ВПЛ 18 типу у чоловіків

Всі думають, що шкода папіломавірусна інфекція може завдати тільки жіночому організму. При цьому сильна стать може порахувати, що йому нічого не загрожує, і ВПЛ - це суто жіноча інфекція. Але чи варто так розслаблятися, якщо основним шляхом передачі вірусу вважається статевий контакт або просте зіткнення слизових сексуальних партнерів?

[1], [2], [3], [4],

Патогенез

Насправді небезпека зараження існує і вона реальна незалежно від виду статевого контакту (вагінальний, анальний або оральний). Просто осередки ушкодження в цьому випадку будуть розташовуватися в різних місцях (там, де був контакт слизових). Якщо інфекція оселилася в репродуктивній системі жіночого організму, при вагінальному статевому контакті віріони ВПЛ можуть потрапити в клітини статевого члена чоловіка. При оральному сексі вони можуть курсувати з статевих органів на слизову оболонку рота, а при анальному - вражати задній прохід, промежину і товсту кишку.

У чоловіків з гігієною простіше, ніж у жінок через особливості будови статевого члена. Якщо відразу після статевого акту провести гігієнічні процедури ризик зараження знижується. Захищений статевий контакт також може зменшити кількість віріонів, що потрапляють на слизову.

Але і це ще не все, лікарі вважають, що у чоловіків ризик злоякісного переродження новоутворень, викликаних високоонкогенними типами вірусу папіломи ( ВПЛ 18, 16,  ВПЛ 31  і т.д.) нижче, ніж у жінок. Організм молодого і здорового чоловіка цілком здатний впоратися з вірусом. Його імунітет може затримувати поширення вірусу протягом декількох років. Ризик появи зовнішніх ознак хвороби і переходу бородавок кондилом в рак з'являється лише при сильному ослабленні імунітету, чому сприяють тривало перебігають хронічні захворювання і ВІЛ-інфекція, що вражає в основному чоловіків, не особливо перебірливих у виборі сексуального партнера.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми вПЛ 18 типу у чоловіків

У більшості випадків зовнішні прояви папіломавірусу відзначаються у чоловіків вже не молодих з певним запасом хронічних захворювань. Як і у жінок хвороба проявляється появою на статевому члені і області заднього проходу кондилом і бородавок, які зазвичай не болять і не чешуться. Інших симптомів хвороба не має.

Але навіть при міцний імунітет, стримуючий поширення вірусу, чоловік довгий час залишається вірусоносієм (ми вже говорили, що імунітету важко впоратися з високоонкогенними штамами вірусу) і становить небезпеку для своїх статевих партнерів будь-якої статі, оскільки вважається заразним. Весь період, протягом якого вірус ВПЛ 18, ВПЛ 16 і інші онкогенні його штами присутні в організмі чоловіка, людина повинна перебувати на обліку у фахівця, адже симптоми можуть з'явитися в будь-який момент, а ризик переродження клітин, хоч і невеликий, але він є .

Які можуть бути зовнішні симптоми ВПЛ у чоловіків? Зазвичай мова йде про появу на статевому члені або навколо анального отвору незвичайних наростів, які утворюються внаслідок активного, ненормального розподілу клітин слизової чоловічого «гідності». Надалі тканини органу поблизу новоутворення можуть розростатися ще сильніше, але таке трапляється лише в рідкісних випадках. Зазвичай все обмежується кондиломами і бородавками, що не перетворюються в злоякісну пухлину, хоча ризик все одно залишається, якщо такі нарости не видаляти довгий час.

Віруси папіломи 16 і 18 типів можуть стати причиною розвитку у чоловіків наступних захворювань:

• Бовеноідний папулез статевого члена. Характерним симптомом захворювання є появи на шкірі пеніса плям червоного або фіолетового кольору з гладкою або бородавчастої поверхнею. Остання зазвичай і свідчить про вірусний характер хвороби. Поведінка подібних висипань обумовлено роботою імунної системи. Як тільки імунітет знижується, плями з'являються знову. При цьому найчастіше в області промежини можна виявити не тільки плями, але і папіломи.

Хвороба може протікати довгостроково, не приносячи особливого дискомфорту чоловікові. Але при цьому він залишається заразним для своєї жінки, у якої подібні висипання згодом можуть з'явитися на статевих губах і піхву.

Бовеноідний папулез може здатися нешкідливим захворюванням, якщо не брати в учеттот факт, що його відносять до передракових станів. При сильному зниженні імунітету або спадкової схильності до онкологічних захворювань у чоловіків може з часом розвинутися плоскоклітинний рак статевого члена, ракова пухлина статевих органів, аденокарцинома (залозистий рак) з локалізацією в області передміхурової залози або товстого кишечника, хвороба Боуена. У жінок хвороба загрожує розвитком раку піхви.

• Рак статевого члена. Це захворювання з агресивним перебігом, яке здатне давати метастази вже на першій стадії розвитку. За різними даними від 30 до 80% пацієнтів з даною патологією мають в організмі високоонкогенні штами папіломавірусу, які й провокують переродження клітин. Спочатку пухлина виглядає як звичайна бородавка або конділломи (зазвичай часто вони розташовуються групкою), але згодом вона починає швидко рости.
• Хвороба Боуена. Це захворювання також зараховують до передракових станів. Спочатку на голівці статевого члена з'являються червоні плями, не болючі при натисканні, і невеликі ерозії. Пізніше на місці цих плям можуть утворюватися опуклі ущільнення бляшкоподібної форми. З'являються на статевому члені червоні шелушащиеся бляшки поступово зростають, і якщо причиною їх появи стали ВПЛ 18 або 16, вони можуть з часом переродитися в злоякісну пухлину (інвазивний плоскоклітинний рак).

Прогноз захворювання говорить про те, що ризик переродження бляшок в ракову пухлину досить великий (за різними даними від 15 до 80%).

• Аденокарцинома простати. Це онкологічне захворювання в більшості випадків асоціюють саме з папіломавірусною інфекцією, точніше з високоонкогенними її штамами. Ця патологія, як і будь-які ракові хвороби, вимагає оперативного лікування, оскільки можливо проростання ракових клітин в сечовий міхур, пряму кишку і інші довколишні органи.

Як бачимо, розслаблятися особливо чоловікам не варто. Потрібно пам'ятати, що ризик зараження папіломавірусом у них такий же, як і у жінок. Правда, молодим і міцним чоловікам при виявленні ВПЛ 18 або 16 типу особливо панікувати не варто. Особливої лікування вірусна інфекція не вимагає, поки не з'являться зовнішні симптоми у вигляді кондилом і бородавок, які потрібно видаляти, щоб вони не переросли в рак. Правда, якщо підтримувати імунітет за допомогою імуностимуляторів та здорового способу життя, новоутворення за пару років можуть зникнути і самостійно.

[11], [12]