Біль в руці

Біль в руці може бути викликана різними причинами, тому вона може проявлятися в різних формах. Хворіти може як вся рука, так і певна її частина. Біль здатна з'явитися спонтанно або поступово розвиватися, носити гострий або тупий, пекучий або викликає оніміння, що стріляє або пронизує, постійний або нападоподібний характер.

[1], [2],

Що викликає біль в руці?

Біль в руці часто є результат таких травм, як розтягнення або розрив зв'язок, перелом кісток, удари або інших різновидів ушкоджень. Крім того, причина може полягати в перенапруженні м'язових волокон, яке виникає через непомірну фізичного навантаження, тривалої роботи в незручному положенні. В даному випадку постраждала руці потрібно забезпечити максимально можливий спокій. У певних ситуаціях біль у руці є одна з ознак недуг нервових стовбурів, опорно-рухового апарату, серцево-судинної системи. У зв'язку з цим, якщо дискомфорт в руці не проходить протягом тривалого періоду часу або періодично поновлюється без видимих причин, потрібно відразу ж звернутися за консультацією до лікаря.

Якщо існує підозра вивиху або перелому, необхідно зробити рентгенологічне обстеження, якщо видимі зовнішні пошкодження відсутні, потрібно перевірити шийний відділ хребта, тому як причина болю може полягати в протрузии або грижі міжхребцевого диска. Якщо біль в руці з'являється і зникає в спокійному стані без будь-якої зовнішньої причини, не виключається варіант розвитку запалення або артриту. Не слід забувати про те, що не завжди перелом кістки буває очевидним. У багатьох випадках він з'являється внаслідок удару і може залишатися непоміченим, проявивши тільки в процесі серйозного фізичного навантаження, так як дискомфорт сприймають як ознаку звичайного удару.

Слід зазначити, що далеко не завжди біль в руці відчувають безпосередньо в місці травми, наприклад, якщо уражено зап'ясті, вона часто поширюється на всі передпліччя. Зазвичай це трапляється за умови постійної високого навантаження на суглоб, яка обумовлюється нюансами професійної діяльності. Разом з тим руці не вистачає часу, щоб відновитися, а це призводить до посилення болю. Незважаючи на те, що м'язи на верхній частині руки у безлічі людей розвинені досить добре, їх травмування також може бути причиною істотного дискомфорту. Сюди ж треба віднести і запальний процес в сухожиллі двоголового м'яза, а крім того його тертя об кістку або розрив.

Інший раз біль у верхній частині руки з'являється через підняття важких предметів, що здатне викликати запалення в сухожиллях плечових м'язів. Його супроводжує поколювання і печіння, які найчастіше турбують людину в нічний час. Крім того, дискомфорт може створювати накопичення рідини в тканинах. Після сну людина струшує руку, внаслідок чого поліпшується мікроциркуляція і настає полегшення. Але набряк в руках може з'являтися і на тлі, наприклад, вагітності, тому виявити патологію можна тільки за допомогою спеціальних досліджень з діагностики.

Часто людина може стикатися з болем, яка віддає в одну з рук. Якщо це ліва рука, то ми маємо справу з класичними симптомами серцевого нападу або інфаркту міокарда. В даному випадку біль в руці і за грудиною, як звичайно, супроводжують задишка, блідість, нудота, холодний піт, незрозуміле почуття страху. У такій ситуації потрібно викликати невідкладну медичну допомогу. 

Захворювання, при яких з'являється біль в руці

[3], [4], [5], [6]

Плечовий плексит

Ураження плечового сплетіння, як правило, обумовлюється причинами механічного характеру: травма, вивих головки плечової кістки, звуження костоклавікулярного простору через перелом ключиці. Рідкісний варіант плечової плексопатии - синдром Панкоста, який виражається в пухлини верху легкого, яка проростає в плечове сплетіння. У таких випадках біль в руці супроводжує розвиток синдрому Горнера (енофтальм, міоз, птоз ) через ураження симпатичних волокон. Підтвердити діагноз можуть рентгенографические ознаки пухлини верху легкого і руйнування верхніх ребер.

Невралгічна аміотрофія

Ця недуга проявляє себе надзвичайно сильним болем в руці і в плечовому поясі, яка поєднується з різко вираженою атрофією м'язів проксимальної частини руки, часто при цьому відбувається параліч переднього зубчастого м'яза, що провокує відходження мадіального краю лопатки, стаючи причиною майже перпендикулярного її стояння в ставленні до грудній клітці. Підгострий варіант розвитку цих атрофий відрізняє цей різновид плексопатии від радикулопатий та інших уражень плечового сплетення.

Плечолопатковий периартроз

Це захворювання, як правило, є одним з нейродистрофических синдромів такого недуги, як шийний остеохондроз, або самостійним захворюванням або наслідком травми. Виникає біль в руці різного ступеня інтенсивності, яка нагадує радикулопатію або плексалгія. Її особливість полягає в тому, що рука в сагітальній площині переміщається вільно, однак відведення руки в сторону обмежується через контрактури м'язів, її супроводжує інтенсивний біль - з'являється синдром «замороженої руки».

Синдром плече-кисть

Для нього характерна комбінація симптомів, які притаманні плечолопаткових паріартрозу, з набряком та іншими змінами вегетативного характеру в області лучезапястного суглоба і кисті. Хвороба має тривалий характер протікання.

Синдром зап'ястного каналу

Він з'являється через здавлювання серединного нерва, що знаходиться в остеофіброзном каналі, при таких захворюваннях, як артрит суглобів зап'ястя, тендовагініт згиначів пальців, найчастіше на тлі змін в ендокринній системі - клімакс, вагітність, цукровий діабет і інше. Відзначають парестезії і больові відчуття в I-III або у всіх пальцях кисті. Біль в руці посилюється під час пальпації поперечної зв'язки, при пасивному розгинанні і згинанні лучезапястного суглоба, при накладанні манжети тонометра на плече, при підніманні рук в лежачому положенні.

[7], [8], [9]

Синдром передній сходовому м'язи

Для нього характерним симптомом є біль у руці, яка посилюється в нічний час, під час глибокого вдиху, нахилу голови на здорову сторону, відведення руки. Відзначають слабкість м'язів кисті. Кисть має блідий колір, для неї властиві цианотичность, набряклість.

Біль в руці, яку викликає тривала робота за комп'ютером, отримала назву «тунельний синдром». Це професійний недуга більшості комп'ютерників і поширене захворювання всіх, хто знаходиться за комп'ютером дуже багато часу. Як правило, причина появи болю полягає в затисканні нерва зап'ястного каналу (до цього призводить постійне навантаження статичного характеру на одні й ті ж м'язи, а також незручне розташування рук при роботі з мишею або клавіатурою) або ж брак межсуставной рідини. Цю неприємність краще попереджати заздалегідь, ніж лікувати. Є спеціальні килимки для миші, обладнані гумовими валиками для руки. Вони допомагають зручно влаштовувати руку і знімати з неї навантаження. Якщо біль у руці вже виникла, і вона досить сильна, потрібно стягнути зап'ясті еластичним бинтом, проте не перестарайтеся - порушення кровообігу лише погіршить ситуацію. Відвари кропиви і розмарину добре допомагають від болю в суглобах. Крім того, з них можна зробити аплікації: заварити траву, накласти ще теплу кашку з неї на руку, обмотати її поліетиленом, а поверх - чимось теплим, наприклад, шарфом або хусткою. Однак якщо біль в руці триває більше тижня, необхідно відвідати невропатолога.

До кого звернутися, якщо у Вас є біль в руці?

Приводом для того, щоб звернутися до лікаря, повинна послужити біль в руці, яка триває більше 2 днів, посилюється при фізичних навантаженнях або виникає на тлі обмеженості нервової чутливості. Тривожний сигнал - зміна форми руки, виникнення набряку і тугоподвижность суглобів. Провести діагностику, встановити причину і призначити правильне лікування при болю в руці допоможуть травматолог і невропатолог.