Трихостронгілоїдоз: причини, симптоми, діагностика, лікування

Тріхостронгілоідоз - зооноз-геогельмінтоз. Людина є факультативним господарем. Дорослі гельмінти локалізуються в тонкому кишечнику людини.

Причини тріхостронгілоідоза. У людини паразитує в основному Trichostrongylus colubriformis. Тріхостронгіліди - дрібні нематоди розміром 4-8 х 0,78-1 мм. Ротовий отвір обмежений трьома губами. У самців на задньому кінці є бурса, дві бурі спікули нерівній величини і рулек, що направляє їх рух.

Яйця гельмінтів овальні, розмір 74-80 х 40-43 мкм, покриті тонкою прозорою оболонкою, з одним злегка загостреним, а іншим - тупим кінцем.

Цикл розвитку. Тріхостронгіліди паразитують, як правило, в організмі облігатних господарів - дрібної і великої рогатої худоби та інших травоїдних ссавців. Іноді заражається людина, яка є факультативним господарем для цього гельмінта. Людина заражається тріхостронгілоідозом при вживанні в їжу рослин, забруднених інвазійними личинками. Розвиток відбувається без міграції. У кишечнику людини личинки впроваджуються в слизову оболонку дванадцятипалої кишки, розвиваються, двічі линяють і перетворюються в статевозрілих гельмінтів. Через 20-30 днів в фекаліях хворого можна виявити яйця. Тривалість життя гельмінтів становить понад 8 років.

Епідеміологія тріхостронгілоідоза. Роль людини як джерела інвазії невелика. Личинки в організм людини потрапляють досить рідко і в невеликій кількості.

Тріхостронгілоідоз зустрічається в країнах з теплим і вологим кліматом в Південно-Східній Азії, Північній Африці, на Близькому Сході, в Південній, Центральній і Північній Америці, в Вірменії, Азербайджані, Узбекистані, в Поволжі, на Далекому Сході. З численних наявних видів тріхостронгілід у людини була виявлена інвазія 13 видів. Частіше хворіють жителі сільської місцевості з добре розвиненим тваринництвом. Джерело зараження - травоїдні тварини, велика і дрібна рогата худоба, забруднюючі яйцями гельмінтів пасовища, обори, стійла. У зовнішньому середовищі в яйцях при сприятливих умовах (достатньої вологості, наявності кисню і оптимальній температурі 30-32 ° С) розвиваються личинки. Через 1-3 Дня вони виходять з яєчних оболонок, двічі линяють і протягом 4-14 діб перетворюються в інвазійних, філяріовидні личинок. В навколишньому середовищу личинки можуть вижити протягом 3-4 місяців. Вони можуть здійснювати вертикальну і горизонтальну міграції і зберігати життєздатність в грунті протягом року. Фактори передачі збудника - овочі, фрукти, трави, забруднені личинками гельмінтів під час сільськогосподарських робіт.

Зараження тріхостронгілоідозом відбувається при вживанні в їжу фруктів, овочів, щавлю та інших трав, забруднених личинками нематод. Людина не грає великої ролі в поширенні даного захворювання.

Патогенез. Гельмінти, проникаючи в слизову оболонку дванадцятипалої і худої кишок, травмують її. Виникають симптоми, обумовлені токсико-сенсибілізуючої дії нематод, а також можуть розвиватися запальні процеси.

Симптоми тріхостронгілоідоза

Інтенсивність інвазії у людини, як правило, низька. Перебіг тріхостронгілоідоза безсимптомний або має субклиническую форму. При інтенсивному зараженні переважають симптоми ураження шлунково-кишкового тракту. Хворі відзначають відсутність апетиту, нудоту, відрижку, болі в животі, діарею, дратівливість, слабкість, схуднення. Іноді розвиваються гіпохромна анемія, лейкоцитоз, еозинофілія.

Диференціальна діагностика. Диференціальний діагноз проводять з анкилостомидозами.

Лабораторна діагностика. Діагноз ставлять при виявленні яєць в фекаліях. Застосовують метод збагачення, так як інтенсивність інвазії низька. Використовують також культивування личинок на фільтрувальної папері за методом Харада і Морі. Іноді яйця гельмінтів виявляють в дуоденальному вмісті.

Ускладнення. Сильно виражена анемія, кахексія.

Лікування тріхостронгілоідоза. Лікування проводять нематоциди широкого спектру дії (албендазол, мебендазол, медамін, пирантел і ін.) За тими ж схемами, як при аскаридозі.

Профілактика. Профілактика схожа з профілактикою інших геогельмінтоз (аскаридоз, анкілостомідозі і ін.).