Тріщини стоп у дитини

Шкіра на підошвах ніг і долоня людини помітно відрізняється від шкіри інших частин тіла. І хоча в дитинстві роговий шар епідермісу тонший, ніж у дорослих, тріщини на стопах дитини з’являються досить часто.

Причини Тріщини стоп у дитини

Враховуючи етіологію розтріскування шкіри ніг, ми опустимо їх локалізацію на підборах: окрема публікація присвячена цій проблемі - тріщинами у дітей.

Найімовірніші причини тріщин на шкірі прокладок підошви, пальців, під пальцями ніг та між пальцями ніг дитячих медиків умовно діляться на екзогенні (зовнішні) та ендогенні (внутрішні), а також вказують на фізіологічні фактори ризику, пов’язані з характеристиками шкіри дітей.

Екзогенні причини включають:

• Фізичний стрес для шкіри всередині взуття через перегрів та оклюзійний ефект закритого взуття (запобігання випаровуванню поту);
• Збільшено пітливість ніг;
• Збільшення суха шкіра на ногах (навіть якщо на підошвах ніг немає сала-продукуючих залоз);
• Вплив очищення шкіри та надмірно гарячої води.

Все вищезазначене призводить до поширеного хронічного стану шкіри ніг у дітей віком від 3 до 14 років - підошовного дерматозу для неповнолітніх. Оскільки існують сезонні варіації, і стан може бути загострений, носивши шкарпетки та взуття з синтетичного матеріалу, цей дерматоз називається атопічною зимовою стопою або дерматитом пітного шкарпетки, і, насправді, болісні тріщини вважаються ускладненням.

Дерматологи дійшли висновку, що в багатьох випадках причиною сухої шкіри та розтріскування ліній шкіри на підошвах дитячих ніг є атопічний дерматит, що є мультисистемною хворобою та частиною стану гіперреактивності організму до різних факторів навколишнього середовища. [1], [2]

Тож тріщини на стопах дитини також можуть з’являтися влітку: у відкритих взуттях ноги можуть впливати на інтенсивне тертя, особливо якщо вони потіють.

Також умови, що викликають такі симптоми, як тріщина шкіри на ногах, включають:

• Алергічний контактний дерматит до взуттєвого матеріалу; [3]
• Дефіцит вітамінів (A і D) та/або певних незамінних жирних кислот (альфа- та гамма-ліноленової кислоти);
• Підошовний псоріаз; [4]
• Долоня та підошовна кератодерма, включаючи вроджену; [5]
• Мікоз або епідермофітоз ніг -ураження шкіри, спричинене грибкою Trichophyton Interdigitale, Trichophyton Rubrum або Epidermophyton Floccorum. [6]

Підвищений механічний тиск у дітей із зайвою вагою може спричинити розтріскування шкіри в області жирних прокладок ніг (з переходом до бічних поверхонь ніг). Суха тріщина шкіри на ногах, а також тріщини на пальцях ніг дитини можуть бути в гіпотиреозі або метаболічних розладах, пов'язаних з діабетом.

Поздовжні тріщини на нігтях дитини можуть стати результатом травми (сильних синяків), занадто тісного взуття, підвищеної крихкості нігтів, грибкової інфекції - оніхомікоз. Ураження нігтів дерматофітами проявляється потовщенням та порушенням інтегральної структури їх рогових пластин, які починають руйнуватися, тріскати або відшаровуватися. [7]

Патогенез

У будь-якому віці шкіра виконує бар'єрні функції, але дитяча шкіра тонша і вільніша, а шкірний бар'єр більш проникний: навіть рН гідроліпідної мантії зміщується на злегка лужну сторону. Протягом перших п'яти-шести років життя дитини утворення всіх шарів шкіри та перетворення її структури, від клітин до волокнистих, триває.

Пояснюючи патогенез атопічної реактивності шкіри, що характерно для достатньої кількості дітей, експерти відзначають певну роль генетичної схильності. Це стосується як вродженого розладу кератиноцитарної кератинізації кератиноцитів, спричинених мутаціями генів факторів транскрипції (білки, що беруть участь у диференціації клітин) та зміни гена для білка фільтаггріну (FLG). Він утворюється в гранулах кератогяліну зернистого шару епідермісу (гранульозу прошарку) і не тільки зв'язує кератини рогового шару, але й забезпечує вивільнення природних зволожуючих та кислотних факторів шкіри під час його розщеплення.

In addition, foreign studies have shown that children with hypertrophic skin reactions of atopic nature have impaired metabolism of linoleic acid, which is necessary to maintain the level of hydration of the epidermis, and suppressed the functions of skin antimicrobial proteins: cathelicidin (its activity is regulated by vitamin D3, which is synthesized in the body from vitamin D under the influence of sunlight), and dermcidin виробляються еккринними потужними залозами (які найбільш рясніють на підошовних поверхнях ніг і долонь).

Симптоми Тріщини стоп у дитини

Перші ознаки розтріскування шкіри можна помітити шляхом поглиблення шкірних складок у складках суглобів між фалангами пальців ніг - на єдиній стороні. Якщо ви не рахуєте підбори, то найчастіше є тріщина на великому носі у дитини. Це може бути досить глибоким, дуже болючим і кровотеч.

Тріщини під пальцями ніг у дітей, що впливають на згинання, борозни між метатарсалом та першими фалангами пальців ніг (на згиначій стороні метатарсофалангальних суглобів), з’являються у випадках підошовного дерматозу неповнолітніх (в яких підшипники розчинів також стають червоними та блискучими), елементарним гіпергідопозом.

А у випадку грибкової інфекції є мокрі та сверблячі тріщини між пальцями ніг дитини.

Ускладнення і наслідки

Коли утворюються глибокі тріщини, наслідки виявляються відчуттям болю при ходьбі та пошкодженні капілярів з їх кровотечі.

І ускладнення пов'язані з вторинною інфекцією та розвитком запалення бактерій, при якому шкіра стає червоною, набряк підшкірної тканини, може бути змочування або нагноєння.

Діагностика Тріщини стоп у дитини

Діагностика здійснюється на основі клінічних симптомів, обстеження ураження та анамнезу.

Однак тести та лабораторні тести, такі як вискоблювання шкіри (для виключення грибкової інфекції), можуть знадобитися цукор у крові, гормон щитовидної залози та антитіла. Детальніше - тести шкіри

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика важлива у всіх випадках, але особливо при грибкових ураженнях шкіри, оскільки їх лікування вимагає рецепту антимікотичних препаратів, а також при підошовних псоріазах або кератодермії, в якій застосовуються місцеві кортикостероїди.

Лікування Тріщини стоп у дитини

Тріщини обробляються за допомогою місцевих агентів. Це ліки у вигляді мазі, кремів, кремів для бальзамів, кремів на основі гідрофільної основи (гелі):

Метилурацил, Рескінол, Пантенол (Бепантен, Пантодерма), Судокрем, Спасатель, 911 Заджівін, Гевол (Гехво).

Якщо тріщина мокра, наноситься цинкова мазь або паста.

Якщо тріщина заражена, слід застосовувати антибіотичну мазь: левомекол, синтоміцинну емульсію, банеоцин, ніціда, ізотресин (діти старше 12 років) або антисептичні креми, такі як ремонт,.

З глибокими тріщинами є ефективні рідкі (гідроколоїдні) заправки для шкіри, до того, як нанесення пошкодженої області шкіри обробляється розчином фуракіліну, бетадину, мрамістіну або хлоргексидину.

Коли тріщини між пальцями ніг дитини є результатом мікозу, необхідно застосувати мазь для грибів між пальцями пальців.

Гомеопатія пропонує тріщини, такі як Boro Plus, Calendula та Cicaderm.

Фізіотерапевтичне лікування (електрофорез з гідрокортизоном) може бути призначений дерматологом, якщо у дитини у віці до двох років є глибокі тріщини при атопічному дерматиті - тобто не пов'язане з грибковою інфекцією, і не заражено бактеріями.

Ваш лікар може порекомендувати надати дитині вітаміни А та Д.

Спробуйте народну обробку - змащує тріщину морським блаком або олією шипшини, риб’ячим жиром або ланоліном, соком листя алое або ягодами Каліни, розчинами мумі або прополісу.

Як правило, лікування травами обмежено ваннами або лосьйонами з відваром та водними вливаннями ромашки аптекарки, кропиви, кендерловим лікарським.

Профілактика

Ніхто не стверджує, що появу тріщини на ногах дитини можна запобігти у всіх випадках. Однак можлива запобігання негативному впливу екзогенних факторів. І він включає:

• Щодня мити ноги м'яким милом і ретельно висихаючи шкіру між пальцями ніг;
• Носіння взуття та шкарпетки з натуральних матеріалів;
• Регулярна зміна шкарпеток;
• Часті босоніж вдома;
• Зволоження сухої шкіри ніг (використовуючи зволожуючий крем для ніг після ванни або душу);
• Застосування ефективні засоби для спітнілих ніг;
• Своєчасне лікування дерматомікозів та протигрибкове лікування взуття.

З сухою шкірою дітям потрібні незамінні жирні кислоти, зокрема ліноленова кислота, яка містить жирну морську рибу, жовтки з курячих яєць, рослинні олії, горіхи, насіння соняшнику.

Прогноз

Лікарі впевнено визначають прогноз як хороший: більшість тріщин заживає протягом тижня після лікування. Глибокі тріщини на стопах дитини можна зцілити через два тижні (використовуючи рідкі заправки для шкіри).

І неповнолітній підошовний дерматоз зазвичай виникає під час статевого дозрівання підлітків.