Запах із рота вранці

Неприємний запах з рота вранці в медицині називається галітозом.

Оскільки людський нюх природно звик до запахів, багато людей із хронічним неприємним запахом з рота навіть не помічають його.

[ 1 ]

Причини запаху з рота вранці

Неприємний запах з рота з'являється в результаті розмноження в ньому анаеробних бактерій. Вони виробляють сполуки, що містять сірку (саме ці елементи є джерелом неприємного запаху). За нормальних умов мікрофлора ротової порожнини (мікроорганізми, що містяться в слині) не дозволяє цим бактеріям розвиватися. Дисбаланс мікрофлори може виникнути у разі виникнення таких патологічних станів:

• Захворювання ясен, зубів, ротової порожнини (такі як пародонтоз або карієс), носіння ортодонтичних механізмів або неякісних зубних протезів;
• Інфекційні захворювання дихальної системи, гострі респіраторні вірусні інфекції;
• Ангіна, хронічний тонзиліт;
• Хронічні патології навколоносових пазух та носа (риносинусит, синусит, риніт), поліпи носа, аденоїди та аденоїдит. Запальні процеси в носоглотці можуть стати причинним фактором неприємного запаху з рота вранці, оскільки інфекція в результаті захворювання потрапляє в горло та рот – це відбувається тому, що пацієнт часто дихає ротом, тим самим провокуючи розвиток сухості слизових оболонок. Через це порушуються захисні функції слини, що дозволяє хвороботворним бактеріям розвиватися та розмножуватися;
• Синдром постназального затікання;
• Хронічні захворювання легень та бронхів;
• Розлади травлення, патології шлунково-кишкового тракту (ГЕРХ, виразка шлунка, дисбактеріоз кишечника, гастрит);
• Захворювання підшлункової залози, печінки та жовчовивідних шляхів;
• Цукровий діабет 1 та 2 типу;
• Важка стадія ниркової недостатності (у хронічній формі);
• Онкологічні захворювання (пухлини в носоглотці або носі, гортані або горлі);
• Глистяна інвазія.

[ 2 ]

Фактори ризику

Фактори ризику розвитку неприємного запаху з рота включають такі подразники:

• Погана гігієна порожнини рота;
• Відчуття сухості в роті;
• Сухе повітря в кімнаті;
• Куріння та зловживання алкоголем;
• Густа слина;
• Часте навантаження на голосові зв'язки;
• Дієта, що вимагає споживання великої кількості білка (м'ясо, молочні продукти, бобові);
• Вживання ліків, що викликають сухість у роті (наприклад, антидепресанти або антигістамінні препарати);
• Ополіскувачі для рота, що містять спирт (вони висушують слизові оболонки).

[ 3 ]

Симптоми запаху з рота вранці

Симптоми, які в деяких випадках супроводжують неприємний запах з рота:

• Зубний біль і розхитані зуби;
• Біль, набряк та розпушення ясен;
• Поява дискомфорту в області горла (відчуття подряпин, клубок у горлі, біль);
• Стікання слизу по горлу;
• Утруднене дихання через ніс;
• Відрижка, відчуття нудоти, печія;
• Відчуття спраги;
• Спостерігається неприємний присмак і сухість у роті;
• Кашель з кров’ю.

Неприємний запах з рота вранці – це фізіологічний галітоз. Його поява пов'язана з тим, що під час сну людина знижує процес вироблення слини, і в результаті на корені язика починають розмножуватися грамнегативні анаероби. Це порушення не є патологією – воно усувається чищенням зубів, а потім більше не з'являється протягом дня.

Основною причиною гіркого присмаку та запаху гіркоти з рота вранці вважаються захворювання шлунково-кишкового тракту, зокрема, гастрит, виразка шлунка, хронічний холецистит, дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпомоторним типом. Крім перерахованих вище симптомів, також спостерігається печія та відчуття тяжкості в правому боці. Також гіркота в роті з відповідним запахом може бути ознакою проблем з яснами.

Запах ацетону з рота вранці часто є ознакою того, що в крові є надлишок кетонових тіл, які є продуктами, що виникають в результаті розщеплення жирів.

Основною причиною появи такого запаху є розвиток цукрового діабету I типу. Існують також інші причинні фактори, що викликають цю патологію. Серед них різні захворювання, при яких спостерігається посилений обмінний процес, голодування та деякі порушення в роботі печінки.

Неприємний запах з рота вранці у дитини

Неприємний запах з рота вранці у дитини може виникати з багатьох причин: вживання певних продуктів, захворювання зубів або ротової порожнини, проблеми зі шлунком та стрес. Неприємний запах з рота у дитини рідко є ознакою якогось серйозного захворювання.

Ускладнення і наслідки

Неприємний запах з рота може, перш за все, стати серйозною соціальною проблемою. Він може призвести до соціальної ізоляції, що, у свою чергу, може спричинити депресію.

[ 4 ], [ 5 ]

Діагностика запаху з рота вранці

Під час діагностичного процесу вивчається анамнез пацієнта та аналізуються скарги пацієнта. Таким чином, лікар з'ясовує, як давно з'явилася проблема, в який час доби виникає запах, чи пов'язано це зі вживанням їжі, чи часто пацієнт дихає ротом, чи є у нього хронічні захворювання навколоносових пазух та носа, шлунково-кишкового тракту, ясен, ротової порожнини, печінки.

Далі лікар використовує органолептичний метод для оцінки інтенсивності запаху, використовуючи шкалу від 0 до 5 балів. Пацієнт повинен утримуватися від гострої їжі протягом 48 годин до процедури; за 24 години до процедури не можна використовувати косметику з запахом; за 12 годин до процедури не можна їсти та пити, використовувати ополіскувачі для рота, освіжувачі дихання, проводити гігієнічні процедури та палити.

Стоматолог оглядає язик (на наявність жовтуватого або білого нальоту), зуби та ротову порожнину.

Проводиться консультація пульмонолога для виключення можливості захворювання легень або бронхів, а також, в деяких випадках, гастроентеролога та отоларинголога.

[ 6 ]

Тести

Для визначення рівня печінкових трансаміназ та глюкози проводиться біохімічний аналіз крові.

[ 7 ], [ 8 ]

Інструментальна діагностика

Для виявлення причини неприємного запаху проводиться інструментальна діагностика. Серед процедур:

• Моніторинг сульфідів за допомогою галіметра – він вимірює рівень сполук сірки у зразку повітря, що видихає пацієнт.
• Фарингоскопія для обстеження горла.
• Ларингоскопія для обстеження гортані. Для проведення більш детального обстеження використовуються оптичні інструменти – гнучкий фіброоптичний ларингоскоп та жорсткий ларингоскоп.
• Ендоскопія для обстеження носоглотки та носа.
• Для виключення захворювання пазух носа може бути призначено КТ або рентген.

Диференціальна діагностика

У процесі диференціальної діагностики дуже важливо визначити форму походження захворювання – ротову чи позаротову (назальну чи легеневу/гематогенну). Повітря, що видихається через ніс, приносить запахи, що знаходяться в дихальних шляхах, навколоносових пазухах та мигдаликах носової порожнини, але не впливає на запахи, що з'являються в роті. Саме тому, щоб виявити причину неприємного запаху, необхідно окремо обстежити легеневе, носове та ротове повітря. Таким чином, якщо видихи через рот супроводжуються неприємним запахом, але носове дихання чисте, можна сказати, що джерело запаху знаходиться в роті і не має зв'язку з носом та іншими ЛОР-органами.

Легеневе/ендогенне повітря виникає при видиху через рот (у цьому випадку попередньо блокують можливі ротові джерела запаху – ротову порожнину промивають 0,12% розчином хлоргексидину або 0,75% перекисом водню). Якщо запах зберігається після таких процедур, можна стверджувати, що його причиною є захворювання нижніх дихальних шляхів. Але якщо легеневий запах залишається чітким, а неприємний виникає при видиху через ніс, то причиною є наявність якоїсь патології в носовій порожнині або прилеглих пазухах.

Якщо виявлено позаротовий характер неприємного запаху, пацієнта направляють на обстеження до відповідних лікарів.

Якщо встановлено, що характер запаху є ротовим, визначається, чи виник він з фізіологічних причин, чи внаслідок якоїсь патології. Для цього проводиться процедура аналізу складу повітря, що видихає пацієнт: якщо запах фізіологічний, то в наборі ЛСС переважатиме сірководень, а якщо патологічний, то всі ЛСС матимуть майже рівні частини (лише диметилсульфіду буде трохи менше). Щоб позбутися проблеми, необхідно пройти стоматологічне обстеження, щоб знайти джерело ЛС.

Лікування запаху з рота вранці

Серед простих, але дуже ефективних способів усунення джерел неприємного запаху з рота можна виділити наступні:

• Збалансоване харчування, що включає багато рослинної їжі;
• Регулярні, правильно виконані гігієнічні процедури;
• Регулярні стоматологічні огляди для професійного видалення зубного каменю та, за необхідності, своєчасного лікування захворювань ясен та зубів.

Лікарі, які займаються проблемою неприємного запаху з рота, давно відзначають, що інтенсивність його виділення збільшується після вживання білкових продуктів. Саме тому ті, хто їсть багато овочів, набагато менше скаржаться на неприємний запах з рота. Таким чином, включивши до свого раціону більше фруктів та овочів, можна зменшити ризик виникнення неприємного запаху з рота.

Регулярна, якісна гігієна порожнини рота також допомагає усунути запахи. Для процедур слід використовувати всі існуючі сучасні пристрої – гелі та пасти для зубів, зубні нитки та ополіскувачі. У наш час, крім простих зубних щіток, часто використовуються електричні варіанти, що дозволяють краще очищати зуби. Завдяки цьому зубний наліт, який є основним розповсюджувачем мікробів, утворюється набагато повільніше.

Щоб лікування неприємного запаху з рота було ефективнішим, слід чистити не тільки зуби та ясна, а й язик, про який багато хто часто забуває, адже саме на цьому органі накопичуються та розмножуються бактерії. Зараз існують моделі щіток, які дозволяють чистити і язик.

Препарати

Щоб позбутися неприємного запаху з рота, потрібно усунути бактерії, що викликають запалення або інфекцію. Для цього використовуються такі ліки:

• Ремодент – це м’який підсушуючий засіб, який використовується для полоскання рота. Він містить такі речовини, як залізо, марганець, натрій, кальцій, цинк, фосфор, мідь, магній. Препарат використовується для ремінералізації, профілактики карієсу та прискорення процесу дозрівання зубної емалі;
• Триклозан – потужний антисептик, який може забезпечувати ефективну антимікробну дію протягом тривалого періоду часу. Цей препарат запобігає росту бактерій у роті та входить до складу багатьох зубних паст;
• хлоргексидин, який використовується як розчин для полоскання (0,005%). Препарат має протигрибкову та антимікробну дію (впливає на грампозитивні та грамнегативні бактеріальні збудники). Препарат може викликати сухість слизових оболонок;
• Цетилпіридин – це антисептик, який запобігає розмноженню грампозитивних і частково грамнегативних бактерій. Він не впливає на бактеріальні спори. Знищує деякі види грибків і вірусів. Ця речовина зазвичай входить до складу деяких зубних паст і ополіскувачів для рота;
• Камфомен – це комбінований препарат, до складу якого входять такі речовини, як спирт, ментол, фреон, фурацилін, касторова, евкаліптова, а також камфорна та оливкова олії. Він має бактерицидну дію, усуває запальні процеси. Використовується для інгаляцій при лікуванні захворювань носоглотки, а також як засіб для розпилення та зрошення;
• Етоніум – це бактерицидний та бактеріостатичний препарат, що застосовується при гінгівіті, стоматиті та виразках, що виникають на слизовій оболонці рота. Він випускається у формі аплікацій, які необхідно наносити на слизову оболонку.

Вітаміни

Щоб вирішити проблему неприємного запаху з рота, слід вживати якомога більше фруктів та овочів, зелені, натуральних продуктів, а також їжі, що містить клітковину – все це допомагає запобігти виникненню пародонтиту та карієсу. Також дуже важливо, щоб раціон щодня містив вітаміни А в необхідній кількості, а разом з ними B-3 та B-5, а також групи C, E та P.

Фізіотерапевтичне лікування

Часто причиною неприємного запаху з рота є хронічний тонзиліт. Це захворювання також лікується за допомогою фізіотерапевтичних процедур КУФО (вплив на мигдалики) та ЛУЧ (вплив на область під щелепою).

Народні засоби

Позбутися неприємного запаху з рота можна за допомогою народних засобів.

Рослинна олія (підійде будь-яка – оливкова або ріпакова, соняшникова або обліпихова) ефективно позбавляє неприємного запаху з рота. Потрібно полоскати нею рот протягом кількох хвилин, щоб змити частинки відлущеного епітелію, який є джерелом неприємного запаху з рота.

Ягоди різних рослин містять кислоти, які допомагають усунути сухість у ротовій порожнині. Для полоскання добре підходять настої з соку шипшини, суниці, журавлини та обліпихи. Проводьте цю процедуру тричі на день.

Кленовий або березовий сік додає свіжості вашому подиху – їх слід пити регулярно, щодня.

Якщо у вас часто пересихає рот, слід з'їсти в такі моменти шматочок лимона – це посилить виділення слини, яка очистить і промиє слизову оболонку рота.

Дуже добре допомагає усунути неприємний запах з рота 3% перекис водню. Потрібно розвести 3-4 чайні ложки перекису у склянці води та полоскати рот цим розчином 2 рази на день – вранці та ввечері.

Свіжа хвоя також ефективно бореться із запахом; завдяки фітонцидам вона має дезінфікуючу дію на ротову порожнину. Достатньо жувати її кілька хвилин.

Лікування травами

Лікування травами також є гарним способом позбутися неприємного запаху.

Чебрець ефективно справляється з цією проблемою – настоянка цієї трави ефективно усуває запах. Щоб досягти бажаного результату, потрібно щодня полоскати рот після їжі, і робити це протягом 2 тижнів.

Ще один засіб – листя аїру. Потрібно подрібнити листя або корінь аїру та залити 1 ст. л. подрібненого листя 1 склянкою води. Потім кип’ятіть воду 1 хвилину, настоюйте 1 годину, а потім процідіть настій. Теплим відваром потрібно полоскати рот 5-6 разів на день.

Ефективним засобом є збір, до складу якого входять кропива, звіробій, кора дуба, ромашка та листя берези. Потрібно змішати всі інгредієнти в рівних частинах, а потім заварити як чай – 1 чайна ложка суміші на 1 склянку.

Настоюйте листя суниці кілька годин і полощіть рот цим настоєм 5-6 разів на день. Таким же чином можна використовувати настоянку, приготовану з суниці.

Настоянка трави деревного щавлю ефективно усуває гнильні процеси в роті, що супроводжуються неприємним запахом з рота. Рецепт простий: залийте 3 чайні ложки подрібненої трави 500 мл окропу, потім настоюйте 2-3 години, а потім процідіть настоянку. Отриманий відвар слід використовувати для полоскання рота. Також для усунення неприємного запаху з рота можна використовувати сік цієї трави, розведений водою.

Профілактика

Неприємний запах з рота вранці можна запобігти за допомогою таких методів:

• Регулярні гігієнічні процедури – чистіть зуби та язик щонайменше двічі на день;
• Регулярно відвідуйте свого стоматолога для профілактичних оглядів;
• Своєчасно лікувати нові захворювання ясен або зубів, горла, вух, носа;
• Лікувати захворювання, що супроводжуються утрудненим диханням через ніс;
• Своєчасно лікувати патологічні процеси в легенях та шлунково-кишковому тракті;
• Постійно зволожуйте повітря в кімнаті, де ви перебуваєте;
• Якщо у вас хронічний тонзиліт, потрібно регулярно промивати мигдалики.

Бережіть своє здоров'я та дотримуйтесь здорового способу життя:

• кинути палити та не зловживати алкоголем;
• регулярно виконувати помірні фізичні вправи – щодня гуляти на свіжому повітрі, займатися спортом;
• дотримуйтесь режиму, намагайтеся спати щонайменше 8 годин;
• раціон має бути збалансованим (потрібно вживати продукти, що містять багато клітковини – зелень, фрукти та овочі; уникати смаженої, гострої, пряної їжі);
• їжте часто, але невеликими порціями – 5-6 разів на день.

Прогноз

Неприємний запах з рота вранці можна швидко та ефективно лікувати, але лише якщо проблему не ігнорувати. Причину запаху необхідно знайти якомога швидше та усунути. Прогноз завжди сприятливий, якщо проводити правильне лікування.