксикації і виведення токсичних речовин. В іншому випадку при недотриманні термінів зачаття можлива поява незворотних змін у плода ще у внутрішньоутробному періоді і народження дитини з відхиленнями у здоров'ї і розвитку.

Секс після хіміотерапії

Секс після хіміотерапії є досить складним актом. Це викликано, в першу чергу, погіршенням загального стану здоров'я і самопочуття хворих. Гормональні зміни призводять до зниження сили статевого потягу, а в багатьох випадках, і тимчасового його відсутності.

У жінок можуть спостерігатися зміни мікрофлори піхви, що виражається в появі молочниці, яка супроводжується неприємними симптомами. В цьому випадку статевий акт буде доставляти дискомфорт і біль, що негативно позначається на бажанні займатися сексом.

У чоловіків внаслідок хіміотерапії виникають проблеми з виникненням і підтриманням ерекції, а також виникає аноргазмія - відсутність оргазмів.

Незважаючи на те, що у багатьох жінок після хіміотерапії відсутні місячні, при занятті сексом необхідно дотримуватися правил контрацепції. Оскільки завжди є ризик завагітніти, а це було б небажаним відразу ж після закінчення хіміотерапії.

У чоловіків токсичні продукти хіміопрепаратів проникають в сперму і можуть вплинути на зачаття і народження дитини з аномаліями розвитку, які будуть мати вроджені вади.

Місячні після хіміотерапії

Токсична дія препаратів хіміотерапії пригнічує діяльність яєчників. Це проявляється в порушенні менструального циклу, виникнення його нестабільності. У деяких пацієнток може спостерігатися повне припинення місячних. Це призводить до появи тимчасового безпліддя у жінок.

З метою відродження репродуктивних функцій після хіміотерапії пацієнтка повинна пройти відповідне гормональне лікування, щоб місячні з'явилися знову. У деяких випадках організм так і не відновлює свої репродуктивні функції, що означає ранній вступ в менопаузу (клімакс) і повна відсутність місячних вже назавжди.

Тривалість життя після хіміотерапії

Неможливо точно спрогнозувати, якою буде тривалість життя пацієнта після перенесеної хіміотерапії. Такі припущення залежать від багатьох факторів, до яких відносяться:

• Стадія онкологічного процесу.

На першій-другій стадії захворювання можливо повне відновлення організму після хіміотерапії та відсутність рецидивів захворювання. При цьому пацієнти можуть вести повноцінне життя і двадцять, і тридцять років після закінчення лікування.

Третя і четверта стадія онкологічних захворювань не дає райдужних прогнозів: хворі після хіміотерапії в даному випадку можуть прожити від одного року до п'яти років.

• Ступінь ураження організму після хіміотерапії.

Наслідки після перенесеного лікування мають неоднакову вагу для всіх пацієнтів. Розрізняють ускладнення від нульової до п'ятого ступеня токсичного ураження організму хворого.

При легких і помірних ступенях наслідків пацієнти можуть відновитися в достатній мірі, щоб продовжувати повноцінне життя протягом довгого терміну. При цьому, звичайно, необхідно кардинально змінити свій спосіб життя, роблячи його здоровим з фізичних і психологічних аспектів.

Важкі ступеня ураження організму можуть викликати серйозні наслідки для здоров'я пацієнта. При цьому летальний результат може наступити через нетривалий час після хіміотерапії, а також протягом одного року після лікування.

• Зміна способу життя пацієнта.

Ті хворі, які дійсно мають намір жити довго, починають дбати про своє здоров'я. Вони змінюють раціон харчування в бік корисної і здорової їжі, змінюють місце проживання на більш екологічні місцевості, починають займатися фізичною активністю, вдаються до методів зміцнення імунітету і загартуванню. Шкідливі звички - алкоголь, куріння та інші також піддаються остракізму. Бажають вести повноцінний спосіб життя можуть вдатися до зміни професійної діяльності та місця роботи, якщо це сильно впливає на якість життя пацієнта. Всі вищенаведені заходи можуть привести не тільки до збільшення тривалості життя після хіміотерапії до десяти - двадцяти - тридцяти років, але і до повного позбавлення від ознак захворювання.

• Дуже важливий психологічний настрій пацієнта на одужання. Помічено, що ті хворі, які дійсно налаштувалися на повноцінне життя після перенесеної хіміотерапії, живуть довго, не спостерігаючи рецидивів захворювання. Психологічний настрій на одужання дуже важливий для тривалості життя пацієнта. Адже, не дарма, вважається, що багато хвороб, в тому числі й онкологічні, мають психосоматическую природу.
• Величезну роль відіграє зміна психологічної обстановки в місці проживання хворого і його роботи. Відомо, що негативні емоції є однією з головних причин соматичних захворювань, включаючи онкологічні. Імунні і відновні процеси в організмі безпосередньо пов'язані зі станом психіки хворого. Тому, знаходження в атмосфері позитивних емоцій, підтримки, участі та уваги є одним з чинників збільшення тривалості після хіміотерапії. Важливо змінити атмосферу в домі і на роботі хворого таким чином, щоб це позитивно позначалося на його стані.

Також має велике значення отримання задоволення від життя і яскравих, приємних вражень. Тому, потрібно подумати про таких заняттях і хобі для хворого, які б доставляли пацієнтам задоволення і наповнювали їх життя сенсом.

Інвалідність після хіміотерапії

Інвалідність після хіміотерапії оформляється в разі встановлення невизначеного прогнозу для стану пацієнта. При цьому велике значення має високий ризик випадків рецидиву, наприклад, можливість появи метастаз.

Якщо після проведеного оперативного лікування не призначається подальше променеве лікування і хіміотерапія, то це означає, що прогнози на одужання у пацієнта високі. При цьому не спостерігається ускладнень, які ведуть до стійких порушень функціонування організму і обмежують життєдіяльність пацієнта. В даному випадку, інвалідність не оформляється в силу відсутності підстав.

Якщо хворому потрібно пройти важкий лікування протягом тривалого періоду, йому можуть призначити II групу інвалідності строком на один рік. Хіміотерапія може бути різного ступеня тяжкості, це впливає на групу інвалідності, яка може бути і третій.

Потрібно зауважити, що інвалідність присвоюється не відразу ж після проведення оперативного втручання, а після трьох - чотирьох місяців від початкового моменту лікування і довше. Це стосується і працюючих пацієнтів, і пенсіонерів, і не працює категорії хворих. Оформлення інвалідності не може бути довше, ніж через чотири місяці після хіміотерапевтичного лікування захворювання.

При цьому хворий проходить лікарську комісію, яка видає висновок про очевидні несприятливих клінічних та трудових прогнозах для хворого. Це не залежить від термінів тимчасової непрацездатності хворого, але має бути зроблено не пізніше чотирьох місяців з її появи. На проходження комісії спрямовуються виключно громадяни, у яких є обмеження життєдіяльності і працездатності стійкого характеру, які потребують соціального захисту.

Стан після хіміотерапії хворого є визначальним фактором для здійснення подальших дій щодо поліпшення здоров'я, підвищення якості життя і соціальний захист прав пацієнта.

[20], [21], [22], [23],