Ураження гортані при багатоформна ексудативна еритеми: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Багатоформна еритема Гебри - рідко зустрічається сверблячих дерматоз, що виявляється сильно зудять папулами, що підносяться над поверхнею шкіри, що представляє собою гостре циклічне захворювання, що характеризується раптовим симетричним висипанням на шкірі розгинальних поверхонь кінцівок.
У деяких випадках дерматологічних проявів передує продромальний період, що виявляється загальним нездужанням, головним болем, ознобом, підвищенням температури тіла, іноді болем у суглобах. Хвороба починається зазвичай в ранньому дитинстві і, рецідівіруя, може тривати до зрілого віку.
[Патологічна анатомія ураження гортані при багатоформна ексудативна еритеми
Висип складається з світло-червоних і лівідно круглих плотноватих папул діаметром 0,3-1 см. Протягом 3-4 днів ці висипання збільшуються, причому центральна їх частина западає і стає ціанотичний. При злитті висипань утворюються різноманітні за формою і поліциклічні з розвитку фігури. У деяких випадках в центрі висипання утворюється новий вузлик, який утворює такий же концентричний крутий, як і перша папула. У частині випадків уражається слизова оболонка губ, порожнини рота, глотки і гортані.
Симптоми ураження гортані при багатоформна ексудативна еритеми
Основні суб'єктивні симптоми багатоформна еритема є сильне свербіння, об'єктивним свідченням якого є виражені розчухи, нерідко інфіковані. Через це первинне висипання швидко перетворюється на маленький вогнище некрозу, нерідко в пляшечку з серозним вмістом, який часто нагнаивается. Згодом шкіра ліхенізіруется, волосяні фолікули атрофуються, збільшуються пахвові і пахові лімфатичні вузли. У крові часто виявляється еозинофілія.
Бульбашки на слизовій оболонці порожнини рота і каймі губ, поступаються за розміром бульбашок при пухирчатці, швидко розкриваються, оголюючи кровоточать, бруднуватого відтінку ерозії. Губи набрякають, червона облямівка їх покривається кров'яними н брудними корками і тріщинами. Через значну хворобливості утруднений прийом їжі.
Аналогічні висипання спостерігаються і в гортані, зокрема на надгортаннике, черпалонадгортанних і переддверно складках, рідко на слизовій оболонці шлуночків гортані. Ці ураження порушують функцію ковтання і в залежності від локалізації - зумовлюють появу дисфонии різного ступеня. Небезпека гортанний локалізації багатоформна еритема полягає в можливості виникнення вторинних ускладнень з вираженим набряком і обструктивним стеноз гортані.
Характерною особливістю багатоформна еритема є її рецидиви; зустрічаються хворі, у яких хвороба рецидивує один або два рази на рік, частіше навесні і восени. Зазвичай перший ексцес або рецидив тримається 2-3 тижнів; загальні явища і лихоманка, якщо вони виникли, тривають лише кілька днів, але бувають і важкі випадки з більшою тривалістю. Ізольованих випадків багатоформна еритема гортані не описано.
Діагностика уражень гортані при багатоформна ексудативна еритеми
Діагностика особливих труднощів не викликає, оскільки орофарінголарінгеальне ураження супроводжується характерними висипаннями на шкірі.
Якщо шкірних проявів передують ураження слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, то діагностика багатоформна еритема гортані скрутна до появи типових висипань на шкірі. Диференціювати багатоформна ексудативну еритему гортані слід від вторинного сифілісу, герпетичних ларингіту, плоского лишаю і ін.
Що потрібно обстежити?
Лікування уражень гортані при багатоформна ексудативна еритеми
Лікування орофарингеальним і гортанних проявів багатоформна еритема зводиться до застосування лужних полоскань, змазування висипань 1% розчином метиленового синього, інгаляцій антибіотиків в суміші з гідрокортизоном. Для зменшення болю застосовують присипки з порошком анестезину, аплікації 3-5% розчину кокаїну, 3% розчину дикаїну.
Який прогноз мають ураження гортані при багатоформна ексудативна еритеми?
Ураження гортані при багатоформна ексудативна еритеми мають завжди сприятливий прогноз.