Медичний експерт статті
Нові публікації
Ураження гортані за багатоформної ексудативної еритеми: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Багатоформна ексудативна еритема Гебра – рідкісний сверблячий дерматоз, що проявляється інтенсивно сверблячими папулами, що піднімаються над поверхнею шкіри, – гостре циклічне захворювання, що характеризується раптовим симетричним висипанням на шкірі розгинальних поверхонь кінцівок.
У деяких випадках дерматологічним проявам передує продромальний період, що проявляється загальним нездужанням, головним болем, ознобом, лихоманкою, а іноді й болем у суглобах. Захворювання зазвичай починається в ранньому дитинстві та, рецидивуючи, може тривати в дорослому віці.
[ Патологічна анатомія уражень гортані при багатоформній ексудативній еритемі
Висип складається зі світло-червоних та лівідних круглих щільних папул діаметром 0,3-1 см. Протягом 3-4 днів ці висипання збільшуються, а їх центральна частина западає та стає синюшною. При злитті висипань утворюються фігури різної форми та поліциклічного розвитку. У деяких випадках у центрі висипу формується новий вузлик, що утворює таке ж концентричне коло, як і перша папула. У деяких випадках уражається слизова оболонка губ, ротової порожнини, глотки та гортані.
Симптоми ураження гортані при багатоформній ексудативній еритемі
Основними суб'єктивними симптомами багатоформної ексудативної еритеми є сильний свербіж, об'єктивним доказом якого є виражені подряпини, часто інфіковані. Через це первинний висип незабаром трансформується в невелике вогнище некрозу, нерідко в везикул із серозним вмістом, який нерідко нагноюється. З часом шкіра ліхеніфікується, волосяні фолікули атрофуються, а пахвові та пахвинні лімфатичні вузли збільшуються. У крові часто виявляється еозинофілія.
Пухирі на слизовій оболонці рота та облямівці губ, менші за розміром, ніж ті, що спостерігаються при пухирчатці, швидко лопаються, виявляючи кровоточиві, брудно-кольорові ерозії. Губи набрякають, їх червона облямівка покривається кров'янистими та брудними кірочками та тріщинами. Прийом їжі утруднений через значний біль.
Подібні висипання спостерігаються в гортані, зокрема на надгортаннику, черпаково-надгортанкових та вестибулярних складках, рідко на слизовій оболонці шлуночків гортані. Ці ураження порушують функцію ковтання та, залежно від локалізації, викликають дисфонію різного ступеня. Небезпека локалізації багатоформної ексудативної еритеми в гортані полягає в можливості виникнення вторинних ускладнень з вираженим набряком та обструктивним стенозом гортані.
Характерною рисою багатоформної ексудативної еритеми є її рецидиви; є пацієнти, у яких захворювання рецидивує один або два рази на рік, частіше навесні та восени. Зазвичай перший ексцес або рецидив триває 2-3 тижні; загальні симптоми та лихоманка, якщо вони виникають, тривають лише кілька днів, але трапляються й важкі випадки з більшою тривалістю. Поодиноких випадків багатоформної ексудативної еритеми гортані не описано.
Діагностика уражень гортані при багатоформній ексудативній еритемі
Діагностика не викликає особливих труднощів, оскільки ураження ротоглотки та горла супроводжуються характерними висипаннями на шкірі.
Якщо шкірним проявам передують ураження слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, то діагностика багатоформної ексудативної еритеми гортані утруднена до появи типових шкірних висипань. Багатоформну ексудативну еритему гортані слід диференціювати від вторинного сифілісу, герпетичного ларингіту, червоного плоского лишаю тощо.
Що потрібно обстежити?
Лікування уражень гортані при багатоформній ексудативній еритемі
Лікування орофарингеальних та ларингеальних проявів багатоформної ексудативної еритеми зводиться до застосування лужних полоскань, змащування висипань 1% розчином метиленового синього, інгаляцій антибіотиків, змішаних з гідрокортизоном. Для зменшення болю використовують присипки з порошком анестезину, аплікації 3-5% розчину кокаїну, 3% розчину дикаїну.
Який прогноз уражень гортані при багатоформній ексудативній еритемі?
Ураження гортані при багатоформній ексудативній еритемі завжди мають сприятливий прогноз.