Харчові токсикоінфекції
Останній перегляд: 19.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Харчові токсикоінфекції (харчові бактеріальні отруєння; лат. Toxicoinfectiones alimentariae) - поліетіологічним група гострих кишкових інфекцій, що виникають після вживання в їжу продуктів, контамінованих умовно-патогенними бактеріями, в яких відбулося накопичення мікробної маси збудників і їх токсинів.
Коди за МКХ-10
- А05. Інші бактеріальні харчові отруєння.
- А05.0. Стафилококковое харчове отруєння.
- А05.2. Харчове отруєння, викликане Clostridium perfringens (Clostridium welchii).
- A05.3. Харчове отруєння, викликане Vibrio Parahaemolyticus.
- А05.4. Харчове отруєння, викликане Bacillus cereus.
- А05.8. Інші уточнені бактеріальні харчові отруєння.
- А05.9. Бактеріальне харчове отруєння неуточнений.
Що викликає харчові токсикоінфекції?
Харчові токсикоінфекції об'єднують велику кількість етіологічно різних, але патогенетично і клінічно подібних хвороб.
Об'єднання харчових токсикоінфекцій в окрему нозологічну форму викликано необхідністю уніфікувати заходи по боротьбі з їх поширенням і ефективністю синдромального підходу до лікування.
Джерелами збудників можуть бути люди і тварини (хворі, носії), а також об'єкти навколишнього середовища (грунт, вода). За еколого-епідеміологічної класифікації ПТІ, викликані умовно-патогенною мікрофлорою, відносять до групи антропонозов (стафилококкоз, ентерококкоз) і сапронозов - водних (аеромоноз, плезіомоноз, НАГ-інфекція, парагемолітічеських і альбінолітіческая інфекції, едвардсіеллёз) і ґрунтових (цереус-інфекція, клостридіоз , псевдомоноз, клебсіеллёз, протеоз, морганеллёз, ентеробактеріоз, ервініоз, гафнія- і провіденція-інфекції).
Механізм передачі збудника - фекально-оральний; шлях передачі - харчовий. Фактори передачі різноманітні. Зазвичай харчова токсикоінфекція виникає після а вживання їжі, контаміновані мікроорганізмами, занесеними брудними руками в процесі приготування; незнезараженої води; готової продукції (при порушенні правил зберігання та реалізації в умовах, що сприяють розмноженню збудників і накопичення їх токсинів).
Які симптоми мають харчові токсикоінфекції?
Харчові токсикоінфекції мають інкубаційний період, який триває від 2 годин до 1 доби; при харчових токсикоінфекціях стафілококової етіології - до 30 хв. Харчові токсикоінфекції протікають гостро, тривалість цього періоду - від 12 год до 5 діб, після чого настає період одужання. Симптоми харчових токсикоінфекцій характеризуються загальною інтоксикацією, зневодненням і гастроінтестинальних синдромом.
Перші симптоми харчової токсикоінфекції - біль в животі, нудота, блювота, озноб, підвищення температури тіла, рідкий стілець. Про розвиток гострого гастриту свідчать обкладений білим нальотом язика; блювота (іноді неприборкана) з'їденої напередодні їжею, потім - слизом з домішкою жовчі; тяжкість і біль в епігастральній ділянці. У 4-5% хворих виявляють тільки ознаки гострого гастриту. Біль в животі може носити розлитої характер, бути схваткообразной, рідше - постійною. Про розвиток ентериту свідчить діарея, що виникає у 95% хворих. Екскременти рясні, водянисті, смердючі, світло-жовтого або коричневого кольору; мають вигляд болотної твані.
Де болить?
Як діагностуються харчові токсикоінфекції?
Харчові токсикоінфекції діагностуються на підставі клінічної картини хвороби, груповий характер захворювання, зв'язку з вживанням певного продукту при порушенні правил його приготування, зберігання або реалізації. Рішення про госпіталізацію хворого приймають на підставі епідеміологічних і клінічних даних. У всіх випадках слід провести бактеріологічне дослідження, щоб виключити шигельози, сальмонельоз, ієрсиніоз, ешеріхиоз і інші гострі кишкові інфекції. Гостра необхідність в бактеріологічному і серологічному дослідженнях виникає при підозрі на холеру, при групових випадках захворювання і виникнення внутрішньолікарняних спалахів.
Для підтвердження діагнозу "харчова токсикоінфекція" необхідно виділити один і той же мікроорганізм з випорожнень хворого і залишків підозрілого продукту. При цьому враховують масивність росту, фагів і антигенну однотипність, антитіла до виділеного штаму мікроорганізмів, виявлені у реконвалесцентів. Діагностичну цінність має постановка РА з аутоштаммом в парних сироватках і 4-кратним наростанням титру (при протеоз, цереозе, ентерококкозе).
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Які аналізи необхідні?
Як лікуються харчові токсикоінфекції?
Харчові токсикоінфекції лікуються в стаціонарі, якщо хворі мають важке і середньотяжким перебігом, за умови, що лиця соціально невлаштовані, якщо харчова токсикоінфекція протікає в будь-якого ступеня тяжкості.
Хворим рекомендують предержіваться щадить дієти (стіл № 2, 4, 13), виключаючи з раціону молочка, консервовані продукти, копченості, гострі і пряні страви, сирі овочі і фрукти.