Медичний експерт статті
Нові публікації
Ураження очей при токсоплазмозі
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Залежно від часу зараження розрізняють вроджений та набутий токсоплазмоз.
При вродженому токсоплазмозі патологічний процес найчастіше локалізується в центральній нервовій системі та оці. Основними характерними ознаками вроджених уражень очей є значна вираженість патологічних змін та їх поєднання з вродженими дефектами (анофтальм, мікрофтальм, колобома сосочка зорового нерва, колобома повік).
Задня частина ока уражається токсоплазмозом набагато частіше, ніж передня, переважно папіломакулярна область. Токсоплазмоз характеризується великими, шорсткими, іноді множинними, неправильної форми атрофічними ураженнями з великою кількістю пігменту, що відкладається, переважно по краях ураження. На тлі ураження можуть бути видно судини сітківки та судини судинної оболонки. Судини судинної оболонки значно змінені та склеротичні.
У деяких випадках вродженого токсоплазмозу може бути поодиноке хоріоретинальное ураження в макулярній або парамакулярній ділянці, але часто поблизу нього на периферії можна знайти інші, менші ураження.
У разі рецидиву захворювання разом зі старими з'являються нові ураження.
Ізольований ретиніт при вродженому токсоплазмозі зустрічається рідко. Він протікає з явищами вираженої ексудації, іноді закінчується ексудативним відшаруванням сітківки.
Перебіг набутого токсоплазмозу в більшості випадків протікає легше. Захворювання виявляють за допомогою серологічних методів під час масового обстеження населення. При свіжому ураженні сітківки в макулярній або папіломакулярній ділянці з'являється кругле ураження світло-сірого або сіро-зеленуватого кольору, більше за діаметр диска зорового нерва, що виступає в склоподібне тіло. Межі розмиті через набряк сітківки. Майже завжди такі вогнища оточені облямівкою крововиливів. Іноді на деякій відстані від ураження з'являються крововиливи у вигляді точок або дрібних червоних плям. Рецидиви крововиливів по краях ураження свідчать про активність процесу. Сприятливий результат спостерігається нечасто. У більшості пацієнтів трапляються рецидиви. При токсоплазмозі можуть розвинутися перифлебіт сітківки, тромбоз вен сітківки, парез і параліч окорухових м'язів. Захворювання очей зазвичай поєднується зі змінами нервової та серцево-судинної систем, лімфатичної системи та крові.
Діагностика на основі клінічних ознак часто пов'язана зі значними труднощами. Необхідно використовувати серологічні реакції.
Лікування проводиться сульфаніламідними препаратами в поєднанні з дарапримом (вітчизняний препарат - хлоридин) циклами за загальноприйнятою схемою.
Місцево призначають ретробульбарні ін'єкції лінкоміцину по 25 мг та гентаміцину по 20 мг, а також розчин дексаметазону по 0,3-0,5 мл щодня протягом 10 днів, мідріатичні засоби з профілактичною метою.
[ Що потрібно обстежити?
Які аналізи необхідні?