Меланома кон'юнктиви
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Симптоми меланоми кон'юнктиви
Меланома кон'юнктиви проявляється в 6 декаді життя, виключаючи хворих з диспластичних невус-синдромом, у яких множинні мелаіоми розвиваються набагато раніше. Спостерігається одиничний, чорний або сірий вузлик, що містить живить посудину, який може бути фіксованим до епісклерит. Безпігментні пухлини рожевого кольору мають характерний гладкий вид, схожий на «філе лосося». Пухлина найчастіше розташовується в області лімба, хоча може виникнути на кон'юнктиві в будь-якому місці.
Диференціальна діагностика меланоми кон'юнктиви
- Великий невус, який росте під час статевої зрілості, проте він на відміну від меланоми не дивує рогівку.
- Меланома циліарного тіла з екстраокулярних поширенням.
- Меланоцітома - рідкісне, вроджене, повільно зростаюче утворення, майже чорного кольору, що вільно не пемещается по очному яблуку.
- Пігментована кон'юнктивальне карцинома у темношкірих.
Де болить?
Що турбує?
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
До кого звернутись?
Лікування меланоми кон'юнктиви
Лікування ораніченной меланоми кон'юнктиви
- Хірургічне широке висічення з кріотерапією з метою зниження ризику рецидивів.
- Якщо гістологічні дослідження вказують на неповне видалення, показано широке повторне висічення хірургічного рубця в межах здорової тканини з подальшою кріотерапією.
Повторні огляди - кожні 6-12 міс протягом життя. При кожному відвідуванні досліджують всю кон'юіктівальную поверхню. Кожен підозрілий ділянку досліджують гістологічно після взяття біопсії або імпресійної цитології.
Лікування дифузійної меланоми кон'юнктиви
Проводять висічення вузликів в комбінації з кріотерапією і аплікаціями мітоміцину С.
Рецидиви: резекція і променева терапія. Евісцерація не підвищує ступінь виживання, тому її виконують лише у випадках обширного і прогресуючого поширення хвороби, коли неможливо застосувати інші методи.
Залучення лімфатичного вузла лікують хірургічним шляхом (видаленням) і променевою терапією.
Паліативне лікування при метастазуванні: хіміотерапія.
Ліки
Прогноз меланоми кон'юнктиви
Летальність (приблизно): 12% випадків протягом 5 років і 25% - протягом 10 років. Основні місця метастазування - регіональні лімфатичні вузли, легені, мозок і печінку.
Ознаки, що вказують на поганий прогноз меланоми кон'юнктиви:
- Многоочаговое пухлини.
- Екстралімбальние пухлини, що вражають м'ясце, склепіння або пальпебральную кон'юнктиву.
- Щільність пухлини - 2 мм або більше.
- Рецидив.
- Поширення на інші тканини ока і лімфовузли.