Температура після пневмонії

Пневмонія, або як її ще називають запалення легенів, не з'являється на порожньому місці, причиною її розвитку стають патогенні мікроорганізми (бактерії і мікроби). Часом, здавалося б, тривіальне застуда здатне стрімко перерости у запалення легенів. Одним із симптомів даної патології є високі температурні показники. Найчастіше, спостерігається температура після пневмонії і це не може не турбувати хворого.

Причини температури після пневмонії

Після проходження повного курсу лікування запалення легенів у хворого може спостерігатися субфебрильна температура, про яку особливо турбуватися не варто - така клініка повністю вписується в картину норми, але тільки в тому випадку якщо клінічний аналіз крові в нормі і рентгенограма не показують інфільтративних затемнень на тлі рентгенограми легенів . Основні причини температури після пневмонії чотири.

• Це не повна ліквідація всіх вогнищ запалення.
• Температурні прояви можуть бути пов'язані з ураженням внутрішніх органів і систем організму токсинами і продуктами розпаду легких. Такі ускладнення здатні викликати:
  • Інфекційно-токсичний шок.
  • Набряк легенів.
  • Гостру дихальну і серцеву недостатність.
  • Міокардит - запальне захворювання серцевого м'яза (міокарда).
  • Ендокардит - запалення внутрішньої оболонки серця (ендокарду).
  • Перикардит - запальне захворювання перикарда, зовнішньої сполучно - тканої оболонки серця, яка покриває його з усіх боків.
  • Порушення згортання крові.
  • Емпіему плеври.
  • Різного роду психози.
  • Сепсис.
  • Різні гнійні прояви.
  • Менінгіт.
• Приєднання нової інфекції на ще ослаблений і не встиг повністю відновиться після попередньої хвороби організм.
• Присутність в організмі хворого патогенних мікроорганізмів, які здатні активно розмножуватися в період спаду імунних сил людини і трансформуватися в «L-форму» в період підвищеного вироблення антитіл, пов'язаної з високим рівнем імунітету. Така картина властива хронічного перебігу захворювання.

У будь-якому випадку краще за своєю симптоматиці проконсультуватися з отоларингологом або пульмонологом.

[1], [2], [3], [4]

Симптоми температури після пневмонії

Запаленням легенів можна заразитися повітряно-крапельним шляхом, а так же воно здатне розвинутися як ускладнення банальною, на перший погляд, застуди. Досить часто пневмонія протікає безсимптомно, що ускладнює її діагностику і ефективну терапію. Симптоми температури після пневмонії - це свідчення на градуснику, що перевищують норму, підвищена пітливість, занепад сил, лихоманка, може з'явитися сонливість. Але субфебріальная температура - це такий же симптом, який говорить про перебіг в організмі запальному процесі. На тлі патології, супутньої його симптоматикою може бути:

• Сухий або вологий кашель.
• Озноб.
• Зниження апетиту.
• Загальна слабкість.
• Утруднене дихання.
• Тахікардія.
• Зниження рухової активності.
• Млявість.

Тримається температура при пневмонії

Пневмонія є одним з найбільш часто зустрічаються ускладнень, яке може дати гостре респіраторне захворювання (ГРЗ). І пацієнтів завжди цікавить питання, скільки тримається температура при пневмонії? І як можна прискорити процес одужання? Переважно, дана патологія найбільш поширена в регіонах з стійко холодної та сирої климатика. Наша країна якраз і розташована саме в такій кліматичній зоні. У нашому регіоні дана патологія не тільки досить широко поширена, але і часті випадки, коли початкова форма захворювання переходить в її гостру або хронічну стадію, що протікають з постійною підвищеною температурою. Захворювання зазвичай проходить досить важко, а терапія займає тривалий час. Особливо це стосується тих випадків, коли захворювання лікувалося самостійно, і хворий переходив його на ногах.

Тому дуже важливо розпізнати, діагностувати і почати адекватну терапію ще на ранній стадії патології. Зробити це може тільки кваліфікований лікар, адже початкова симптоматика найчастіше схожа з проявами звичайного інфекційного захворювання (РВИ). У пацієнта спостерігається кашель (на ранньому етапі розвитку він, переважно сухий), загальна слабкість організму, градусник показує високі цифри, апатія, періодично відчувається першіння в області глотки. Дана симптоматика властива багатьом простудних патологій, її можна спостерігати і в разі зниження захисних сил організму, але якщо вони проявляються комплексно - це сигнал до звернення за допомогою фахівця, так як всі разом вони говорять про розвиток в організмі важкого захворювання, такого як запалення легеневих тканин.

Однозначно сказати, скільки буде триматися температура при пневмонії не можна. Все залежить від імунних сил, стану організму хворого, а так само тяжкості захворювання. В ході протікає хвороби, температурні показники варіюються в межах від 37 до 38 градусів. Такі цифри зазвичай градусник показує у вечірній час, тоді як вранці ртутний стовпчик спускається до нормальних показників в 36,6 ^o С. Якщо пацієнт має високий рівень імунітету, то таку картину можна спостерігати на протязі двох тижнів. Тому якщо підвищена температура зберігається протягом п'яти - семи діб, тягнути далі не варто, необхідна консультація і обстеження у фахівця. Первинно можна записатися на прийом до отоларинголога. При необхідності він направить до більш вузькоспрямованому фахівця (наприклад, пульмонолога), можливо, знадобиться і госпіталізація.

Досить тривалий час пневмонія прогресує зі слабкою симптоматикою, знижується тільки загальний тонус організму людини. У певний момент температурний показник може зрости до цифр в 39 - 40 ^o С. Паралельно з цим посилюються напади кашлю, який переходить з розряду сухого в кашель з відходом мокротиння. При відхаркуванні мокротиння іноді можна спостерігати прожилки крові. Хворий може зіткнутися з утрудненим диханням, задишкою, його можуть переслідувати біль в голові і грудній клітці. Тому затягувати не варто, тільки адекватно проведене лікування, з правильно підібраними лікарськими засобами здатне в найкоротші терміни купірувати патологію і повністю від неї позбутися.

Температура 37 ^o З пневмонією

Внаслідок інтенсивного консервативного лікування, що проводиться на базі стаціонару або в амбулаторних умовах, лікаря вдається позбавити пацієнта від неприємної симптоматики. При цьому не можна бути гарантовано спокійним з приводу повного знищення патогенної флори, що стала збудником захворювання. Що встановлюються температура після пневмонії 37 градусів говорить про те, що процес запалення був до кінця не долікував, або патологічні мікроорганізми ослаблені, але повністю не ліквідовані.

Слід так само відзначити, що в разі неправильно призначеної і проведеної лікувальної терапії, патогенна мікрофлора здатна здобувати підвищену стійкість до деяких фармакологічних лікарських засобів і хімічних сполук, якими і є багато препаратів. Такий результат дозволяє отримати високі адаптаційні можливості паразитів, вірусів і бактерій. Субфебрілітетние прояви говорять про те, що запалення перейшло в хронічну площину: йде незрима протистояння імунітету людини і адаптаційних характеристик мікроорганізмів.

Наприклад, природа наділила бактерії і гриби можливістю трансформуватися в спеціальну «L-форму», яка дозволяє мікроорганізму перечекати «некомфортні часи». Як тільки імунна система людини дає збій, рівень захисних сил організму людини знижується, патогенні організми активізуються і зі збільшеною швидкістю приступають до розмноження. Якщо організм починає отримувати антибіотики, бактерії знову ховаються в «L-форму». Такий перебіг захворювання притаманне хронічній формі перебігу пневмонії. Воно спостерігається у маленьких пацієнтів, які тривалий час хворіють різними хворобами простудного характеру. У дорослих спровокувати хронічних процес може тривала хвороба, пристрасть до нікотину, робота в умовах підвищеного забруднення атмосферного повітря.

У процесі протікання патології медики для себе розмежовують три типу температурних показників, які спостерігаються при запаленні легенів.

• Субфебрилітет класичної форми - коли температурні показники не перевищують 38 ^o С.
• Граничні показники температури - цифра на градуснику потрапляє в межі від 38 до 39 ^o С. Така картина спостерігається протягом одного - двох діб.
• Неконтрольована лихоманка, при якій теплові показники тіла перевищують поріг в 39 градусів. І цифрові показники продовжують наростати.

Крупозна пневмонія розвивається на протязі не одного місяця. Тому на його тлі після періоду «мнимого затишшя» періодично з'являється субфебрильна температура з показаннями на градуснику в 37оС. У разі діагностування двостороннього запалення легенів, в стаціонарних умовах хворий проходить лікувальний курс протягом двох - трьох тижнів. За цей час клінічна картина захворювання змінюється, йде патологічна симптоматика, рентгенограма більше не показує інфільтративні тіні. Але, тим не менше, ще якийсь час (його визначає лікуючий лікар) хворий продовжує дотримуватися протоколу лікування в амбулаторних або домашніх умовах.

Як не сумно, але в пульмонологічної практиці досить часті випадки, коли після закінчення курсу лікування людина якийсь час відчуває себе нормально, а по тому, наприклад, три тижні температура тіла знову зростає, досягаючи показників 37 - 38 ^o С. Таке протікання захворювання обумовлено тим, що захисні сили організму людини, на тлі прийому антибактеріальних препаратів починають виробляти специфічні антитіла. У разі ж хронічного перебігу захворювання (коли інфекція присутня в «L-формі»), роботи антитіл вистачає на пару тижнів, при цьому повністю придушити в легеневих тканинах вогнище запалення не вдається і як результат - поява субфебрильної температури. Медики назвали залишкове прояв даного захворювання - температурним хвостом. Це явище показує на вельми високу ймовірність рецидиву запального легеневого процесу.

У світлі особливостей протікання пневмонії, навіть після зникнення з рентгенівського знімка інфільтративних затемнень, лікар - рентгенолог (чи пульмонолог) рекомендує своєму пацієнтові пройти повторне рентгенологічне дослідження грудної клітки після закінчення місяця. Це необхідно, щоб в разі рецидиву не пропустити виникнення нових вогнищ захворювання. Деякі лікарі-терапевти відносять температурний хвіст до цілком нормальним наслідків патології.

Після пневмонії у дитини температура

Так званий температурний хвіст у маленьких пацієнтів спостерігається досить рідко. Це пов'язано з тим, що хронічне запалення тканин легкого для малюків менш характерно. Як показує статистика летальних випадків, пов'язаних з крупозним запаленням легенів, з п'яти відсотків смертних випадків, менше одного припадає на крупозную пневмонію у дітей. Але, тим не менш, температурний хвіст у діток можна спостерігати. Якщо після пневмонії у дитини температура не перевищуєш позначки в 37 градусів, може бути достатнім відкоригувати раціон харчування і пити великі об'єми рідини. Так як при високому імунітеті організм самостійно здатний впоратися з незначними осередками запалення, які можуть періодично виникати в легеневих тканинах на фоні хронічного перебігу патології.

У разі якщо спостерігається після пневмонії у дитини температура - такий симптом може говорити про те, що у малюка істотно ослаблена імунна система або у маленької людини відбулися структурні зміни, що зачіпають структурні складові дихальної системи. Патологічна структурна трансформація дихальних шляхів в подальшому буде сприяти частим виникненням простудних захворювань і рецидивуючих запалень легенів. Тобто, якщо малюк досить часто хворіє простудними захворюваннями або у нього протягом декількох днів тримається температура трохи вище 37 градусів, то це повинно стати сигналом для батьків про всебічному обстеженні малюка.

Причиною такої хворобливості у дитини може бути нестача в його організмі сурфактанту - ферментарной складової стінки альвеоли, яка забезпечує нормальні обсяги і форму легкого (ацинуса). Сурфактант підтримує фізіологічно необхідний газовий обмін між еритроцитами кров'яної плазми і зовнішнім середовищем. При збої в газообміні або аномалії в структурному будову ацинуса, у малюка збільшується ризик розвитку ателектазу, що характеризується частковим або повним спадання всієї легені або окремих часток, яке розвивається внаслідок здуття маленьких повітряних мішечків (альвеоли).

Боротися з температурними показниками (якщо вони знаходяться в межах 37 - 38 ^o С) не слід. При такій клінічній картині в організмі людини все тепло і масообмінних процеси протікають з підвищеною швидкістю. Температура трохи вище норми говорить про те, що організм продовжує боротися зі збудниками захворювання і, в разі високого імунітету, ця боротьба досить ефективна. Але пускати на самоплив таке протистояння не слід. Організму необхідна допомога і підтримка. Для ефективного купірування температурного хвоста варто дотримуватися деяких рекомендацій.

• У відновний період слід випивати велику кількість різноманітної рідини. Це може бути проста вода, морси, соки, компоти, муси.
• У раціоні хворого в обов'язковому порядку мають бути присутніми натуральні овочі і фрукти.
• Виконувати всі рекомендації, озвучені педіатром.
• Корисними будуть щоденні прогулянки по свіжому повітрю.
• Обов'язкові регулярне вологе прибирання житлового приміщення і щоденні провітрювання.
• Необхідно стежити за вагою малюка. На організмі маленького пацієнта негативно позначається як нестача, так і надлишок маси тіла.
• Необхідна своєчасна і повна терапія вторинної патології.

[5], [6], [7], [8]

Діагностика температури після пневмонії

У разі появи патологічної симптоматики, похід до лікаря відкладати не варто. В даному випадку необхідна професійна допомога лікаря - отоларинголога. Діагностика температури після пневмонії включає в себе:

• Ознайомлення зі скаргами пацієнта.
• Огляд і оцінка стану носоглотки.
• Проведення флюорографії.
• Клінічний аналіз сечі і крові.
• Рентгенографічне дослідження.
• Аналіз мокротиння на мікрофлору, що дозволяє визначити характер вражає мікрофлори.
• Перевірка температурних показників тіла хворого.

На підставі даних досліджень лікуючий лікар здатний отримати повну клінічну картину захворювання, і тільки після цього призначити ефективну терапію.

[9], [10], [11], [12]

Лікування температури після пневмонії

Щоб адекватно провести лікування температури після пневмонії, необхідно точно знати причину субфебрильної температури. Якщо після пролікованих пневмонії рентгенограма і аналізи не показують істотних змін, то «грає» температура може бути відповіддю організму на залишкові явища захворювання. Тому заважати в цьому імунній системі боротися з агресором не варто. Бажано її підтримати повноцінним харчуванням, багатим вітамінами і мікроелементами, а так само великою кількістю гарячих напоїв.

Якщо ж причиною є захворювання, яке перейшло в хронічну стадію, то, швидше за все, лікуючий лікар призначить комплексну терапію, яка включає з себе антибіотики (протизапальні та антибактеріальні або противірусні препарати - вибір залежить від джерела патології), а так само лікарські засоби підтримуючої терапії.

В даному випадку можна обійтися легкими антибіотиками широкого спектра дії. Це можуть бути амоксицилін, цефепім, тикарциллин, цефоперазон, пеніцилін, цефтриаксон, піперацилін, ципрофлоксацин, цефтазидим, цефотаксим.

Супракс - дозування препарату підбирається таким чином, щоб в плазмі постійно підтримувалася терапевтичне кількість лікарського засобу. Стартового дорослим пацієнтам і дітям старше 12 років, чия маса тіла перевищила 50 кг, призначають капсули перорально 0,4 г один раз на добу.

Для маленьких пацієнтів більше підійде препарат у формі суспензії. Грудничкам від півроку до року доза ліків становить 2,5 - 4 мг протягом доби. Карапузам від двох до шести років дозування становить 5 мл суспензії на добу. Діткам постарше (від п'яти до 11 років) призначається дозування в кількості від 6 до 10 мл.

Тривалість прийому безпосередньо залежить від самої патології, і її тяжкості. Це може бути від тижня до десяти днів. При порушеннях в роботі нирок, дозування препарату може бути зменшена вдвічі.

Протипоказанням введення даного лікарського засобу може бути підвищена чутливість до пеніцилінів і цефалоспоринів. З особливою обережністю необхідно застосовувати препарат у разі терапії для людей похилого віку, а так само якщо в анамнезі хворого присутній псевдомембранознийколіт або дисфункція нирок хронічного характеру.

Цефтриаксон призначається підліткам старше 12 років з масою тіла більше 40 кілограм і дорослим пацієнтам з 1 г на добу. При необхідності дана кількість препарату можна рознести на дві ін'єкції по половині грама вводяться кожні 12 годин. Тривалість курсу лікування від чотирьох днів до двох тижнів.

Даний лікарський засіб непогано переноситься організмом пацієнтів, досить рідко провокую побічну симптоматику. Але є ситуації, коли введення цефтриаксону здатний спровокувати ускладнення, які можуть завдати великої шкоди. До таких протипоказань відносять:

• Індивідуальна непереносимість складових лікарського засобу, в тому числі пеніцилінів, цефалоспоринів та карбапенеми.
• Важка форма дисфункції нирок і печінки.
• Період вагітності (особливо перший триместр).
• Час годування немовляти грудним молоком.

З обережністю використовувати при дисбактеріозі кишечника і новонародженим з гіпербілірубінемією (жовтяницею).

У разі якщо запальний процес спровокований атипової інфекцією, наприклад, легіонельоз, мікоплазмоз або хламідіоз, то використовуються більш специфічні антибактеріальні препарати. Але і лікарськими засобами широкого спектра дії нехтувати не варто.

Сумамед призначають маленьким пацієнтам у формі таблеток (перед вживанням їх необхідно розтовкти) або у вигляді суспензії в кількості 0,125 г. Найбільш ефективно препарат працює при його введенні за одну годину до прийому їжі або через дві години після його завершення. Діткам постарше лікарський засіб призначають з розрахунку 10 мг на один кілограм ваги пацієнта, прийнятого один раз протягом дня. Дорослий хворий приймає 0,5 г сумамеда перорально один раз на добу. Тривалість курсу лікування - три дні.

До протипоказань використання препарату можна віднести гіперчутливість до антибіотиків групи макролідів, а так само важка форма патологічних змін в роботі печінки і нирок.

Кларитроміцин вводиться в протокол лікування підліткам старше 12 років і дорослим хворим в дозах від 0,25 до 0,5 г, розділених на два прийоми на добу. Тривалість лікування від однієї до двох тижнів. Дозування і тривалість терапії призначає лікар.

Якщо хворому перорально, з якихось причин, важко вводити лікарський засіб, його застосовують у формі розчину - як внутрішньовенні ін'єкції. Цей же вид лікарського засобу використовують і в разі тяжких інфекцій. Кларитроміцин призначається в кількості 0,5 г добових протягом двох - п'яти днів. Надалі пацієнта переводять на таблетовану форму препарату. Загальна тривалість терапії становить десять днів.

Чи не рекомендовано даний лікарський засіб хворим з підвищеною чутливістю до його складових, а так само в період першого триместру вагітності, лактації та при порфірії в анамнезі.

Не поганий допомогою в одужанні є кисневі інгаляції. У разі залишкових запальних процесів підійдуть препарати загальнозапальних дії, наприклад, парацетамол.

Його приписують дорослим і підліткам, маса яких перевищила 60 кг, по 0,5 г, прийнятих чотири рази протягом дня. Інтервал між введеннями чотири - шість годин. Добова доза не повинна перевищувати 4 г. Для маленьких пацієнтів, вік яких потрапляє в інтервал від трьох місяців до року, кількість ліки призначається в межах від 0,06 до 0,12 г, а немовлятам до тримісячного віку - 10 мг, розрахованих на один кілограм ваги новонародженого. Малюкам від року до п'яти - 0,12 до 0,25 г, а діткам з шести до 12 років - 0,25 - 0,5 г. Препарат вводиться чотири рази на добу з інтервалом не менш шести годин.

Не слід призначати парацетамол в разі підвищеної чутливості організму хворого, при виражених порушеннях кровотоку, хворобах крові, дисфункції в роботі нирок і печінки.

При сильної інтоксикації організму лікуючий лікар вводить в протокол терапії лікарські засоби, що дозволяють підтримати стан пацієнта і знизити інтоксикацію: реополіглюкін, розчин глюкози.

При загальної інтоксикації реополіглюкін капають внутрішньовенно. Дозу розчину, що вводиться визначає лікуючий лікар, зазвичай стартова цифра потрапляє в межа від 400 до 1000 мг. В особливо важких випадках, допускається додатково вводити до 500 мл. Після зняття гострої інтоксикації дозування знижують до 400 мл, яку вводять наступні п'ять діб.

В якості підтримуючої терапії не слід відмовлятися і від лікування народними засобами. Необхідно тільки поставити до відома про це свого лікаря. Який, підкоригувавши графік прийому, зробить терапію більш ефективною.

• Якщо у хворого температурні показники супроводжуються сухим кашлем, то непоганий лікувальний результат дає прийом відварів з кореня солодки, таких трав як мати-й-мачуха, алтей, материнка. Дві столові ложки подрібненої рослини залити склянкою окропу і потримати на протязі 15 хвилин на водяній бані, після чого дати охолонути. Пити по дві столові ложки кожні три години.
• У разі поганого відходу мокротиння (якщо вони досить густі) підійде відвар або чай, приготований з збору трав: фіалки, соснових бруньок, листя подорожника і истода сибірського.
• Високими відхаркувальні властивості мають свіжовичавлені соки лука або редьки, які можна приймати з невеликою кількістю цукру або меду.
• Для підняття захисних сил організму прекрасно підійдуть різноманітні натуральні соки.
• Ефективні і плоди бузини. Взяти чотири штуки великих або п'ять невеликих грон квітучої бузини. З'єднати їх з півлітра горілки і відставити настоюватися при кімнатній температурі протягом двох тижнів. Отриманий настій вживати по одній столовій ложці за годину до прийому їжі. Протягом доби необхідно витримувати три прийоми, не пропускаючи жодного. За терапевтичний курс доведеться випити все півлітра настил.
• Для підвищення імунітету наші предки брали вершкове масло з введенням в нього прополісом.
• Ефективні інгаляції, що проводяться з використанням березових бруньок або евкаліптового листя.
• Компреси з медових коржів здатні істотно зменшити інтенсивність протікання запального процесу.

Варто ще раз нагадати, що користуватися рецептами нетрадиційної медицини необхідно так само з обережністю. У будь-якому випадку є первинним варто проконсультуватися зі своїм лікарем, тільки з його дозволу можна вводити допоміжні методи терапії, в іншому випадку свого здоров'я можна тільки нашкодити.

Якщо по завершенню лікувальної терапії продовжує спостерігатися температура після пневмонії, то відмахуватися від проблеми і думати, що вона самостійно розсмокчеться не варто. Субфебрилітет може бути наслідком прояву залишкових вогнищ запалення і якщо організм сильний, то він впорається самостійно. Подібну картину здатна спровокувати і вторинна інфекція, або перехід вже наявної патології в хронічний стан. Але однозначно відповісти на це питання здатний тільки кваліфікований фахівець. Тому в разі появи субфебрильної температури необхідна консультація отоларинголога або пульмонолога. У разі ігнорування проблеми може розвинутися ускладнення, здатне привести і до летального результату.