İersinioz
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Иерсиниоз (син .: кишковий ієрсиніоз, англ. Yersiniosis) - зоофільний сапронозов з фекально-оральним механізмом передачі збудника. Характеризується розвитком інтоксикаційного синдрому, переважним ураженням шлунково-кишкового тракту, при генералізованої формі - поліорганним ураженням. Має схильність до загострень, рецидивів і хронізації. Yersinia enterocolitica виявляється по всьому світу і здатна викликати інфекції у людей.
Епідеміологія ірсініозу
Природний резервуар для иерсиний - грунт. Тваринам і птахам відводять роль вторинного резервуара і джерела інфекції. Основні з них - гризуни, сільськогосподарські тварини (наприклад, свині, рогата худоба, кролі), птиці та домашні тварини (кішки, собаки).
Основний механізм передачі ієрсиніозу - фекально-оральний. Людина інфікується при вживанні води і продуктів, контамінованих иерсиниями (овочі, молоко, молочні продукти). На територіях з жарким кліматом близько 80% всіх спалахів пов'язано з питвом зараженої води. Описані випадки ієрсиніозу після переливання інфікованої крові.
Сприйнятливість висока. До груп ризику відносять осіб, які працюють в тваринництві, птахівництві та на харчоблоках. ПІП серед населення в різних регіонах становить 10-20%. Постінфекційний імунітет внутрішньовидової.
Иерсиниоз реєструють повсюдно. Найбільш часто - в країнах Західної і Північної Європи, в Великобританії, США, Канаді, Японії та Росії, рідше - в Африці, Азії, Південній Америці та Східній Європі. Підйом починається в березні і триває 4-5 міс, різко знижуючись до серпня і повторно зростаючи в кінці року.
[Що викликає ієрсиніоз?
Иерсиниоз викликається грамнегативною паличкою Yersinia enterocolitica сімейства Enterobacteriaceae. Yersinia enterocolitica - гетеротрофних факультативно-анаеробний мікроорганізм з психрофільні і Оліготрофні властивостями. Росте на «голодних» середовищах і на середовищах зі збідненим складом. Зберігає життєздатність в широкому температурному діапазоні: від 40 до -30 ° С. Оптимальна температура для росту: 22-28 ° С. Активно розмножується в умовах побутового холодильника і овочесховищ (від 4 до -4 ° С). Метаболізм окислювальний і бродильний. Має слабку уреазной активністю. Відомо 76 серотипів Y. enterocolitica. з яких тільки 11 викликають захворювання у людини.
Патогени
Які симптоми має иерсиниоз?
Yersinia enterocolitica є частою причиною діареї і мезаденита. Збудник може викликати фарингіт, септицемію, фокальні інфекції в багатьох органах і реактивний артрит. Смертність від септицемії, навіть незважаючи на проведене лікування ієрсиніозу, може досягати 50%.
Де болить?
Як діагностується иерсиниоз?
Yersinia enterocolitica може бути визначена шляхом стандартного культурального дослідження за умови, що матеріал забраний з в нормі стерильних ділянок. При нестерильних зразках необхідне проведення селективних культуральних методик. Можливе використання серологічних досліджень, але останні важко виконати і не стандартизовані. Для постановки діагнозу "иерсиниоз" (особливо, реактивного артриту) необхідно мати високий індекс підозри і тісні контакти з клінічною лабораторією.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Які аналізи необхідні?
Як лікується иерсиниоз?
Лікування діареї є підтримуючим, так як иерсиниоз закінчується одужанням. Лікування ієрсиніозу та септичних ускладнень вимагає призначення резистентних до дії бета-лактамази антибіотиків, вибір яких визначається дослідженням на чутливість до антибіотиків.
Як запобігти иерсиниоз?
Иерсиниоз можна запобігти, якщо правильно зберігати і готувати їжу, доглядати за домашніми тваринами.
Специфічна профілактика ієрсиніозу не розроблена.
Неспецифічну профілактику проводять в декількох напрямках:
- здійснення широкої санітарно-освітньої роботи серед населення;
- дотримання санітарно-гігієнічних правил на продовольчо-харчових об'єктах, джерелах водопостачання, водопровідних і каналізаційних системах і територіях населених пунктів;
- постійний ветеринарний контроль;
- проведення дератизації на полях, складах, тваринницьких фермах, в овочесховищах, магазинах, їдальнях не менше двох разів на рік;
- дотримання протиепідемічних заходів при догляді за хворими иерсиниозом і гігієнічних правил при догляді за тваринами.