Трансплантолог

Трансплантолог - представник відносно молодий області медицини.

Родоначальником науки трансплантології був доктор В. П. Деміхов, який першим у світовій практиці провів пересадку донорського серця у собаки, це було в 1951 р Лише через 16 років після вдалого експерименту, в 1967 г, південно-африканський наступник Деміхова лікар-хірург Крістіан Бернард провів подібну операцію на людському організмі.

На сьогоднішній день наука з пересадки органів вважається однією з найбільш сучасних і перспективних, яка може дозволити в майбутньому вирішити безліч проблем, пов'язаних з лікуванням важких патологій.

Хто такий трансплантолог?

Трансплантолог - медичний фахівець біо-фізіології, який вивчає завдання по пересадці органів і окремих тканин, розробляє способи їх тривалого збереження, цікавиться створенням і використанням штучних органів (наприклад, штучні серце або нирки).

Доктор, який є фахівцем в цій галузі, може працювати в трансплантаційних центрах в найбільших медичних закладах країни. У співпраці з лікарем-імунологом він комбінує найбільш підходящі для імплантації пари:

• найбільш оптимальний донор, який жертвує орган або тканину в якості трансплантата;
• відповідний реципієнт (організм, якому буде здійснена пересадка).

Доктор-трансплантолог повинен створити всі необхідні умови для того щоб провести пересадку чужорідної тканини, потім здійснює операцію, проводить контроль і спостереження за пацієнтом в післяопераційному періоді. Крім цього, такий лікар може консультувати хворих з уже пересадженим донорським або встановленим штучним органом. У його компетенцію входить також прийом пацієнтів з питань трансплантації.

Коли слід звертатися до транспатологу?

До лікаря-транспатологу звертаються при необхідності пересадки будь-якої тканинної структури або заміни органу. Крім безпосередньо питання про трансплантацію, доктор вирішує і інші супутні проблеми:

• організація хірургічної допомоги і транплантологіческой служби;
• надання спеціальної медичної допомоги пацієнтам хірургічного профілю (планової, швидкої або невідкладної);
• проведення необхідних методів обстеження, діагностики та терапії;
• спостереження за побічними проявами призначених медикаментів;
• напрямок на стаціонарне лікування, його організація;
• визначення схеми і протоколу лікування пацієнтів, підготовка до проведення оперативного втручання;
• проведення тестів на сумісність;
• визначення способу анестезії;
• розробка тактики післяопераційного ведення пацієнта, профілактика і попередження негативних наслідків;
• співпраця з іншими медичними спеціальностями та службами.

Які аналізи потрібно здати при зверненні до транспатологу?

Як правило, до транспатологу звертаються, вже маючи на руках консультації та напрямки від інших медичних фахівців: лікаря-хірурга, лікаря швидкої і невідкладної медичної допомоги, лікаря-онколога і ін. Такі напрямки зазвичай супроводжуються результатами досліджень, аналізів, проб, які обґрунтовують передбачуване оперативне втручання. Додатково ніяких аналізів проводити не потрібно, якщо вони не були призначені лікарем заздалегідь.

Вирушаючи на прийом або на консультацію до транспатологу, візьміть з собою всю наявну у вас документацію, яка стосується тривожного вас захворювання. Якщо такі документи знаходяться у лікуючого лікаря, то попередьте його заздалегідь про те, що хочете відвідати хірурга-трансплантолога. У такому випадку фахівці заздалегідь обміняються необхідними документами.

Спеціальної додаткової підготовки до прийому доктора не потрібно.

Які методи діагностики використовує трансплантолог?

Перед трансплантаційної операцією дуже важливо здійснити повну і всебічну діагностику організму - це дозволить виявити патологію на ранньому етапі розвитку і усунути її до проведення втручання.

Які методи діагностики можуть бути задіяні в трансплантології:

• магнітно-резонансний метод томографії;
• позитронно-емісійний метод томографії;
• комп'ютерний, або віртуальний, метод колоноскопії і ентерографіі;
• комп'ютерний метод ангіографії і томографії;
• доплерографія (дуплексне обстеження);
• рентгенографія;
• енцефалографія;
• ультразвукове дослідження.

Ці діагностичні методики не є інвазивними і надають максимально необхідні дані для того щоб оцінити стан пацієнта, підтвердити діагноз і визначити можливість і необхідність в проведенні операції.

Серед додаткових методів можуть бути призначені аналізи на визначення групи крові, на сумісність, на наявність прихованих інфекцій. При необхідності проводиться біопсія уражених тканин, гістологія, оцінка системи згортання крові, ЕКГ та ін.

Чим займається трансплантолог?

Трансплантолог є медичний спеціаліст з вищою освітою, який займається питаннями пересадки різних органів, наприклад:

• нирок,
• печінки,
• кісткового мозку,
• легких,
• підшлункової залози та ін.

Трансплантологія охоплює ряд напрямів:

• ксенотрансплантаціонное напрямок - перенесення тканин в людський організм від інших тварин організмів;
• аллотрансплантаціонное напрямок - перенесення тканин і органів з одного людського організму до іншого;
• пересадка штучних органів;
• аутотрансплантаціонное напрямок - пересадка тканин в межах одного і того ж організму;
• створення клонів (безстатеве розмноження) органів із застосуванням стовбурових клітин.

Організм має певну кількість недиференційованих, стовбурових клітинних структур. Їх місцезнаходження - кістковий мозок. Такі клітини унікальні - їх можна назвати основоположниками будь-яких інших клітин. Стовбурові клітини можна перетворювати в такі структури, як міоцити, гепатоцити і інші клітинні компоненти органів. Тому зараз питання про вирощування клону органу, який необхідно замінити, особливо актуальний, і незабаром трансплантології будуть займатися і цією проблемою.

Які захворювання лікує трансплантолог?

Спеціаліст по трансплантології робить все можливе для лікування важких патологій, які потребують заміни тканин і органів. На сьогоднішній день лікарі мають кваліфікації, що дозволяє пересаджувати практично будь-які існуючі органи. Досягнуті успіхи в трансплантації серця, легені, нирок, печінки, елементів травного тракту (підшлункова залоза, ділянки тонкого і товстого кишечника), статевих органів.

В кінці 90-х років американські і французькі фахівці успішно здійснили трансплантацію кистьовий частини кінцівки.

На даний момент вчені працюють над таким складним питанням, як заміна структур нервової системи.

Для досвідченого трансплантолога завдання з пересадки будь-якого однієї ділянки тканин або цілого органу вже давно не є нездійсненним. Сучасні фахівці все більше практикують комплексні пересадки, під час яких постраждалій людині одночасно проводять заміну кількох пошкоджених органів. Наприклад, проводиться трансплантація серця і ураженої легені, нирки та підшлункової залози.

Поради трансплантолога

Перш ніж вибрати, до якого фахівця звернутися, обов'язково поцікавтеся репутацією клініки і конкретного лікаря, наявністю сертифікатів і ліцензій на проведення такого роду операцій, відгуками пацієнтів.

Ви маєте повне право поставити всі ваші запитання: не бійтеся цього.

Хороші клінічні установи обов'язково порадять вам найбільш оптимальне і грамотне лікування, а не найдорожче і то, в якому немає необхідності. Не соромтеся звернутися відразу до декількох фахівців, щоб надалі порівняти їх тактику лікування.

Якщо ви вже переконалися в необхідної кваліфікації обраного фахівця, спробуйте зв'язатися з колишніми пацієнтами клініки, які можуть надати вам власні рекомендації. Це дозволить оцінити репутацію доктора протягом всієї його медичної діяльності.

Наступне питання, яке слід підняти до оперативного втручання: що можна очікувати при форс-мажорних обставинах? У грамотного фахівця зобов'язаний бути план з нагоди розвитку непередбачених ситуацій. Доктор повинен поставити пацієнта до відома про всі небезпеки і можливі наслідки, які можуть з'явитися під час або після операції.

Не упускайте можливість перевірити обраного доктора на профпридатність через інші лікувальні установи. Важливо, щоб клініка, в якій буде проводитися операція, була акредитована.

Пам'ятайте, що трансплантація - це необоротна операція, і повернути час назад згодом буде неможливо.

[1], [2]