Трансплантолог

Трансплантолог є представником відносно молодої галузі медицини.

Засновником науки трансплантології був доктор В. П. Деміхов, який першим у світовій практиці пересадив донорське серце собаці, це було в 1951 році. Лише через 16 років після успішного експерименту, в 1967 році, південноафриканський наступник Деміхова, хірург Крістіан Бернар, провів подібну операцію на тілі людини.

Сьогодні наука про трансплантацію органів вважається однією з найсучасніших та найперспективніших, що може дозволити в майбутньому вирішити багато проблем, пов'язаних з лікуванням важких патологій.

Хто такий хірург-трансплантолог?

Трансплантолог — це медичний спеціаліст з біофізіології, який вивчає проблеми пересадки органів та окремих тканин, розробляє методи їх тривалого збереження, а також цікавиться створенням та використанням штучних органів (наприклад, штучних сердець або нирок).

Лікар, який є спеціалістом у цій галузі, може працювати в трансплантаційних центрах найбільших медичних закладів країни. У співпраці з імунологом він поєднує найбільш підходящі пари для імплантації:

• найоптимальніший донор, який здає орган або тканину як трансплантат;
• відповідний реципієнт (організм, якому буде проведено трансплантацію).

Лікар-трансплантолог повинен створити всі необхідні умови для пересадки чужорідної тканини, потім провести операцію, контролювати та спостерігати за пацієнтом у післяопераційному періоді. Крім того, такий лікар може консультувати пацієнтів з уже пересадженим донором або встановленим штучним органом. До його компетенції також входить прийом пацієнтів з питань трансплантації.

Коли слід звернутися до спеціаліста з трансплантації?

До лікаря-трансплантолога звертаються, коли є потреба в пересадці певної тканинної структури або заміні органу. Окрім самої проблеми трансплантації, лікар також вирішує інші супутні проблеми:

• організація хірургічної допомоги та трансплантаційної служби;
• надання спеціалізованої медичної допомоги хірургічним пацієнтам (планової, екстреної або невідкладної);
• проведення необхідних методів обстеження, діагностики та терапії;
• моніторинг побічних ефектів призначених ліків;
• направлення на стаціонарне лікування, його організація;
• визначення плану та протоколу лікування пацієнтів, підготовка до хірургічного втручання;
• проведення тестів на сумісність;
• визначення методу анестезії;
• розробка тактики ведення післяопераційних пацієнтів, профілактика та попередження негативних наслідків;
• співпраця з іншими медичними спеціальностями та службами.

Які аналізи слід здати під час відвідування лікаря-трансплантолога?

Як правило, люди звертаються до трансплантолога, вже маючи консультації та направлення від інших медичних спеціалістів: хірурга, лікаря невідкладної та екстреної медичної допомоги, онколога тощо. Такі направлення зазвичай супроводжуються результатами досліджень, аналізів та тестів, які обґрунтовують запропоноване хірургічне втручання. Додаткових аналізів проводити не потрібно, якщо вони не були призначені лікарем заздалегідь.

Йдучи на прийом або консультацію до трансплантолога, візьміть із собою всю наявну документацію, яка стосується захворювання, що вас турбує. Якщо такі документи є у вашого лікуючого лікаря, то заздалегідь повідомте його про те, що ви хочете відвідати трансплантолога. У такому разі фахівці заздалегідь обміняються необхідними документами.

Для прийому у лікаря не потрібна спеціальна додаткова підготовка.

Які діагностичні методи використовує хірург-трансплантолог?

Перед операцією з трансплантації дуже важливо провести повну та комплексну діагностику організму – це дозволить виявити патологію на ранній стадії розвитку та усунути її до втручання.

Які діагностичні методи можна використовувати в трансплантології:

• магнітно-резонансна томографія;
• позитронно-емісійна томографія;
• комп'ютерний, або віртуальний, метод колоноскопії та ентерографії;
• комп'ютерна ангіографія та томографія;
• Доплерографія (дуплексне обстеження);
• рентгенографія;
• енцефалографія;
• ультразвукове обстеження.

Ці методи діагностики є неінвазивними та надають максимальну кількість даних, необхідних для оцінки стану пацієнта, підтвердження діагнозу та визначення можливості та необхідності хірургічного втручання.

Додаткові методи можуть включати аналізи для визначення групи крові, сумісності та наявності прихованих інфекцій. За необхідності проводиться біопсія уражених тканин, гістологічне дослідження, оцінка системи згортання крові, ЕКГ тощо.

Що робить хірург-трансплантолог?

Трансплантолог – це медичний спеціаліст з вищою освітою, який займається питаннями трансплантації різних органів, наприклад:

• нирки,
• печінка,
• кістковий мозок,
• легені,
• підшлункова залоза тощо.

Трансплантологія охоплює кілька напрямків:

• напрямок ксенотрансплантації – перенесення тканин в організм людини з інших тваринних організмів;
• алотрансплантаційний напрямок – пересадка тканин та органів з одного людського організму в інший;
• трансплантація штучних органів;
• напрямок аутотрансплантації – пересадка тканин в межах одного організму;
• створення клонів (безстатеве розмноження) органів за допомогою стовбурових клітин.

Організм має певну кількість недиференційованих, стовбурових клітинних структур. Вони розташовані в кістковому мозку. Такі клітини унікальні – їх можна назвати засновниками будь-яких інших клітин. Стовбурові клітини можуть трансформуватися в такі структури, як міоцити, гепатоцити та інші клітинні компоненти органів. Тому зараз питання вирощування клону органу, який потребує заміни, є особливо актуальним, і незабаром цією проблемою займеться трансплантологія.

Які захворювання лікує хірург-трансплантолог?

Трансплантолог робить усе можливе для лікування важких патологій, які потребують заміни тканин та органів. Сьогодні лікарі мають кваліфікацію для трансплантації практично будь-якого існуючого органу. Успіхів досягнуто в трансплантації серця, легень, нирок, печінки, елементів травного тракту (підшлункової залози, тонкого та товстого кишечника) та статевих органів.

Наприкінці 90-х років американські та французькі фахівці успішно провели трансплантацію руки.

На даний момент вчені працюють над таким складним питанням, як заміна структур нервової системи.

Для досвідченого трансплантолога завдання пересадки окремої ділянки тканини або цілого органу давно не є неможливим. Сучасні фахівці все частіше практикують складні трансплантації, під час яких у постраждалої людини одночасно замінюють кілька пошкоджених органів. Наприклад, пересаджують серце та пошкоджену легеню, нирку та підшлункову залозу.

Поради хірурга-трансплантолога

Перш ніж вибрати, до якого спеціаліста звернутися, обов’язково поцікавтеся репутацією клініки та конкретного лікаря, наявністю сертифікатів та ліцензій на проведення цього виду хірургічних втручань, відгуками пацієнтів.

Ви маєте повне право ставити будь-які запитання, які у вас можуть виникнути: не бійтеся цього.

Хороші клінічні установи обов’язково порадять вам найоптимальніше та найкомпетентніше лікування, а не найдорожче та непотрібне. Не соромтеся звертатися одразу до кількох спеціалістів, щоб потім порівняти їхню тактику лікування.

Якщо ви вже переконані в необхідній кваліфікації обраного спеціаліста, спробуйте зв’язатися з колишніми пацієнтами клініки, які можуть надати вам власні рекомендації. Це дозволить вам оцінити репутацію лікаря протягом усієї його медичної діяльності.

Наступне питання, яке слід поставити перед операцією: чого очікувати у разі форс-мажору? Компетентний спеціаліст повинен мати план на випадок розвитку непередбачених ситуацій. Лікар повинен повідомити пацієнта про всі небезпеки та можливі наслідки, які можуть виникнути під час або після операції.

Не пропустіть можливість перевірити обраного лікаря на професійну придатність через інші медичні заклади. Важливо, щоб клініка, де буде проведена операція, була акредитованою.

Пам’ятайте, що трансплантація – це незворотна операція, і повернути час назад потім буде неможливо.

[ 1 ], [ 2 ]