Вестибулярний нейронів

Вестибулярний нейронів - гостре (вірусне) ушкодження вестибулярного ганглія, вестибулярних ядер і інших ретролабірінтних структур, виділене в самостійну нозологічну форму в 1949 р американським оториноларингологом К.Холлпайком (C.Hallpike). Захворювання характеризується гострим приступом вестибулярної дисфункції без кохлеарних порушень, однаково часто проявляється у лиць чоловічої і жіночої статі, найчастіше у віці 30-35 років. Вестибулярний нейронів зустрічається однаково часто при односторонньому і двосторонньому ушкодженні і пов'язаний із захворюваннями токсико-інфекційного і токсико-алергічного характеру (вірусні інфекції, ГРЗ, харчові отруєння, порушення обміну речовин і ін.), А також із захворюваннями невстановленої природи. Тривалість клінічних проявів становить від 1 тижня до 3 міс, після чого хвороба безслідно зникає і ніколи більше не повторюється.

Симптоми вестибулярного нейроніта

Симптоми вестибулярного нейроніта характеризується раптовим бурхливим вестибулярним синдромом. На тлі сильного системного запаморочення виявляється горизонтально-копіювальний спонтанний ністагм II-III ступеня, спрямований в хвору сторону, який змінює через кілька годин свій напрямок на протилежне. Різко порушується координація рухів, рівновагу; хворий лежить на боці, відповідному боці, в яку направлений спонтанний ністагм (при всіх без винятку видах очного двокомпонентного нистагма його напрямок визначають по БК). Специфічні вестибулярні симптоми супроводжуються нудотою і блювотою, світлобоязню. Напад може тривати кілька годин і днів, потім його вираженість поступово знижується, і зазвичай через 10-14 днів спонтанні ознаки вестибулярної дисфункції проходять, однак протягом декількох тижнів (до 3 міс) зберігається поступово нормалізується одностороння гіпофункція вестибулярного апарату на причинному стороні. Кохлеарна функція на всьому протязі хвороби і після неї залишається нормальною.

Діагностика вестибулярного нейроніта

Діагностика вестибулярного нейроніта надзвичайно скрутна в перші години в зв'язку з рідкістю даного захворювання і можливістю виникнення вестибулярного пароксизму при багатьох інших патологічних станах. При постановці діагнозу спираються на дані анамнезу (відсутність аналогічних нападів в минулому, а також таких захворювань, як хвороба Меньєра, шийний остеохондроз, запальні захворювання вуха і т. П.). Певне значення має і вік хворого, зазвичай молода.

[1], [2], [3], [4], [5]

Диференціальна діагностика

Основним диференційно-діагностичною ознакою є кохлеовестібулярние дисоціація, яка полягає у встановленні нормального слуху при наявності бурхливих вестибулярних симптомів.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Лікування вестибулярного нейроніта

Лікування вестибулярного нейроніта в основному патогенетичне і симптоматичне (антигістамінні препарати, транквілізатори, дегідратація), в деяких випадках приносять ефект противірусні препарати.