Євстахіїт

Коли мова заходить про захворювання органів слуху, на думку зазвичай приходить один діагноз – середній отит (запалення середнього вуха). Насправді слуховий апарат - це досить складна система, що складається з декількох важливих структур. Порча на кожну з них має свою назву. Отже, лабіринтит – це запалення внутрішнього вуха, а діагноз «зовнішній отит» вказує на локалізацію запалення в області слухового проходу від барабанної перетинки до барабанної перетинки. Але що таке євстахіїт вуха? Адже це захворювання також відноситься до сфери діяльності ЛОР-лікарів.

Одна з причин втрати слуху

Євстахіїт (інша назва турбоотит) - одне із захворювань органів слуху запального характеру. Захворювання має чітку локалізацію в євстахієвій трубі, яка є продовженням зовнішнього слухового проходу і з’єднує одну з важливих структур органу слуху (барабанну порожнину) з носоглоткою.

Євстахієва труба - це слуховий прохід в середньому вусі, який виконує відразу кілька функцій:

• дренування слизових оболонок і видалення ексудату (слизова оболонка вуха виділяє секрет, який сприяє зволоженню і видаленню з слухового проходу пилу, сторонніх речовин, відмираючих епітеліальних клітин),
• повітрообмін між барабанною порожниною і носоглоткою, що відбувається під час ковтання (в цей момент розширюється просвіт трубки),
• підтримання балансу між тиском в барабанній порожнині і зовнішнім атмосферним тиском (це необхідно для правильного проведення коливань барабанної перетинки до лабіринту внутрішнього вуха),
• вироблення антимікробного секрету (множинні епітеліальні залози, кількість яких збільшується ближче до глотки, забезпечують антимікробний захист вуха та носоглотки).

Будь-яке порушення функціональності слухового проходу супроводжується запальним процесом. А пошкодження слизової оболонки євстахієвої труби, розташованої в середньому вусі, легко переходить в середній отит.

Порушення балансу зовнішнього і внутрішнього тиску змінює слухове відчуття, тому основною скаргою при євстахіїті є погіршення слуху, відчуття глухоти, дискомфорт у вусі при розмові.

Причини євстахіїта

Причини можуть бути різними, але механізм розвитку захворювання залишається постійним і складається з декількох етапів:

• В результаті повного або часткового порушення прохідності слухової труби (а вона має діаметр всього 2 мм, тому навіть невелика припухлість стає великою проблемою) погіршується або припиняється вентиляція барабанної порожнини.
• Повітря, що залишився в ньому, всмоктується, тиск всередині знижується, в результаті чого барабанна перетинка втягується.
• Внаслідок зниження тиску в барабанну порожнину відбувається випіт транссудату, який містить фібрин, білок, а потім клітини, які беруть участь у запальних реакціях, розвивається катаральне запалення.
• Закладеність готує грунт для розмноження умовно-патогенних і патогенних мікроорганізмів, які постійно знаходяться в нашому організмі, або потрапляють в нього ззовні (у більшості випадків інфекція з горла і носа поширюється на євстахієву трубу і середнє вухо). На тлі зниженого імунітету катаральна форма захворювання легко переходить в гнійний середній отит, а євстахіїт залишається як супутнє захворювання.
• Запальний процес, спровокований мікробами, супроводжується набряком, який додатково утруднює вентиляцію, не дозволяє слуховій трубі нормально виконувати свою функцію підтримки балансу тиску, а це в свою чергу супроводжується порушенням слуху. Тривале запалення стає фактором ризику розвитку спайок.

Але чому в одних людей під впливом одних і тих же факторів розвивається запалення, а в інших ні? І тут вже велику роль відіграють такі моменти, як:

• слабкий імунітет (як правило, наслідок хронічних захворювань),
• неправильне харчування,
• імунодефіцити,
• погані соціальні умови, відсутність гігієни тіла та рук,
• алергічна схильність,
• часте висмаркування обох ніздрів одночасно при тривалому нежиті,
• хронічний кашель, часті напади чхання,
• Часто діагностується дитячий вік, коли імунітет ще недостатньо міцний і аденоїди.

Як бачимо, євстахіїт є багатофакторним захворюванням, хоча за статистикою найчастіше хвороба все ж є ускладненням інфекцій ЛОР-органів. Первинне захворювання в будь-якому випадку знижує опірність організму інфекції, а неправильне лікування лише відкриває шлях до його глибшого проникнення.

Не варто дивуватися тому, що діти хворіють на турбоотит (євстахіїт ) частіше, ніж дорослі, і захворювання у них має більш виражений гострий перебіг.

Фактори ризику

Зовнішні фактори, про які варто згадати, включають:

• неправильне лікування запальних захворювань горла і носа, особливо інфекційної природи (ангіна, ГРВІ, грип, кір, фарингіт, коклюш, риніт, гайморит), євстахіїт можна назвати одним з частих ускладнень загального холодний,
• лікувальні процедури (тривала тампонада носа для зупинки кровотечі, хірургічне лікування ЛОР-органів і догляд),
• падіння тиску (швидке занурення або підйом з глибокої води, політ на літаку: підйом і посадка, падіння літака, вибухи і контузії).

Будь-яка з перерахованих вище причин є фактором ризику розвитку євстахііту. Їх вплив не завжди призводить до захворювання вуха, але однозначно підвищує ризик захворювання.

Патогенез

У патогенезі євстахііту лікарі розглядають кілька груп факторів, які можуть викликати запалення євстахієвої труби. До внутрішніх факторів можна віднести:

• аномалії вуха та носоглотки (викривлення носової перегородки, гіпертрофія нижніх кісток носа, неправильна форма або звуження євстахієвої труби та ін.),
• новоутворення (збільшення аденоїдів, поліпоз носа),
• алергічні реакції (хронічне запалення слизової оболонки носа - вазомоторний риніт),
• Ріст зубів мудрості супроводжується сильним запаленням.

Симптоми євстахіїта

Так як хвороба може бути викликана різними причинами, клінічна картина євстахіїту різних видів може дещо відрізнятися. Особливо це помітно на початковій стадії захворювання. Першими ознаками інфекційного турботита можна вважати симптоми основного захворювання, які локалізуються в області ураження: нежить, кашель, першіння в горлі.

Первинний (катаральний) євстахіїт має зовсім інший початок, хоча в більшості випадків спочатку все обмежується невеликим дискомфортом у хворому вусі, відчуттям його закладеності, сторонніми шумами.

Основними ознаками гострого середнього отиту у дорослих є:

• Зміни слуху (погіршення слуху, особливо сприйняття низьких частот, шум і дзвін у вухах),
• головні болі, рідше вушні болі,
• спотворене сприйняття звуку власної мови (аутофонія), звук ніби відлунює у вусі, викликаючи біль,
• відчуття скупчення і переливу води у вусі.

Рідше хворі скаржаться на тяжкість в області очей, утруднене дихання, запаморочення.

Пацієнти стверджують, що відчувають деяке полегшення під час жування, позіхання, ковтання слини, їжі або нахилу голови. Це пов'язано з короткочасним відкриттям просвіту євстахієвої труби і зміною рівня рідини. Також можуть допомогти судинозвужувальні краплі.

Гострий неінфекційний євстахіїт може пройти сам по собі, але це не означає, що захворювання потрібно ігнорувати. Адже пізніше може приєднатися інфекція, адже часто збудниками гнійного запалення є умовно-патогенні мікроорганізми (стрептококи, стафілококи та ін.), що мешкають на поверхні шкіри та слизових оболонок.

Євстахіїт у немовляти

Зазвичай протікає в гострій формі з яскраво вираженими симптомами:

• Закладеність вух (постійна або періодична),
• легкий тупий біль у вухах,
• хворобливість при розмові, викликана посиленням звуку своєї мови, «луною» власного голосу,
• відчуття переливу води у вусі, яке постійно повертається,
• Діти і дорослі також можуть скаржитися на клубок у горлі.

Головні болі, нудота, проблеми з рівновагою та запаморочення частіше зустрічаються у дітей, ніж у дорослих з евстахіітом. Температура підвищується рідко і до субфебрильних значень.

У грудних дітей частіше буває субфебрильна температура, малюк погано почувається, стає плаксивим, вередливим, може відмовлятися від їжі. Дитина погано спить, виглядає млявим, часто відригує після їжі.

При хронічній формі захворювання симптоми менш виражені. Вони посилюються із загостренням. Клінічна картина розширюється, якщо євстахіїт ускладнюється середнім отитом. У цьому випадку можуть з'явитися інші симптоми:

• підвищення температури,
• запаморочення і головні болі,
• посилення болю у вусі,

Зниження гостроти слуху є досить специфічним симптомом тривалого евстахиита. Однак хворі звикають до цього і не звертаються за допомогою, поки не з’являться інші неприємні прояви хвороби.

Форми

Запальний процес при євстахіїті найчастіше вражає тільки одну сторону парного органу слуху. При ураженні правого боку розвивається правобічний євстахіїт, а лівобічний діагностується при запаленні євстахієвої труби лівого вуха. Але бувають випадки, коли запалення поширюється відразу на обидва вуха. У цьому випадку говорять про двосторонній е устахіт.

Так, за локалізацією запалення євстахіїт можна розділити на одно- і двосторонній. Але є й інші ознаки, за якими класифікують захворювання:

форма протікання (етапи):

• Гострий євстахіїт (до 3 тижнів)
• Підгострий євстахіїт (до 3 місяців),
• хронічна форма (як наслідок сильно ослабленого імунітету, неправильного лікування або його відсутності)

етіологія (причини):

• інфекційний,
• алергічний,
• Травматичні, в тому числі баротравми: повітряні (аероотит) і підводні (мареотит).

Гостра форма захворювання характеризується виразністю симптомів, тому не помітити її просто неможливо. Являє собою активний запальний процес, найчастіше передається з глотки або носа. Воно завжди супроводжується сильним набряком, але при правильному підході до лікування проходить протягом тижня.

Хронічний євстахіїт може протікати безсимптомно, але його ускладнення більш небезпечні. Якщо гострий турбоотит не лікувати, він легко може перерости в хронічний турбоотит і викликати втрату слуху.

Євстахіїт, пов’язаний з баротравмою, є бідою водолазів, водолазів, пілотів і тих, хто користується послугами авіаперевезень. Перепад тиску може спричинити опускання барабанної перетинки. Якщо нічого не робити, розвивається неінфекційний запальний процес.

Ускладнення і наслідки

Гострий евстахіїт – неприємне захворювання, своєчасне лікування якого дозволяє відновити працездатність слухової труби всього за тиждень. Якщо хвороба має простудну форму, то вважається, що вона може пройти самостійно, коли запалення, не підтримуване мікробами, стихне. Але саме порушення вентиляції і застій ексудату і транссудату всередині вуха може викликати бактеріальне ускладнення євстахіїту, яке без лікування може поширитися далі на середнє і внутрішнє вухо. А пошкодження внутрішнього вуха може призвести до постійної втрати слуху і навіть до глухоти.

Інфекційний євстахіїт необхідно лікувати, особливо якщо він є наслідком недолікованої застуди бактеріальної природи, наприклад, ангіни, коклюшу або аденоїдиту. Розростання аденоїдів пов'язане із запаленням лімфоїдної тканини, де накопичуються численні збудники. Збільшені аденоїди самі по собі можуть перекривати гирлі євстахієвої труби, порушуючи її дренаж і функціональність, викликаючи порушення слуху. Також вони можуть стати джерелом інфекції для всього організму, яка може поширитися не тільки на носоглотку, але і всередину органу слуху.

Все це дуже неприємно, але лікарі розробили ефективне лікування турбоотита будь-якої етіології. Якщо нічого не робити або проводити неадекватне лікування, хвороба може затягнутися. Скарги на те, що евстахіїт не проходить, в більшості випадків пов'язані з неправильним лікуванням. Мало того, що у людини тривалий час зберігаються нав'язливі симптоми шуму і булькання у вухах, власна розмова викликає дискомфорт і біль всередині органу слуху, так тривалий запальний процес стає до того ж і причиною утворення спайок.

Враховуючи надзвичайно малий діаметр євстахієвої труби, зрозуміло, що навіть невеликі фіброзні тканини всередині неї будуть перешкодою для нормальної вентиляції та секреції. Вони не «розсмокчуться» самостійно, їх доведеться видаляти хірургічним шляхом, інакше буде відбуватися поступове зниження слуху аж до глухоти.

Те ж саме спостерігається, якщо запалення поширюється на структури внутрішнього вуха і розвивається лабіринтит.

Відчуття закладеності вух і погіршення слуху при синдромі євстахія можуть зберігатися досить довго навіть після успішного завершення лікування. Зрозуміло, що багатьох людей хвилює питання, коли до них повернеться слух?

Однозначної відповіді на це питання лікарі дати не можуть. У частини хворих відзначається зниження слуху протягом 1-3 тижнів при гострій, адекватно вилікуваній формі турбоотиту. При ускладненому перебігу це може тривати місяці: найчастіше до 3, але буває, що глухота не проходить навіть протягом півроку. Хронічна форма викликає поступове зрощення стінок євстахієвої труби за рахунок спайок, слух погіршується і самостійно не може прийти в норму. Будь-яке загострення тільки погіршує ситуацію. Так що запалення небезпечно навіть у разі строго локалізованого процесу в слуховому проході.

Діагностика євстахіїта

Більшість пацієнтів з діагнозом євстахіїт приходять до лікаря зі скаргами на біль у горлі, нежить та інші симптоми застуди або лікували її напередодні. І тільки коли виникає виражена закладеність вух, дискомфорт і спотворене сприйняття звучання свого голосу, людина починає думати, що хвороба не носоглотки, а органу слуху. А так як це складний орган і патологічний процес може локалізуватися в різних його відділах, то поставити точний діагноз без допомоги фахівців неможливо.

Діагностику та лікування ЛОР-органів проводить отоларинголог. Проводить фізикальний огляд пацієнта, вислуховує скарги, досліджує стан носових пазух, глотки, глотки, мигдаликів (рино-, ларинго- та фарингоскопія). Збір анамнезу багато в чому допомагає з'ясувати етіологію євстахіїту, оскільки лікування інфекційного, алергічного і травматичного турбоотиту має свої особливості.

Стандартні аналізи не дають повної картини захворювання. Аналіз крові може лише вказати на запалення, але його локалізація залишиться загадкою. Однак аналіз на імуноглобуліни може дати достатньо інформації про природу запалення і час його початку.

Більш конкретним буде мазок із зіва або лабораторне дослідження виділень з носа і горла, де зазвичай виявляється збудник. Симптоми при різних видах турбоотита схожі, але наявність патогенної мікрофлори в мазку дозволяє говорити про інфекційну природу захворювання і виявити збудника, щоб правильно підібрати ліки. При підозрі на алергічний турбоотит проводяться алергопроби.

Отоскопія, під час якої виявляються такі зміни, дозволяє діагностувати порушення функціональності слухової труби:

• втягнення барабанної перетинки,
• його помутніння і почервоніння,
• деформація світлового конуса,
• звуження слухового проходу.

Далі досліджується працездатність слухової труби:

• Для визначення прохідності слухової труби застосовують: пробу Вальсави, продування слухової труби балоном Політцера (продування барабанної порожнини під високим тиском), пробу Леві, пробу з порожнім горлом і із затиснутими ніздрями (проба Тойнбі).
• Манометрія вуха (тимпаноманометрія) досліджує вентиляційну функцію слухової труби і вимірює тиск у барабанній порожнині за допомогою спеціального вушного манометра.
• Аудіометрія досліджує зміни функції слуху (втрата слуху зазвичай відбувається на низьких частотах до 25-30 дБ). Використовуються мовні тести та вимірювання гостроти слуху електроакустичним аудіометром.
• Імпедансометрія – інструментальний метод діагностики, який дає інформацію про внутрішні структури вуха: середнє вухо, слухову трубу, равлик, слуховий та лицьовий нерви. Він дозволяє з високою точністю визначити локалізацію запалення.

Так як порушення прохідності євстахієвої труби може бути пов'язано з пухлинними процесами, при виникненні такої підозри пацієнтам призначають додаткові обстеження. КТ і МРТ при євстахіаніті дозволяють визначити наявність і уточнити локалізацію пухлини, без видалення якої неможливо відновити працездатність слухової труби. Біопсія дасть відповідь на питання: це доброякісне новоутворення або ракова пухлина.

Диференціальна діагностика

Євстахіїт – захворювання вуха, найчастіше є ускладненням інших патологій, тому його клінічна картина, особливо на початку хвороби, може бути стертою, нечіткою, з нехарактерними проявами. Диференціальна діагностика дозволяє поставити точний і остаточний діагноз, диференціюючи турбоотит від схожих за симптомами захворювань.

Так, гайморит (запалення гайморових пазух) може супроводжуватися головним болем, закладеністю носа і вух після продування, відчуттям розпирання, шумом у вухах, що поширюється від пазух до очей і внутрішніх структур вуха. Ідентичні симптоми спостерігаються і при евстахіїті, але при риноскопії виявляється скупчення запального ексудату в гайморових пазухах при збереженні барабанної перетинки.

Відчуття тиску в голові, закладеність носа і вух, особливо при продуванні, характерні для різних видів гаймориту , коли запалена одна з пазух. Як і євстахіїт, захворювання найчастіше розвивається як ускладнення респіраторних патологій інфекційного характеру. Ендоскопічне дослідження носових ходів і отоскопія дозволяють точно визначити локалізацію запалення і виключити туброотит.

При ларингіті виникає відчуття клубка в горлі, що буває і при евстахіїті, але немає закладеності вуха, немає відчуття переповнення рідиною, змінюється сам голос (стає сиплим або хриплим), але не його сприйняття. При ларингоскопії виявляється гіперемія слизової оболонки гортані та голосових зв'язок, їх набряк.

Середній отит є частим ускладненням євстахіаніту, коли запалення з євстахієвої труби поширюється на контактні з нею структури середнього вуха. Це характерно для інфекційного типу захворювання. Не дивно, що діагноз євстахіаніт часто ставлять разом із середнім отитом. Останній характеризується досить сильним болем у вусі (при турбоотиті біль зазвичай незначний), зниженням слуху, нудотою (у дітей), підвищенням температури тіла з внутрішньочерепними ускладненнями. Отоскопія показує опуклість, еритематозність барабанної перетинки та зміщення світлового рефлексу.

При ураженні соскоподібного відростка ставлять діагноз « мастоїдит », симптоми якого схожі на середній отит. Зниження слуху при цьому захворюванні відзначається не завжди, а при отоскопії не виявляється картина, характерна для євстахіїту. Рентгенографія і томографія скроневої області допомагають уточнити діагноз, якщо є сумніви.

При діагностиці євстахіїту дуже важливо не тільки підтвердити діагноз, але і виявити можливі ускладнення (середній отит, мастоїдит, розвиток приглухуватості). Якщо є запальний процес в носоглотці, його доведеться лікувати одночасно з вухами.

Лікування євстахіїта

Лікування евстахиита можна починати тільки після визначення характеру запалення. Бактеріальне запалення потребує застосування протимікробних засобів, грибкове — протигрибкові засоби, вірусне — зміцнення загального та місцевого імунітету. Наслідки баротравми передбачають поліпшення дренажу (продування), усунення наслідків крововиливів і запобігання утворенню гною в слуховій трубі. Але лікування алергічного турбоотиту неможливо без прийому антигістамінних препаратів, які зменшують вираженість неінфекційного запалення.

Читайте також:

• Лікування євстахііту таблетками, краплями, фізіотерапією
• Лікування євстахііту в домашніх умовах

Детальніше про лікування різних видів евстахіїту. Цілями терапевтичного лікування захворювання є:

• Поліпшення вентиляції слухової труби,
• Контроль інфекції та запобігання ускладнень,
• відновлення слуху і контроль над неприємними симптомами захворювання.

Євстахіїт, збудниками якого є віруси, передбачає прийом імуностимуляторів і противірусних засобів (Інгавірін, Ергоферон, Віферон). Вірусний турбоотит протікає в катаральній формі і часто проходить самостійно. Але без лікаря визначити, хто викликав захворювання: віруси чи бактерії, неможливо. Крім того, людям з ослабленим імунітетом (наприклад, перехворілим або дітям) складно боротися з хворобою самостійно, а це відкриває шлях до приєднання бактеріальної інфекції, яку необхідно лікувати антибіотиками.

Бактеріальний (гнійний) євстахіїт не лікується без антибіотиків. Його причиною можуть бути стрептококи, стафілококи, пневмококи та інші збудники, з якими не справляється імунна система. Це можна зрозуміти вже з того факту, що бактеріальний турботит є вторинним по відношенню до респіраторних інфекцій. Якщо інфекція пішла з горла або носа далі всередину організму, це свідчить про відсутність захисних сил.

Антибіотики призначають після визначення збудника захворювання, але найчастіше перевага віддається препаратам широкого спектру дії. Місцево призначають комбіновані засоби у вигляді крапель, що містять як протимікробні компоненти, так і протизапальні засоби (ГКС).

Грибкові форми захворювання припускають лікувати багатокомпонентними препаратами, до складу яких входить антимикотик (наприклад, «Кандибіотик»).

При всіх видах евстахііту, в тому числі викликаному баротравмою, застосовують місцеві протизапальні та знеболюючі засоби для зменшення запалення та болю:

• ГКС в поєднанні з анестетиками (краплі « Отипакс »),
• Антигістамінні препарати (« Тавегіл », «Лоратадин», « Супрастин », «Кларитин», «Діазолін»), які можуть призначатися як при алергічному євстахіїті, так і при інших видах євстахіїту для зняття запалення і набряку.
• Судинозвужувальні краплі (« Нафтизин », «Віброцил», «Санорін», « Назонекс »), які допомагають зняти набряк.

Однозначної відповіді на питання про те, скільки часу лікується євстахіїт, немає. Зазвичай хвороба проходить протягом тижня. Але якщо мова йде про бактеріальної інфекції, то потрібно враховувати, що курс антибіотикотерапії може бути різним. Зазвичай протимікробні препарати призначають курсом 5-7 днів, але питання в тому, коли пацієнт почав їх приймати, адже не всі поспішають звернутися до лікаря при появі перших симптомів.

Боротьба із захворюванням може тривати і при вірусних інфекціях, коли є ризик бактеріальних ускладнень (наприклад, при неправильному лікуванні або ослабленому імунітеті). Більш тривалий перебіг характерно і для тих, чий організм ослаблений тривалими рецидивуючими захворюваннями.

Якщо євстахіїт перейшов у хронічну форму, лікування проводять курсами при загостреннях. У період ремісії необхідно проводити профілактичні заходи, спрямовані на зміцнення імунітету.

Профілактика

Євстахіїт – захворювання, яке складніше лікувати, ніж попередити його розвиток. Тому медики рекомендують дотримуватися загальновизнаних профілактичних заходів:

• Загартовування як основа здоров'я та стійкості організму до інфекцій.
• Здоровий спосіб життя: помірна фізична активність, відмова від шкідливих звичок.
• Зміцнення організму за допомогою комплексу фізичних вправ, регулярних прогулянок на свіжому повітрі, правильного харчування, багатого вітамінами і мінералами.
• Підвищення імунітету і профілактика респіраторних інфекцій: імуностимулятори і вітамінні комплекси під час епідемій, вживання ягід і фруктів, багатих вітамінами С, А, Е та ін.
• Промивання носа відразу після контакту з хворими або перебування в людному приміщенні в період підвищеної захворюваності на гострі респіраторні інфекції.
• Своєчасне та ефективне лікування будь-яких інфекційних захворювань, особливо з ураженням дихальної системи. Гайморит, риніт, гайморит, фарингіт, тонзиліт та інші захворювання можуть стати причиною євстахіїту і втрати слуху. У будь-якому випадку не можна ігнорувати закладеність носа.
• Лікування алергії, тобто визначення алергену і обмеження контакту з ним. Профілактичні відвідування ЛОР-лікаря, особливо під час епідемій. Це допоможе виявити хворобу на ранніх стадіях, коли симптоми ще відсутні, і почати її ефективне лікування.
• Льотчики та екіпаж, а також водолази, водолази та інші особи, діяльність яких проходить в умовах коливань атмосферного тиску, повинні вживати заходів для захисту органу слуху від різких перепадів тиску. Бережіть вуха від попадання води в слухову трубу під час плавання в басейні.

Євстахіїт часто розвивається в дитячому віці. Батькам можна порадити вживати таких заходів, щоб запобігти захворюванню у своїх дітей:

• Подбайте про своєчасне лікування захворювань органів дихання та дихальної системи.
• Одягайте дитину по погоді, уникайте перегріву та переохолодження.
• Регулярно вакцинуйте дитину відповідно до календаря щеплень.
• Слідкуйте за раціоном дитини, який повинен бути поживним, багатим на вітаміни і мінерали.
• Не забувайте про регулярні прогулянки. Провітрюйте кімнату як влітку, так і взимку, коли малюка немає в кімнаті.
• Годуйте дитину грудьми у вертикальному положенні (це знизить ризик потрапляння молока у вушка).
• Правильно промивайте ніс малюка при застуді. Використовуйте аспіратор для видалення слизу з носа у дітей, які не вміють сякатися. Дітей старшого віку потрібно вчити правильно сякатися, використовуючи по черзі кожну ніздрю.
• Захищайте вуха дитини від води під час купання у ванні, басейні або відкритій водоймі. Поясніть, що під час занурення прикривайте ніс і не затягуйте воду в обидві ніздрі.
• Своєчасно видаляйте аденоїди і уникайте тривалого хронічного запалення мигдалин. Їх краще прибрати і захистити дитину від хронічних інфекцій.
• Маленьких дітей краще захистити від перепадів тиску (постарайтеся позбавити дитину від перельотів, ударів по вухах від баловства тощо).

Лікувати євстахіїт як у дітей, так і у дорослих слід тільки після медичної діагностики. Медичне обстеження допоможе визначити причину захворювання, ступінь тяжкості, можливі ускладнення. Це допоможе не тільки підібрати правильне ефективне лікування, але і уникнути помилок у виборі методів і засобів.

Прогноз

Лікарі відносять євстахіїт до складних захворювань. Однак при правильному лікуванні це можна вирішити протягом тижня. Однак для відновлення слуху може знадобитися більше часу. Крім того, чим раніше розпочато лікування, тим менший ризик погіршення слуху, нормалізація якого у важких ситуаціях затягується навіть на півроку, хоча в більшості випадків займає не більше 3 тижнів.

Якщо хворобу не лікувати або проводити неправильно (наприклад, прогріти вухо при наявності гнійного ексудату або відмовитися від антибіотиків при бактеріальному євстахіїті), велика ймовірність того, що хвороба перейде в хронічну форму, а зниження слуху стане нормою..

Інший варіант – розвиток адгезивного середнього отиту, який супроводжується зниженням слуху, закладеністю і постійним шумом у вухах. В результаті всередині вуха утворюється щільна сполучна тканина, спайки і зрощення, які обмежують рухливість слухових кісточок і чутливість вуха до звуку (розвивається втрата слуху). Лікування захворювання тривале, а при його неефективності застосовують слухопротезування, оперативне втручання з розтином спайок або їх розтягненням.

Небезпека інфекційного євстахіїту також обумовлена ​​розташуванням органу слуху в черепній коробці. Інфекція може поширюватися глибоко в сам орган і навіть досягати оболонок мозку, викликаючи їх запалення. Такий результат можна очікувати в дитинстві.