Євстахіїт

Коли мова заходить про захворювання органу слуху, один із діагнозів, який зазвичай спадає на думку, – це середній отит (запалення середнього вуха). Насправді слуховий апарат – це досить складна система, що складається з кількох важливих структур. Пошкодження кожної з них має свою назву. Отже, лабіринтит – це запалення внутрішнього вуха, а діагноз «зовнішній отит» вказує на локалізацію запалення в області слухового проходу від барабанної перетинки до барабанної перетинки. Але що таке євстахіїт вуха? Адже це захворювання також належить до сфери діяльності ЛОР-лікарів.

Одна з причин втрати слуху

Євстахіїт (інша назва турбоотиту) – одне із захворювань органу слуху запального характеру. Захворювання має чітку локалізацію в євстахієвій трубі, яка є продовженням зовнішнього слухового проходу та з’єднує одну з важливих структур органу слуху (барабанну порожнину) з носоглоткою.

Євстахієва труба – це слуховий прохід у середньому вусі, який виконує одночасно кілька функцій:

• Дренаж слизових оболонок та видалення ексудату (слизова оболонка вуха виробляє секрет, який сприяє зволоженню та видаленню пилу, сторонніх речовин, відмираючих епітеліальних клітин зі слухового проходу),
• Повітрообмін між барабанною порожниною та носоглоткою, який відбувається під час ковтання (в цей момент просвіт трубки розширюється),
• Підтримка балансу між тиском у барабанній порожнині та зовнішнім атмосферним тиском (це необхідно для правильної передачі коливань барабанної перетинки до лабіринту внутрішнього вуха),
• Вироблення антимікробного секрету (множинні епітеліальні залози, кількість яких збільшується ближче до глотки, забезпечують антимікробний захист вуха та носоглотки).

Будь-яке порушення функціональності слухового проходу супроводжується запальним процесом. А пошкодження слизової оболонки євстахієвої труби, розташованої в середньому вусі, легко переходить у середній отит.

Порушення балансу зовнішнього та внутрішнього тиску змінює слухові відчуття, тому основною скаргою при євстахіїті є погіршення слуху, відчуття глухоти, дискомфорт усередині вуха під час розмови.

Причини євстахіїта

Причини можуть бути різними, але механізм розвитку захворювання залишається незмінним і складається з кількох етапів:

• В результаті повного або часткового порушення прохідності слухової труби (а вона має діаметр лише 2 мм, тому навіть невеликий набряк стає великою проблемою) погіршується або припиняється вентиляція барабанної порожнини.
• Повітря, що залишилося в ньому, всмоктується, тиск всередині знижується, що призводить до втягування барабанної перетинки.
• Через знижений тиск у барабанній порожнині відбувається випіт транссудату, який містить фібрин, білок, а потім клітини, що беруть участь у запальних реакціях, розвивається катаральне запалення.
• Заложеність готує ґрунт для розмноження умовно-патогенних та патогенних мікроорганізмів, які завжди є в нашому організмі, або потрапляють у нього ззовні (у більшості випадків інфекція з горла та носа поширюється на євстахієву трубу та середнє вухо). На тлі низького імунітету катаральна форма захворювання легко переходить у гнійний середній отит, тоді як євстахіїт залишається супутнім захворюванням.
• Запальний процес, спровокований мікробами, супроводжується набряком, який ще більше ускладнює вентиляцію, не дозволяє слуховій трубі нормально виконувати свою функцію підтримки балансу тиску, а це в свою чергу супроводжується порушенням слуху. Тривале запалення стає фактором ризику розвитку спайок.

Але чому в одних людей розвивається запалення при впливі одних і тих самих факторів, а в інших – ні? І тут вже велику роль відіграють такі моменти, як:

• Слабкий імунітет (зазвичай наслідок хронічних захворювань),
• Неправильне харчування,
• Імунодефіцити,
• Погані соціальні умови, відсутність гігієни тіла та рук,
• Алергічна схильність,
• Часте сякання обох ніздрів одночасно при тривалому нежиті,
• Хронічний кашель, часті напади чхання,
• Дитячий вік, коли імунітет ще недостатньо зміцнів і часто діагностується розростання аденоїдів.

Як бачите, євстахіїт – це багатофакторне захворювання, хоча за статистикою найчастіше хвороба все ж є ускладненням інфекцій ЛОР-органів. Первинне захворювання в будь-якому випадку знижує опірність організму інфекції, а неправильне лікування лише відкриває шлях для її глибшого поширення.

Не дивно, що діти хворіють на турбоотит (євстахіїт) частіше, ніж дорослі, і їхнє захворювання має більш виражений гострий перебіг.

Фактори ризику

Варто згадати зовнішні фактори, зокрема:

• Неправильне лікування запальних захворювань горла та носа, особливо інфекційного характеру (ангіна, гострі респіраторні вірусні інфекції, грип, кір, фарингіт, кашлюк, риніт, синусит), євстахіїт можна назвати одним із частих ускладнень застуди,
• Медичні процедури (тривала тампонада носа для зупинки кровотечі, хірургічне лікування ЛОР-органів та подальший догляд),
• Падіння тиску (швидке занурення або спливання з глибокої води, політ літака: спливання та посадка, авіакатастрофи, вибухи та забої).

Будь-яка з вищезазначених причин є фактором ризику розвитку євстахіїту. Їхній вплив не завжди призводить до захворювання вуха, але однозначно збільшує ризик захворювання.

Патогенез

У патогенезі євстахіїту лікарі розглядають кілька груп факторів, які можуть викликати запалення євстахієвої труби. До внутрішніх факторів можна віднести:

• Аномалії вуха та носоглотки (викривлення носової перегородки, гіпертрофія нижніх носових кісток, неправильна форма або звуження євстахієвої труби тощо),
• Новоутворення (збільшені аденоїди, поліпоз носа),
• Алергічні реакції (хронічне запалення слизових оболонок носа - вазомоторний риніт),
• Ріст зубів мудрості супроводжується сильним запаленням.

Симптоми євстахіїта

Оскільки захворювання може бути викликане різними причинами, клінічна картина євстахіїту різних типів може дещо відрізнятися. Особливо це помітно на початковій стадії захворювання. Першими ознаками інфекційного турботиту можна вважати симптоми основного захворювання, які локалізуються в області ураження: нежить, кашель, біль у горлі.

Первинний (катаральний) євстахіїт має зовсім інший початок, хоча в більшості випадків спочатку все обмежується легким дискомфортом у хворому вусі, відчуттям його закладеності, сторонніми шумами.

Загальні ознаки гострого середнього отиту у дорослих:

• Зміни слуху (погіршення слуху, особливо сприйняття низьких частот, шуму та дзвону у вусі),
• Головний біль, рідше біль у вухах,
• Спотворене сприйняття звуку власної мови (аутофонія), звук ніби відлунює у вусі, викликаючи біль,
• Відчуття скупчення та переповнення вуха водою.

Рідше пацієнти скаржаться на важкість в області очей, утруднене дихання, запаморочення.

Пацієнти стверджують, що відчувають деяке полегшення під час жування, позіхання, ковтання слини, їжі або нахилу голови. Це пов'язано з короткочасним відкриттям просвіту євстахієвої труби та зміною рівня рідини. Також можуть допомогти судинозвужувальні краплі.

Гострий неінфекційний євстахіїт може пройти самостійно, але це не означає, що хворобу слід ігнорувати. Адже інфекція може приєднатися пізніше, оскільки часто збудниками гнійного запалення є умовно-патогенні мікроорганізми (стрептококи, стафілококи тощо), що живуть на поверхні шкіри та слизових оболонок.

Євстахіїт у немовляти

Зазвичай протікає в гострій формі з чіткими симптомами:

• Закладеність вуха (постійна або періодична)
• Легкий тупий біль у вухах,
• Біль під час мовлення, спричинений посиленням звуку власної мови, «луною» власного голосу,
• Відчуття переповнення вуха водою, яке постійно повертається.
• Діти та дорослі також можуть скаржитися на клубок у горлі.

Головний біль, нудота, проблеми з рівновагою та запаморочення частіше зустрічаються у дітей, ніж у дорослих, з євстахіїтом. Температура підвищується рідко та до субфебрильних значень.

У немовлят частіше буває субфебрильна температура, малюк погано почувається, стає плаксивим, вередливим, може відмовлятися від їжі. Дитина погано спить, виглядає млявим, часто відригує після їжі.

При хронічній формі захворювання симптоми менш виражені. Вони посилюються при загостренні. Клінічна картина розширюється, якщо євстахіїт ускладнюється середнім отитом. У цьому випадку можуть з'явитися інші симптоми:

• Підвищення температури,
• Запаморочення та головний біль,
• Посилення болю у вухах,

Зниження гостроти слуху є досить специфічним симптомом тривалого євстахіїту. Однак пацієнти звикають до нього і не звертаються за допомогою, доки не з'являться інші неприємні прояви захворювання.

Форми

Запальний процес при євстахіїті найчастіше вражає лише одну сторону парного органу слуху. Якщо уражається права сторона, розвивається правобічний євстахіїт, тоді як лівобічний євстахіїт діагностується при запаленні євстахієвої труби лівого вуха. Але бувають випадки, коли запалення поширюється одразу на обидва вуха. У цьому випадку говорять про двосторонній євстахіїт.

Отже, за локалізацією запалення євстахіїт можна розділити на одно- та двосторонній. Але є й інші ознаки, за якими класифікується захворювання:

Форма потоку (етапи):

• Гострий євстахіїт (до 3 тижнів)
• Підгострий євстахіїт (до 3 місяців),
• Хронічна форма (як наслідок сильно ослабленого імунітету, неправильного лікування або його відсутності)

Етіологія (причини):

• Інфекційний,
• Алергічний,
• Травматичні, включаючи баротравми: повітряні (аероотит) та підводні (мареотит).

Гостра форма захворювання характеризується вираженістю симптомів, тому не помітити її просто неможливо. Вона являє собою активний запальний процес, найчастіше перенесений з глотки або носа. Завжди супроводжується сильним набряком, але при правильному підході до лікування проходить протягом тижня.

Хронічний євстахіїт може протікати безсимптомно, але його ускладнення є більш небезпечними. Якщо гострий турбоотит не лікувати, він може легко перетворитися на хронічний турбоотит і спричинити втрату слуху.

Євстахіїт, пов'язаний з баротравмою, є прокляттям водолазів, пірнальників, пілотів та тих, хто користується послугами авіаперевезень. Різниця тиску може призвести до стиснення барабанної перетинки. Якщо нічого не вжити, розвивається неінфекційний запальний процес.

Ускладнення і наслідки

Гострий євстахіїт – неприємне захворювання, своєчасне лікування якого дозволяє відновити функціональність слухової труби всього за тиждень. Якщо захворювання має катаральну форму, вважається, що воно може пройти самостійно, коли запалення, не підтримуване мікробами, вщухне. Але саме порушення вентиляції та застій ексудату та транссудату всередині вуха може спричинити бактеріальне ускладнення євстахіїту, яке без лікування може поширитися далі на середнє та внутрішнє вухо. А пошкодження внутрішнього вуха може призвести до постійної втрати слуху та навіть глухоти.

Інфекційний євстахіїт необхідно лікувати, особливо якщо він є наслідком нелікованого застудного захворювання бактеріальної природи, такого як біль у горлі, кашлюк або аденоїдит. Розростання аденоїдів пов'язане із запаленням лімфоїдної тканини, де накопичується безліч збудників. Збільшені аденоїди самі по собі можуть блокувати гирло євстахієвої труби, порушуючи її дренаж та функціональність, викликаючи порушення слуху. Вони також можуть стати джерелом інфекції для всього організму, яка може поширюватися не тільки на носоглотку, але й всередину органу слуху.

Все це дуже неприємно, але лікарі розробили ефективне лікування турбоотиту будь-якої етіології. Якщо нічого не робити або проводити неадекватне лікування, захворювання може затягнутися. Скарги на те, що євстахіїт не проходить, у більшості випадків пов'язані з неправильним лікуванням. Мало того, що у людини тривалий час залишаються нав'язливі симптоми шуму та булькання у вухах, власна розмова викликає дискомфорт і біль усередині органу слуху, так тривало протікаючий запальний процес стає крім того ще й причиною утворення спайок.

Враховуючи надзвичайно малий діаметр євстахієвої труби, зрозуміло, що навіть невеликі фіброзно-тканинні ділянки всередині неї будуть перешкодою для нормальної вентиляції та секреції. Вони не «розсмоктаться» самостійно, їх доведеться видаляти хірургічним шляхом, інакше відбудеться поступове зниження слуху аж до глухоти.

Те саме спостерігається, якщо запалення поширюється на структури внутрішнього вуха та розвивається лабіринтит.

Відчуття закладеності вух та погіршення слуху при євстахієвому синдромі може зберігатися досить довго, навіть після успішного завершення лікування. Зрозуміло, що багатьох людей хвилює, коли відновиться їхній слух?

Лікарі не можуть дати однозначної відповіді на це питання. У деяких пацієнтів при гострій, адекватно лікованій формі турбоотиту втрата слуху відзначається протягом 1-3 тижнів. При ускладненому перебігу це може тривати місяці: у більшості випадків до 3, але буває, що глухота не проходить навіть протягом півроку. Хронічна форма викликає поступове зрощення стінок євстахієвої труби через спайки, слух погіршується і самостійно не може повернутися до норми. Будь-яке загострення лише посилює ситуацію. Тому запалення небезпечне навіть у разі суворо локалізованого процесу у слуховому проході.

Діагностика євстахіїта

Більшість пацієнтів з діагнозом євстахіїт звертаються до лікаря зі скаргами на біль у горлі, нежить та інші симптоми застуди або лікувалися від неї напередодні. І лише коли виникає виражена закладеність вух, дискомфорт і спотворене сприйняття звучання свого голосу, людина починає думати, що хвороба не носоглотки, а органу слуху. А оскільки це складний орган і патологічний процес може локалізуватися в різних його частинах, поставити точний діагноз без допомоги фахівців неможливо.

Діагностику та лікування ЛОР-органів проводить отоларинголог. Він проводить фізикальний огляд пацієнта, вислуховує скарги, досліджує стан пазух носа, глотки, зіву, мигдаликів (рино-, ларинго- та фарингоскопія). Збір анамнезу значною мірою допомагає з'ясувати етіологію євстахіїту, оскільки лікування інфекційного, алергічного та травматичного турбоотиту має свої особливості.

Стандартні тести не дають повної картини захворювання. Аналіз крові може лише вказати на запалення, але його локалізація залишиться загадкою. Однак аналіз на імуноглобуліни може надати достатньо інформації про характер запалення та терміни його початку.

Більш специфічним буде мазок з глотки або лабораторне дослідження виділень з носа та горла, де зазвичай знаходиться збудник. Симптоми при різних видах турбоотиту схожі, але наявність патогенної мікрофлори в мазку дозволяє сказати, що захворювання має інфекційну природу, та виявити збудника, щоб правильно підібрати ліки. При підозрі на алергічний турбоотит проводяться алергологічні проби.

Отоскопія, під час якої виявляються такі зміни, дозволяє діагностувати порушення функціональності слухової труби:

• Ретракція барабанної перетинки,
• Його помутніння та почервоніння,
• Деформація світлового конуса,
• Звуження слухового проходу.

Далі слід перевірити функціональність слухової труби:

• Для визначення прохідності слухової труби використовуються: проба Вальсави, продування слухової труби балоном Політцера (продування барабанної порожнини під високим тиском), проба Леві, проба з порожнім горлом і із затиснутими ніздрями (проба Тойнбі).
• Манометрія вуха (тимпаноманометрія) досліджує вентиляційну функцію слухової труби та вимірює тиск у барабанній порожнині за допомогою спеціального вушного манометра.
• Аудіометрія досліджує зміни функції слуху (втрата слуху зазвичай відбувається на низьких частотах до 25-30 дБ). Використовуються мовленнєві тести та вимірювання гостроти слуху за допомогою електроакустичного аудіометра.
• Імпедансометрія – це інструментальний діагностичний метод, який надає інформацію про внутрішні структури вуха: середнє вухо, слухову трубу, равлика, слухові та лицеві нерви. Він дозволяє з великою точністю визначити локалізацію запалення.

Оскільки порушення прохідності євстахієвої труби може бути пов'язане з пухлинними процесами, пацієнтам призначають додаткові обстеження, якщо виникає така підозра. КТ та МРТ при євстахіїті дозволяють визначити наявність та уточнити локалізацію пухлини, без видалення якої неможливо відновити функціональність слухової труби. Біопсія дасть відповідь на питання: чи це доброякісне новоутворення, чи ракова пухлина.

Диференціальна діагностика

Євстахіїт – це захворювання вуха, найчастіше ускладнення інших патологій, тому його клінічна картина, особливо на початку захворювання, може бути розмитою, неясною, з нехарактерними проявами. Диференціальна діагностика дозволяє поставити точний і остаточний діагноз, диференціюючи турбоотит від подібних за симптомами захворювань.

Так, гайморит (запалення гайморових пазух) може супроводжуватися головним болем, закладеністю носа та вух після сякання, відчуттям здуття живота, шумом у вухах, що поширюється з пазух на очі та внутрішні структури вуха. Ідентичні симптоми відзначаються при євстахіїті, але риноскопія виявить скупчення запального ексудату в гайморових пазухах, тоді як барабанна перетинка залишається неушкодженою.

Відчуття тиску в голові, закладеність носа та вух, особливо під час сморкання, характерні для різних видів синуситу, коли запалюється одна з пазух. Як і євстахіїт, захворювання найчастіше розвивається як ускладнення респіраторних патологій інфекційного характеру. Ендоскопічне дослідження носових ходів та отоскопія дозволяють точно визначити локалізацію запалення та виключити тубрутит.

При ларингіті виникає відчуття клубка в горлі, що буває і при євстахіїті, але закладеності вух немає, відчуття переповнення рідиною немає, змінюється сам голос (стає хрипким або хрипким), але не його сприйняття. Ларингоскопія виявляє почервоніння слизової оболонки гортані та голосових зв'язок, їх набряк.

Середній отит є частим ускладненням євстахієїту, коли запалення з євстахієвої труби поширюється на структури середнього вуха, що контактують з нею. Це характерно для інфекційного типу захворювання. Не дивно, що діагноз євстахієїту часто ставиться разом із середнім отитом. Останній характеризується досить сильним болем у вусі (при турбоотиті біль зазвичай незначний), втратою слуху, нудотою (у дітей), підвищенням температури тіла з внутрішньочерепними ускладненнями. Отоскопія показує випинання, еритематозну барабанну перетинку та зміщення світлового рефлексу.

Якщо залучений соскоподібний відросток, ставиться діагноз « Мастоїдит », симптоми якого схожі на середній отит. Втрата слуху при цьому захворюванні відзначається не завжди, а отоскопія не показує картини, характерної для євстахіїту. Рентгенографія та томографія скроневої ділянки допомагають уточнити діагноз, якщо є сумніви.

При діагностиці євстахіїту дуже важливо не тільки підтвердити діагноз, але й виявити можливі ускладнення (отит, мастоїдит, розвиток втрати слуху). Якщо є запальний процес у носоглотці, лікувати її доведеться одночасно з вухами.

Лікування євстахіїта

Лікування євстахіїту можна розпочинати лише після визначення характеру запалення. Бактеріальне запалення вимагає застосування антимікробних засобів, грибкове запалення – протигрибкових засобів, вірусне запалення – зміцнення загального та місцевого імунітету. Наслідки баротравм передбачають покращення дренажу (відведення повітря), усунення наслідків крововиливів та запобігання утворенню гною в слуховій трубі. Але лікування алергічного турбоотиту неможливе без прийому антигістамінних препаратів, що зменшують тяжкість неінфекційного запалення.

Читайте також:

• Лікування євстахіїту таблетками, краплями, фізіотерапією
• Лікування євстахіїту в домашніх умовах

Дізнайтеся більше про лікування різних видів євстахіїту. Цілями терапевтичного лікування захворювання є:

• Поліпшення вентиляції слухової труби,
• Контроль інфекції та запобігання ускладненням,
• Відновлення слуху та контроль неприємних симптомів захворювання.

Євстахіїт, збудниками якого є віруси, передбачає застосування імуностимуляторів та противірусних засобів (Інгавірин, Ергоферон, Віферон). Вірусний турбоотит протікає в катаральній формі та часто проходить самостійно. Але без лікаря визначити, хто викликав захворювання: віруси чи бактерії, неможливо. Крім того, людям з ослабленим імунітетом (наприклад, перехворіли на застуду або дітям) важко самостійно боротися з хворобою, і це відкриває шлях до приєднання бактеріальної інфекції, яку необхідно лікувати антибіотиками.

Бактеріальний (гнійний) євстахіїт неможливо лікувати без антибіотиків. Його причиною можуть бути стрептококи, стафілококи, пневмококи та інші збудники, з якими імунна система не може впоратися. Це можна зрозуміти вже з того факту, що бактеріальний турботит є вторинним по відношенню до респіраторних інфекцій. Якщо інфекція поширилася з горла або носа далі вглиб організму, це свідчить про недостатність захисних сил.

Антибіотики призначають після визначення збудника захворювання, але найчастіше перевага надається препаратам широкого спектру дії. Місцево призначають комбіновані засоби у вигляді крапель, що містять як антимікробні компоненти, так і протизапальні препарати (ГКС).

Грибкові форми захворювання передбачається лікувати багатокомпонентними препаратами, до складу яких входить антимікотик (наприклад, «Кандибіотик»).

При всіх типах євстахіїту, включаючи ті, що викликані баротравмою, для зменшення запалення та болю використовуються місцеві протизапальні та знеболювальні засоби:

• ГКС у поєднанні з анестетиками (краплі «Отипакс»),
• Антигістамінні препарати (« Тавегіл », «Лоратадин», « Супрастин », «Кларитин», «Діазолін»), які можуть бути призначені як при алергічному євстахіїті, так і при інших видах євстахіїту для зняття запалення та набряку.
• Судинозвужувальні краплі (« Нафтизин », «Віброцил», «Санорин» та « Назонекс ») допомагають контролювати набряк.

Однозначної відповіді на питання, скільки лікується євстахіїт, немає. Зазвичай захворювання проходить протягом тижня. Але якщо мова йде про бактеріальну інфекцію, то потрібно враховувати, що курс антибіотикотерапії може бути різним. Протимікробні препарати зазвичай призначають курсом 5-7 днів, але питання в тому, коли пацієнт почав їх приймати, адже не всі поспішають звернутися до лікаря при появі перших симптомів.

Боротьба з хворобою може бути тривалою також у випадку вірусних інфекцій, коли існує ризик розвитку бактеріальних ускладнень (наприклад, при неправильному лікуванні або ослабленні імунітету). Триваліший перебіг характерний і для тих, чий організм ослаблений тривалими, рецидивуючими захворюваннями.

Якщо євстахіїт перейшов у хронічну форму, лікування проводиться курсами у разі загострень. У період ремісії необхідно проводити профілактичні заходи, спрямовані на зміцнення імунної системи.

Профілактика

Євстахіїт – це захворювання, яке важче лікувати, ніж запобігати його розвитку. Тому медичні працівники рекомендують дотримуватися загальновизнаних профілактичних заходів:

• Загартовування як основа здоров'я та стійкості організму до інфекцій.
• Здоровий спосіб життя: помірна фізична активність, відмова від шкідливих звичок.
• Зміцнення організму за допомогою комплексу фізичних вправ, регулярних прогулянок на свіжому повітрі, правильного харчування, багатого на вітаміни та мінерали.
• Підвищення імунітету та профілактика респіраторних інфекцій: імуностимулятори та вітамінні комплекси під час епідемій, вживання ягід та фруктів, багатих на вітаміни С, А, Е та інші,
• Промивання носа одразу після контакту з хворими людьми або перебування в переповненому приміщенні в період підвищеної захворюваності на гострі респіраторні інфекції.
• Своєчасне та ефективне лікування будь-яких інфекційних захворювань, особливо тих, що стосуються дихальної системи. Синусит, риніт, гайморит, фарингіт, тонзиліт та інші захворювання можуть спричинити євстахіїт та втрату слуху. У будь-якому випадку закладеність носа не слід ігнорувати.
• Лікування алергії, тобто виявлення алергену та обмеження контакту з ним. Профілактичні візити до ЛОР-лікаря, особливо під час епідемій. Це допоможе виявити захворювання на ранніх стадіях, коли симптоми ще відсутні, та розпочати його ефективне лікування.
• Пілоти та екіпаж, а також водолази, дайвери та інші особи, діяльність яких відбувається в умовах коливань атмосферного тиску, повинні вживати заходів для захисту органу слуху від різких перепадів тиску. Захищати вуха від потрапляння води в слухову трубу під час плавання в басейні.

Євстахіїт часто розвивається в дитинстві. Батькам можна порадити вживати таких заходів для профілактики захворювання у своїх дітей:

• Подбайте про своєчасне лікування захворювань дихальних шляхів та дихальної системи.
• Одягайте дитину по погоді та уникайте перегріву та переохолодження.
• Регулярно вакцинуйте свою дитину згідно з календарем щеплень.
• Слідкуйте за харчуванням вашої дитини, яке має бути поживним, багатим на вітаміни та мінерали.
• Не забувайте про регулярні прогулянки. Провітрюйте кімнату як влітку, так і взимку, коли малюка немає в кімнаті.
• Годуйте дитину грудьми у вертикальному положенні (це зменшить ризик потрапляння молока у вушка).
• Правильно промивайте ніс дитини, коли вона застуджена. Використовуйте аспіратор для видалення слизу з носа для дітей, які не вміють сякатися. Старших дітей слід навчити правильно сякатися, використовуючи кожну ніздрю по черзі.
• Захищайте вуха дитини від води під час купання у ванні, басейні або відкритій водоймі. Поясніть, що під час пірнання слід закривати ніс і уникати потрапляння води в обидві ніздрі.
• Своєчасно видаляйте аденоїди та уникайте тривалого хронічного запалення мигдаликів. Краще видалити їх та захистити дитину від хронічних інфекцій.
• Маленьких дітей краще захистити від перепадів тиску (намагайтеся позбавити дитину від перельотів, ударів по вухах з баловства тощо).

Лікування євстахіїту як у дітей, так і у дорослих слід проводити лише після медичної діагностики. Медичний огляд допоможе визначити причину захворювання, ступінь тяжкості, можливі ускладнення. Це допоможе не тільки підібрати правильне ефективне лікування, але й уникнути помилок у виборі методів та засобів.

Прогноз

Лікарі вважають євстахіїт складним захворюванням. Однак за умови правильного лікування його можна вилікувати протягом тижня. Однак відновлення слуху може зайняти більше часу. Більше того, чим раніше розпочато лікування, тим менший ризик погіршення слуху, нормалізація якого у важких ситуаціях затримується навіть на півроку, хоча в більшості випадків це займає не більше 3 тижнів.

Якщо захворювання не лікувати або лікувати неправильно (наприклад, прогрівати вухо при наявності гнійного ексудату або відмовитися від антибіотиків у разі бактеріального євстахіїту), є велика ймовірність того, що захворювання перейде в хронічну форму, а втрата слуху стане нормою.

Іншим варіантом є розвиток адгезивного середнього отиту, який супроводжується втратою слуху, закладеністю та постійним шумом у вухах. В результаті всередині вуха утворюється щільна сполучна тканина, спайки та зрощення, які обмежують рухливість слухових кісточок та чутливість вуха до звуку (розвивається втрата слуху). Лікування захворювання тривале, і якщо воно неефективне, використовуються слухові апарати, хірургічне втручання для розтину спайок або їх розтягування.

Небезпека інфекційного євстахіїту також пов'язана з розташуванням органу слуху в черепі. Інфекція може поширитися глибоко в сам орган і навіть досягти оболонок мозку, викликаючи їх запалення. Такий результат можна очікувати в дитячому віці.