Синафлан

Синафлан – це препарат з підгрупи ГКС. Це гормональний засіб, що визначає його високу терапевтичну ефективність. Застосовується для лікування ознак алергії, запалення та свербіння.

Елемент флуоцинолону ацетонід синтезується зі специфічними закінченнями клітинної цитоплазми, що призводить до посилення зв'язування мРНК. Цей ефект призводить до розвитку різних процесів, пов'язаних з клітинним метаболізмом. [ 1 ]

Показання до застосування Синафлан

Застосовується при лікуванні різних епідермальних запалень неінфекційної природи:

• екзема різної локалізації;
• псоріаз, який вражає як шкіру голови, так і все тіло;
• атопічний дерматит;
• ураження себорейного характеру;
• плоский лишай;
• нейродерміт;
• епідермальний свербіж невідомого походження;
• дискоїдний червоний вовчак;
• висип алергічної етіології;
• багатоформна еритема;
• незначні опіки;
• запальне ураження в області укусу комахи.

Форма випуску

Лікарська речовина випускається у формі мазі та лініменту – всередині тюбиків по 10 або 15 г. Крім того, вона випускається у формі гелю та крему.

Фармакодинаміка

Серед клінічно значущих властивостей препарату, що впливають на клітини, виділяють наступні:

• стимуляція зв'язування ліпокортикоїдних білків (включаючи ліпомодулін), що викликає пригнічення активності фосфоліпази А2, яка є одним із важливих факторів прогресування запалення;
• стабілізація клітинної стінки, що допомагає запобігти розвитку набряку;
• збільшення швидкості катаболізму білка;
• ослаблення міграції В- та Т-лімфоцитів та руйнування взаємодії цих клітин;
• уповільнення накопичення макрофагів з лейкоцитами в зоні запалення;
• пригнічення активності гіалуронідази та зниження рівня утворених лейкотрієнів та арахідонової кислоти;
• зміна регуляції вуглеводного обміну шляхом зниження поглинання глюкози тканинами, що може призвести до підвищення її рівня в крові;
• сприяння затримці рідини та іонів натрію, стимулювання виведення кальцію з калієм, а також послаблення здатності засвоювати Ca;
• підвищене зв'язування еритропоетинів.

Такий вплив на клітинний метаболізм призводить до помітного лікувального ефекту при різних запальних процесах епідермісу. [ 2 ]

Фармакокінетика

Флуоцинолону ацетонід вільно проникає в усі шари шкіри, накопичуючись всередині рогового шару (може спостерігатися навіть через 15 днів після закінчення терапії). Невелика кількість препарату спостерігається в кров'яному руслі.

Процеси біотрансформації здійснюються всередині печінки з утворенням неактивних метаболічних елементів. Виведення відбувається переважно через нирки. [ 3 ]

Всмоктування препарату відбувається інтенсивніше у дітей, при обробці великих ділянок епідермісу, шкіри обличчя або пошкодженої шкіри, а також при постійному застосуванні.

Спосіб застосування та дози

Схеми використання мазі.

Мазь слід наносити на уражену ділянку шкіри 1-2 рази на день, трохи втираючи. Для дорослого цикл лікування становить до 10 днів, а для дитини – максимум 5 днів; шкіру обличчя можна обробляти лише 1 день.

Заборонено накривати оброблену маззю ділянку пов'язкою (за винятком використання при кількох видах псоріазу; однак вкрай важливо постійно її міняти).

Мазь Синафлан слід використовувати у разі сухих дерматозів.

Способи застосування лініменту.

Лікування лініментом проводиться 2-4 рази на день. Тривалість лікувального циклу аналогічна тривалості застосування мазі.

Покривати оброблену ділянку пов'язкою заборонено, але дозволено використовувати герметичну пов'язку на невеликій ділянці епідермісу.

Лінімент рекомендується при сухих дерматозах.

Способи використання гелю та крему.

Уражені ділянки обробляють 1-4 рази на день. Повний цикл триває максимум 14 днів.

Крем в основному призначають при вологих дерматозах, а гель використовують для лікування уражень шкіри голови.

• Застосування для дітей

Синафлан не застосовується дітям віком до 2 років. Дітям старше 2 років препарат призначають з обережністю, під наглядом лікаря та протягом короткого періоду часу.

У педіатрії заборонено обробляти шкіру на обличчі медикаментами.

Використання Синафлан під час вагітності

Через обмежену кількість інформації щодо впливу препарату на плід та немовля, яке знаходиться на грудному вигодовуванні, заборонено призначати його вагітним та жінкам, що годують груддю.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна непереносимість, пов'язана з активним компонентом та додатковими елементами ліків;
• ураження епідермісу інфекційного походження (вірусного, бактеріального або грибкового);
• епідермальний туберкульоз;
• епідермальні ураження, що є ознакою сифілісу;
• нанесення на рани;
• попрілочний висип;
• новоутворення та передракові стани епідермісу;
• наявність невуса в ділянці, яку потрібно обробити препаратом;
• псоріаз, що прогресував до утворення бляшок;
• акне (при лікуванні прищів, що є акне, патологія може погіршитися);
• трофічні виразки на ногах (пов'язані з варикозним розширенням вен);
• використання в офтальмологічних процедурах та лікуванні шкіри в області молочних залоз.

Побічна дія Синафлан

Побічні ефекти розвиваються лише зрідка, але вони досить різноманітні:

• підшкірні та епідермальні ураження: гіперкератоз, кропив'янка, свербіж, фолікуліт, фурункульоз, печіння, контактний дерматит алергічного походження та стероїдні акне. Крім того, спостерігається загострення епідермальних уражень, які були присутні на момент початку терапії, порушення пігментації, подразнення епідермісу, атрофія шкіри та випадіння або посилений ріст волосся в зоні обробки препаратом. Також спостерігається висип у вигляді плям або папул або лущення шкіри в зоні обробки препаратом;
• розлади травлення (при обробці великих ділянок епідермісу): виразка шлунка або гастрит стероїдного типу;
• Ураження ендокринної системи: глюкозурія або підвищення рівня цукру в крові. У дитини може спостерігатися уповільнення розвитку та росту. У разі лікування великих ділянок епідермісу можуть виникнути кушингоїд, надниркова недостатність та стероїдний діабет;
• порушення імунітету: симптоми непереносимості або алергії, загострення хронічних захворювань, зниження швидкості репаративних процесів, ослаблення імунітету та генералізація інфекційних уражень;
• проблеми, пов'язані з функціонуванням серцево-судинної системи: набряки та підвищення артеріального тиску.

Якщо обробляється зовнішня поверхня повік, існує ризик розвитку глаукоми або катаракти.

Передозування

Інтоксикація може розвинутися, якщо препарат наносити на великі ділянки епідермісу, а також під час тривалої терапії або лікування високочутливих ділянок (наприклад, шкіри обличчя). Крім того, існує підвищений ризик передозування при застосуванні препарату в педіатрії. Можливі ознаки включають:

• набряк;
• підвищення артеріального тиску;
• свербіж або печіння в ділянці, куди наносять ліки;
• підвищений рівень цукру в сечі та крові;
• Кушингоїд.

У разі інтоксикації проводяться симптоматичні процедури. Поряд з цим, застосування Синафлану поступово припиняється.

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат взаємодіє з багатьма іншими ліками, тому його слід застосовувати з обережністю при поєднанні з такими препаратами:

• системні ГКС – підвищують терапевтичний ефект Синафлану та ризик побічних ефектів від його застосування;
• негормональні протизапальні препарати – підвищена ймовірність розвитку системних та місцевих негативних ефектів обох використовуваних ліків;
• антиаритмічні або антигіпертензивні препарати, калій та діуретики – послаблення терапевтичного ефекту зазначених препаратів;
• діуретики (крім калійзберігаючих) – підвищений ризик гіпокаліємії;
• вакцини – може спостерігатися неадекватна імунна відповідь через ослаблення імунної системи, що викликає нездатність синтезувати нормальну кількість необхідних антитіл;
• імуносупресанти – посилення дії препарату;
• імуностимулятори – пригнічення впливу цих препаратів на імунітет.

Умови зберігання

Синафлан слід зберігати за стандартних температур для ліків. Не заморожуйте ліки.

Термін придатності

Синафлан у формі мазі можна використовувати протягом 5 років з дати продажу лікувального засобу; термін придатності лініменту становить 24 місяці.

Аналоги

Аналогами препарату є медикаменти Флуцедерм з Сінофланом-Фітофарм, а також Флуцинар з Флуцаром-Дарницею.

Відгуки

Синафлан зазвичай отримує хороші відгуки від пацієнтів, які його використовували. Він має високу лікарську ефективність, швидко дає бажаний ефект і коштує недорого.

До недоліків можна віднести те, що ліки є гормональним, через що його не рекомендується використовувати в педіатрії. Також є відгуки людей, які відзначали, що організм швидко звик до препарату, що призводило до зниження ефективності при подальшому використанні.