Грибкова ангіна

Грибкова ангіна (кандидозная ангіна) - інфекційно-запальне захворювання, яке викликане дріжджоподібними грибками Candida albicans або Leptotryx buccalis в симбіозі з патологічними кокками.

В результаті інфікування у хворого спостерігаються зміни ротоглотки: глоткове кільце і піднебінні мигдалини стають червоними через запального процесу, а також покриваються білим нальотом через розмноження грибкового збудника.

Потрібно відзначити, що захворюваність грибковою ангіною значно зросла в останні десятиліття і зустрічається як у дорослих, так і дітей. Часто така ангіна супроводжує інші захворювання (ГРВІ, грип) і розвивається в результаті тривалого антибактеріального лікування, яке викликало загальний дисбактеріоз, на тлі ослабленого імунітету, коли захисні сили організму людини знижені, і він не може самостійно впоратися з патогенною мікрофлорою (в даному випадку - дріжджоподібними грибками).

Грибкова ангіна, або фарінгомікоз становить небезпеку для наступних категорій людей:

• люди, які страждають захворюваннями ротової порожнини;
• новонароджені діти, чий імунітет дуже ослаблений;
• любителі методик голодування і різних дієт;
• люди, які мають шкідливі звички: схильність до алкоголізму, наркотиків, а також ВІЛ-інфіковані;
• люди, що користуються протягом тривалого часу зубними протезами.

[1], [2], [3]

Причини грибкової ангіни

Грибкова ангіна належить до специфічного виду ангіни і розвивається внаслідок дисбактеріозу, - по суті, це головна причина розвитку захворювання. Тому лікувати необхідно, перш за все, дисбактеріоз, який виникає як результат будь-яких змін в організмі, наприклад, змін в харчуванні, тривалого прийому антибіотиків, імунодепресантів або кортикостероїдів, малопомітного перебігу запального процесу. Всі ці фактори провокують ослаблення імунної системи.

Причини грибкової ангіни можуть ховатися в імунодефіцитних станах організму, авітамінозах, гіповітамінозах, а також хронічному тонзиліті. За медичними даними, більш ніж у 50% людей, які страждають від хронічного тонзиліту, спостерігається грибкова ангіна. Крім того, розвитку грибкової ангіни сприяють перенесені важкі захворювання, в результаті яких змінюється склад мікрофлори. Захворювання викликається специфічними інфекційними агентами (грибками, спірохетами і т.п.).

Загальна симптоматика грибкової ангіни зазвичай не виражена, або виражена дуже слабо. Для уточнення діагнозу потрібні додаткові медичні дослідження. Зокрема при Фарінгоскопіческі огляді можна виявити точковий білий або жовтуватий наліт на мигдалинах, який іноді поширюється на слизову оболонку язика і щік. За допомогою бактеріологічного дослідження грибкового тонзиліту можна виявити наявність в ротовій порожнині дріжджоподібні гриби Candida.

Лікування грибкової ангіни здійснюється шляхом застосування сучасних протигрибкових антибіотиків і фармакологічних спреїв, промивання мигдалин антисептичними розчинами, а також використання загальнозміцнюючу терапії.

[4], [5], [6], [7]

Симптоми грибкової ангіни

Грибкова ангіна часто протікає безсимптомно, при цьому людина не відчуває будь-яких серйозних змін у вигляді різкого підвищення температури або вираженого болю в горлі, як це буває при гострому тонзиліті. У деяких випадках у хворого може спостерігатися слабкість в тілі, а також головний біль на фоні загального нездужання. Спостерігається невелике збільшення в розмірах регіонарних лімфатичних вузлів без хворобливих відчуттів.

Симптоми грибкової ангіни, які відносяться до найбільш типовим:

• поява в горлі білого або жовто-білого нальоту (на мигдалинах, язиком, щоках, небі);
• неприємний запах з рота;
• дискомфорт в горлі: першіння і слабо виражений біль при ковтанні;
• зміна смакових відчуттів.

Важливо своєчасно діагностувати грибкову ангіну, оскільки при відсутності належного лікування грибок може поширитися по всій порожнини рота, про що сигналізує поява нальоту не тільки на мигдалинах, але і на язику, щоках, яснах. Через розвиток грибкового тонзиліту часто відзначається зниження чутливості смакових рецепторів. Крім цього, при видаленні грибкового нальоту слизова ротової порожнини може кровоточити. Лікування важливо почати вчасно, щоб у важкому випадку інфекція не поширилася на стравохід.

Грибкова ангіна у дітей

Грибкова ангіна досить часто зустрічається у новонароджених і дітей молодшого віку. Цей факт пояснюється тим, що імунна система маленької дитини слабо сформована і легко піддається різним інфекціям. Їх можуть викликати навіть ті мікроорганізми і бактерії, які дорослим не заподіють ніякої шкоди. Збудниками грибкового тонзиліту у дітей є такі види дріжджоподібних грибків, як Candida Albicans, набагато рідше - Candida Tropicalis і Candida Glabrata.

Грибкова ангіна у дітей найчастіше протікає без особливих симптомів. Їх можна виявити візуальним способом. Захворювання проявляється у вигляді виникнення в ротовій порожнині дитини (включаючи слизову щік, ясна і язик) білого або жовто-білого нальоту, який легко можна видалити. Крім цього симптому, грибковий тонзиліт може викликати примхливість і дратівливість: дитина стає більш примхливим через наявність больових відчуттів в горлі.

Новонароджений стає особливо примхливим під час грудного вигодовування через те, що йому боляче ковтати молоко. Крім того, дитина може легко заразити грибковим тонзилітом годує мати. Бувають випадки, коли захворювання довго не піддається лікуванню, оскільки постійно передається від немовляти до матері і назад. Якщо відбулося інфікування, мама, яка годує помітити свербіж та почервоніння шкіри, а також біль у області сосків. Ось чому так важливо вчасно виявити захворювання, щоб почати інтенсивне лікування.

Діагностика грибкової ангіни

Грибкова ангіна, крім огляду глотки (фарінгоскопіі), вимагає спеціального медичного діагностування для визначення головного збудника захворювання. При виявленні симптомів даного захворювання необхідно звернутися в медичний центр для лікарського огляду та здачі бактеріологічного посіву.

Діагностика грибкової ангіни здійснюється шляхом бактеріологічного дослідження мазка, взятого із зіву. Для аналізу береться наліт, в якому визначається наявність дріжджоподібних грибків типу Candida Albicans. Іноді може знадобитися аналіз крові, а також діагностична пункція. В цілому діагностика грибкового тонзиліту грунтується на отриманих результатах мікроскопічного дослідження і виявлення гриба-збудника. Для точного встановлення діагнозу можуть також застосовуватися шкірні проби з грибковими алергенами.

Неефективне самолікування грибкової ангіни, а також несвоєчасне звернення до ЛОР-лікаря можуть обернутися для хворого серйозними ускладненнями. З них можна виділити поширеність грибкової інфекції по всій ротовій порожнині і стравоходу, а в тяжких випадках - кровотеча з мигдалин, набряк гортані, абсцеси і флегмони.

[8], [9]

Лікування грибкової ангіни

Грибкова ангіна вимагає особливого підходу в лікуванні. Перш за все, слід скасувати антибіотики, які викликали дисбактеріоз. При тривалому прийомі антибактеріальних препаратів з метою профілактики грибкового тонзиліту необхідне одночасне призначення в профілактичних дозах нистатина або флюконазолу. Крім того, щоб відновити нормальну мікрофлору організму, хворому слід включити в раціон харчування кисломолочні продукти, загальнозміцнюючі засоби і вітаміни.

Лікування грибкової ангіни складається з таких етапів:

• прийом антисептичних протигрибкових препаратів ( «Мірамістин», «Гексорал»);
• зрошення горла розчином йодинолу, повідон йоду або хінозолу;
• обробка уражених ділянок йодинолом, 5% розчином нітрату срібла, розчином Люголя, або 2% метиленовим синім або 2% генціановий фіолетовим;
• вживання у великих дозах вітамінів групи В і С;
• прийом імуностимулюючих препаратів;
• ультрафіолетове опромінення піднебіння і мигдаликів.

Досить ефективним є лікування ітраконазолом - протигрибковим засобом, яке знищує грибок, тим самим запобігаючи поширенню небезпечної інфекції по всьому організму. У важких випадках при грибкової ангіні застосовується внутрішньовенне введення препарату Флуконазол, а пацієнтам із запущеною стадією ВІЛ-інфекції може бути призначений такий сильнодіючий препарат, як Амфотерицин.

З домашніх засобів можна використовувати полоскання ураженої грибковою інфекцією горла розведеним розчином яблучного оцту. Необхідно вживати рідину у великих кількостях, включати в щоденний раціон свіжі фрукти та овочі. Допоможуть полегшити біль в горлі інгаляції і компреси.

Для полоскання горла також можна застосувати настій з каланхое або прополісу. Щоб такі полоскання дали бажаний ефект, необхідно проводити процедури тричі на день протягом 5-ти днів. З цією метою можна також застосовувати мед, змішаний з соком лимона і розведений теплою водою. Як засіб для полоскання ураженої горла використовують відвар з лікарських рослин: звіробою, череди, ромашки, трави хвоща, квітів триколірної фіалки і квітів нирок сосни. Інгредієнти змішати, залити окропом і настояти протягом 2-3 годин.

Для того щоб лікування грибкової ангіни було ефективним, необхідно строго слідувати рекомендаціям лікаря. Грамотний підхід медичного фахівця є вірним кроком на шляху до швидкого одужання.

Чим лікувати грибкову ангіну?

Грибкова ангіна найчастіше буває викликана прийомом антибактеріальних препаратів або кортикостероїдів. Щоб позбутися від цього захворювання, в першу чергу, слід скоригувати дозування антибіотика, або підібрати його аналог. Може знадобитися і повне скасування антибактеріального препарату. Для лікування грибкового тонзиліту потрібно в комплексі застосовувати загальнозміцнювальну терапію, вітамінотерапію, а також імунотерапію. У більшості випадків використовується промивання уражених мигдаликів розчинами антимикотических засобів - нистатина, леворина або хінозолу.

При виявленні симптомів грибкового тонзиліту у багатьох виникає питання: «Чим лікувати грибкову ангіну?» Перш за все, потрібно дотримуватися призначень лікаря, а також використовувати методи народної медицини, зокрема, полоскання горла відварами лікарських рослин. З інших засобів для домашнього лікування кандидозної ангіни можна виділити:

• Часник. Володіє природним антибактеріальним властивістю і вираженим протигрибковим дією. Можна вживати в свіжому вигляді або пити капсули.
• Йогурт (бажано натуральний, з пробіотиками). Сприяє відновленню порушеної мікрофлори, тим самим знижуючи прояви грибкової інфекції.
• Масло чайного дерева. Додати кілька крапель в склянку теплої води і використовувати для полоскання горла 2-3 рази на день по 2-3 хвилини.

Щоб не ускладнити перебіг захворювання, рекомендується відмовитися від солодощів (цукерок, тістечок, морозива) і цукру, оскільки він сприяє ще більшого розмноження грибка Candida Albicans. На думку деяких медичних фахівців, при кандидозної ангіні потрібно обмежити вживання дріжджових і соєвих продуктів, яєць, арахісового масла, що містять кофеїн напоїв, а також продуктів з вмістом великої кількості шкідливих харчових добавок. Їжа, перш за все, повинна бути збалансованою, але строгих дієтичних обмежень дотримуватися не варто. Якщо, незважаючи на відповідну терапію, грибкова ангіна перейшла в затяжну і рецидивуючу стадію, застосовується хірургічне лікування.

Лікування грибкової ангіни у дітей

Грибкова ангіна вимагає особливої уваги і підходу в лікуванні дітей. Перебіг захворювання має контролюватися лікарем. Потрібно підкреслити, що несвоєчасне звернення до медичного фахівця або занедбаність захворювання часто призводять до переходу грибкового тонзиліту в хронічну форму, в результаті чого можуть спостерігатися різні ускладнення. В основному такі ускладнення пов'язані з порушенням роботи внутрішніх органів (серця, нирок, легенів, можливий розвиток ревматизму та ін.).

Лікування грибкової ангіни у дітей, перш за все, полягає в усуненні головної причини захворювання, а також дотриманні правил збалансованого харчування. Так, в щоденному раціоні дитини обов'язково повинні бути присутніми свіжі фрукти, ягоди, овочі, а також натуральна їжа, багата білком і вітамінами.

Лікування включає в себе медикаментозну терапію - прийом сучасних протигрибкових засобів курсами від 10 до 14 днів. Найчастіше з цією метою застосовується Нистатин: дозування препарату для дітей від народження до 1 року становить 125 000 Од, від 1 до 5-ти років - 250 000 Од, понад 13-ти років - 500 000 Од.

Природно, кожен випадок індивідуальний, тому препарати для лікування грибкової ангіни у дитини, а також дозування ліків призначає лікар. При важкому ступені захворювання можуть знадобитися кілька курсів інтенсивного лікування.

Крім прийому протигрибкових препаратів, в лікуванні кадідозной ангіни у дітей застосовуються антисептичні розчини, з яких можна виділити Гівалекс, Гексорал і Тантум Верде, а також соляний розчин і перекис. Крім того, з народних засобів, що володіють вираженими антибактеріальними властивостями, використовуються настої лікарських рослин - календули, чистотілу, шавлії або ромашки. Позитивний лікувальний результат дають щоденні полоскання горла розчином соку лимона або фруктового оцту, тому що грибок швидше за все гине в «кислої» середовищі.

Профілактика грибкової ангіни

Грибкова ангіна є результатом ослабленого імунітету, тому профілактика даного захворювання зводиться до зміцнення захисних сил організму. З цією метою важливо вести здоровий спосіб життя, уникати переохолоджень, піклуватися про те, щоб підвищити стійкість організму до різких перепадів температури.

Профілактика грибкової ангіни складається з декількох моментів:

• Заходи із загальної гігієни. У разі грибкової ангіни хворий повинен ізолюватися від інших членів сім'ї, щоб уникнути їх зараження.
• Дотримання елементарних правил особистої гігієни. Потрібно пам'ятати про індивідуальний користуванні посудом, рушником, а також туалетним приладдям.
• Збалансоване, раціональне харчування. Їжа повинна відповідати віковим потребам і містити в собі достатню кількість білків, жирів і вуглеводів. Крім того, слід пам'ятати про вітаміни і регулярно вводити їх в свій раціон харчування.
• Своєчасне виявлення вогнищ хронічної інфекції: карієсу, гаймориту, гнійних уражень шкіри та ін., Їх грамотне лікування після консультації лікаря.
• Загартовування організму. З цією метою всі методи хороші: обливання, обтирання, спортивні тренування, прийняття контрастного душу, плавання в басейні, ходіння босоніж і т.п. Важливо пам'ятати, що такі процедури по загартовуванню можна проводити лише поза періодом загострення захворювання.
• Зміцнення імунітету. З цією метою можна використовувати імуномодулятори бактеріального походження (Бронхомунал, Рибомунил), пробіотики, а також препарати для стимулювання клітинного і гуморального імунітету (Інтерферон, Тималин, Ликопид), вітамінні комплекси.

В цілому профілактичні методи, спрямовані на запобігання грибкової ангіни та інших захворювань являють собою досить трудомісткий процес. Дуже важливо в цьому питанні довіритися рекомендаціям медичного фахівця і строго слідувати його розпорядженням. Тільки в такому випадку можна досягти позитивних результатів.

Прогноз грибкової ангіни

Грибкова ангіна виникає в результаті швидкого розмноження дріжджоподібних грибків Кандіда і найчастіше буває викликана тривалим лікуванням антибіотиками, що призводить до дисбактеріозу кишечника, а також недоїданням або неправильним харчуванням, різким зниженням імунітету. Внаслідок таких негативних чинників колонії патогенних мікроорганізмів посилено ростуть, тим самим провокуючи розвиток запального процесу в горлі і ротової порожнини.

Щоб якомога швидше позбутися від грибкового тонзиліту, необхідно вчасно звернути увагу на симптоми захворювання і відразу ж відвідати лікаря. Він проведе огляд і призначить необхідні аналізи, які допоможуть поставити точний діагноз і вибрати оптимальний шлях вирішення проблеми. Лікування грибкової ангіни має бути комплексним, інтенсивним, спрямованим на знищення патогенної мікрофлори і відновлення захисних сил організму.

Прогноз грибкової ангіни в більшості випадків сприятливий, особливо якщо своєчасно розпочати лікування. У пацієнтів з виражено слабкою імунною системою нерідко спостерігається поширення інфекції по всьому організму, що може привести до серйозних ускладнень. Часті ангіни можуть спровокувати порушення в роботі серцевого м'яза, привести до ревматизму, а також викликати збій в роботі нирок, печінки та інших органів.

Грибкова ангіна повинна лікуватися грамотно, за приписами ЛОР-лікаря. Не можна використовувати безконтрольне самостійне лікування домашніми засобами і народними методами, тому що це призведе до ускладнень у вигляді гострого середнього отиту, паратонзілліта або гострого шийного лімфаденіту. Іноді невміле самолікування ангіни може викликати запалення щитовидної залози, апендицит, а також розвиток хронічних захворювань.