Операція з видалення жовчного міхура лапароскопічним шляхом: життя після і реабілітація

На сьогодні лапароскопічні операції стали повсюдно поширеними і широко використовуються в практичній діяльності хірургів. Вони мають безліч переваг. Хірурги вказують на високу ефективність цього методу, підкреслюють відносну безпеку і низький рівень травматичності. Метод ідеально пристосований до оперування в області живота, таза, дозволяє проводити маніпуляції швидко. Лапароскопія застосовується приблизно в 70-90% випадків, і стала звичайною частиною повсякденної практики.

Видалення жовчного міхура: лапароскопія або порожнинна операція?

Часом позбутися жовчнокам'яної хвороби, можна тільки за допомогою хірургічного втручання. Традиційно користувалися порожнинними операціями, тепер же, перевага віддається саме лапароскопії.

Для початку, наведемо визначення поняттю «лапароскопія»: операція, спрямована на видалення жовчного міхура або його окремої частини. Для її проведення застосовують лапароскопічний доступ.

Відповісти на питання, до якого ж методу краще вдатися, можна розглянувши суть кожної з операцій.

Звичайна порожнинна операція має на увазі розріз черевної порожнини. Виходить отвір, через нього відкривається доступ до внутрішніх органів. Лікар руками розсовує всі м'язи, волокна, відсуває органи, добирається до хворого органу. За допомогою хірургічних інструментів, лікар проводить необхідні дії.

Тобто, лікар розрізає черевну стінку, вирізає міхур, або видаляє камені, зашиває рану. Природно, після такої операції рубців і шрамів не уникнути. Основний рубець проходить по лінії розрізу.

При використанні лапароскопічного методу для видалення жовчного міхура, повний розріз не робиться. Застосовується сучасне високотехнологічне обладнання. Доступ до оперованого органу відбувається через невеликий розріз. У цьому допомагає лапароскоп, який можна представити у вигляді інструменту, на кінці якого розташовується міні-відеокамера, освітлювальні прилади. Це обладнання через розріз вводять всередину, і він виводить зображення на екран комп'ютера. Потім через отвори, що залишилися вводять трубочки невеликого діаметру. Через них проводять маніпулятори (троакари) з інструментами, за допомогою яких і проводяться основні дії. Лікар ззовні управляє цими інструментами, не проникаючи всередину рани руками.

Прокол зазвичай не перевищує 2 см в діаметрі, відповідно рубець від нього невеликий. Це важливо як з естетичної, так і з медичної точки зору: швидше заживає ранова поверхня, нижча ймовірність інфікування.

Таким чином, сенс обох методик однаковий, але результат - різний. Більшість медиків схиляється до застосування лапароскопії замість порожнинної операції. Про її переваги можна судити за такими фактами:

• площа пошкодження незначна, завдяки тому, що поверхня проколюється, а не розрізається;
• больові відчуття істотно знижуються;
• біль швидше стихає: приблизно через добу;
• короткий відновний період: мінімальні пересування, будь-які нерізкі руху можливі через 6 годин після втручання;
• короткий термін стаціонарного спостереження;
• людина швидко реабілітується і здатний в короткі терміни відновити повну працездатність;
• істотно нижча ймовірність виникнення ускладнень, післяопераційних гриж, інфікування;
• рубці легко розсмоктуються.

Показання

До лапароскопії є певні свідчення, при яких його застосування виправдано. До лапароскопії рекомендується вдаватися в наступних випадках:

• при діагностуванні у людини хронічного калькульозного і некаменние холециститу;
• при утворенні поліпів і холестерозу;
• пізні стадії запального процесу при гострому холециститі;
• при безсимптомному перебігу холецістолітіаза.

[1], [2], [3], [4]

Підготовка

Суть підготовки до операції полягає в попередньої консультації з хірургом, анестезіологом, проведення попередніх лабораторних та інструментальних досліджень.

Починати підготовку слід за 2 тижні до планованої операції. Буде потрібно визначення концентрації білірубіну, рівня глюкози, загального білка крові, лужної фосфатази.

Не обійтися без коагулограми. Для жінок додатково буде потрібно вагінальний мазок на мікрофлору. Також буде потрібно електрокардіограма. До операції пацієнта допускають при відповідно аналізів показниками норми.

Якщо аналізи не вкладаються в рамки нормальних показників, проводять додаткову терапію, спрямовану на усунення цього зсуву і стабілізацію досліджуваних показників. Потім аналізи здають повторно.

Також попередня підготовка має на увазі контроль наявних хронічних захворювань. Можливо, буде потрібно підтримуюча медикаментозна терапія.

Особливо ретельно проводиться підготовка за кілька днів до операції. Дотримується рекомендований живильний, питний режим, бесшлаковую дієту. Приблизно з вечора вже не можна вживати їжу. Воду можна пити не пізніше 22-00. В день операції також не можна їсти і пити. За день до операції (ввечері), і вранці, рекомендується поставити клізму.

Це стандартна схема підготовки, яка практично універсальна. Вона може трохи варіювати в невеликих межах. Все залежить від особливостей стану організму, від фізіологічних показників, особливостей перебігу хвороби. Про це лікар попередить заздалегідь.

Видалення каменів з жовчного міхура лапароскопічним методом

Іноді під лапароскопией увазі потреба в лапароскопічної операційної техніки з метою видалення утворилися каменів. Однак ця техніка майже не застосовується через її недоцільність. Раціональніше буде повне видалення жовчного міхура, що дозволяє запобігти його подальші постійні запалення. При каменях незначних розмірів і в невеликій кількості, доцільно застосування інших, нехірургіческіх способів їх видалення. Наприклад, застосовується медикаментозна терапія.

[5]

Наркоз при видаленні жовчного міхура лапароскопией

Проведення операції найбільш виправдано з використанням загального ендотрахеальної методу, з підключенням апарату штучної вентиляції легенів. Це єдиний метод наркозу, застосовуваний в ході такої операції. Це газовий наркоз, застосовується у вигляді спеціальної трубки. За допомогою цієї трубки поставляється газова суміш.

Іноді застосування цього методу неможливо, наприклад, може бути вкрай небезпечним астматикам. Тоді допускається введення наркозу через вену. Застосовується загальний наркоз. Це дає необхідний рівень знеболювання, тканини стають менш чутливими, м'язи - більш розслабленими.

[6], [7], [8]

Техніка видалення жовчного міхура

Спочатку людини вводять в наркоз. Після того, як наркоз почав діяти, необхідно видалити залишки рідини і газ зі шлунка. Для цього вдаються до введення шлункового зонда, що дає можливість виключити випадкове виникнення блювоти. Також за допомогою зонда можна уникнути випадкового потрапляння вмісту шлунка в дихальні шляхи. Це може бути небезпечно, оскільки може викликати закупорку дихальних шляхів і закінчитися задухою, і як наслідок - летальним результатом. Зонд не можна видаляти з стравоходу до тих пір, поки операція не буде повністю завершена.

Після установки зонда, вдаються до закриття ротової і носової порожнини за допомогою спеціальної маски. Потім проводять підключення до апарату штучної вентиляції легенів. Це дає людині можливість дихати. Без цієї процедури обійтися не можна, оскільки використовується спеціальний газ, що нагнітається в оперованих порожнину. Він тисне на діафрагму, стискає легені, в результаті вони втрачають здатність до повного расправлению і забезпечення дихального процесу.

На цьому попередня підготовка до операції закінчена, хірург переходить безпосередньо до операції. Робиться надріз в області пупка. Потім в утворену порожнину накачують стерильний газ. У більшості випадків застосовується вуглекислий газ, що сприяє розкриттю, расправлению черевної порожнини, збільшення її обсягу. Вводиться троакар, на його кінці розташовується камера, ліхтарик. Завдяки дії газу, який розширює черевну порожнину, зручно управляти інструментами, істотно знижується ризик пошкодження стінок, сусідніх органів.

Потім лікар ретельно оглядає органи. Звертають увагу на особливості розташування, зовнішній вигляд. Якщо виявляються спайки, які свідчать про наявність запального процесу, їх розтинають.

Прощупується міхур. Якщо він напружений, відразу ж робиться розріз стінок, зайва рідина відсмоктується. Потім накладається затискач. Лікар відшукує холедок, який виступає в ролі з'єднує фактора між міхуром і 12-ти палої кишки. Потім його перерізають, і переходять до пошуку міхурово артерії. Після того, як артерія знайдена, на неї також накладають затиск, роблять розріз артерії між двома зажимами. Утворився просвіт артерії відразу ж зашивають.

Після того, як жовчний міхур відокремили від протоки і міхурово артерії, його починають відокремлювати від печінкового ложа. Пузир відокремлюють не поспішаючи, акуратно. При цьому потрібно намагатися не зачепити і не пошкодити навколишні тканини. Якщо судини починають кровоточити, їх відразу ж припікають за допомогою електричного струму. Після того, як лікар переконався в тому, що міхур повністю відділений від навколишніх тканин, його починають видаляти. Видаляють за допомогою маніпуляторів, через розріз в області пупка.

На цьому операцію ще рано вважати закінченою. Потрібно ретельно перевірити порожнину на наявність кровоточивих судин, жовчі, надлишків рідини, будь-яких відчутних патологій. Судини піддають коагуляції, виявляють і видаляють тканини, потерпілі зміни. Після цього всю порушену зону піддають обробці за допомогою розчину антисептика, ретельно промивають. Надлишки рідини відсмоктують.

Тільки тепер можна сказати, що операція завершена. Троакари видаляють з раневого отвору, місце проколу зашивають. У простих випадках, якщо кровоточивості не спостерігається, його можуть просто заклеїти. У порожнину вводять трубку, яка буде забезпечувати дренаж. Через неї назовні здійснюється відтік рідин, промивних розчинів, виділеної жовчі. Якщо сильного запалення не було, а жовч виділялася в невеликих кількостях, або взагалі не виділялася, то дренаж можна не ставити.

Завжди залишається ймовірність того, що на будь-якому операція може перейти в велику порожнинну операцію. Якщо щось пішло не так, виникло якесь ускладнення, або непередбачена ситуація, черевна порожнина розрізається, троакари видаляються і проводяться необхідні заходи. Також це може спостерігатися при сильному запаленні міхура, коли його неможливо видалити через троакар, або при виникненні кровотечі, інших пошкоджень.

Скільки триває операція з видалення жовчного міхура?

Тривалість операції залежить від того, наскільки складна операція, чи є подібний досвід у хірурга. Більшість операцій проводиться в середньому протягом години. Відома мінімальна операція, яка була проведена за 40 хвилин, і максимальна - за 90 хвилин.

Протипоказання до проведення

Лапароскопія підходить не всім пацієнтам. До протипоказань відносять:

• важкі декомпенсовані захворювання;
• вагітність, починаючи з 27 тижня;
• органи в черевній порожнині, що мають неясне і аномальне положення;
• розташування жовчного міхура всередині печінки, панкреатит в стадії загострення;
• жовтяниця, як наслідок закупорки жовчовивідних проток;
• злоякісні і доброякісні новоутворення;

Видаляти міхур заборонено при абсцесах, різних видах холециститу. Небезпечно проводити операцію, якщо у людини знижена здатність згущуватися крові, варто кардіостимулятор. Якщо є свищі, спайки, патологічні зміни рубців, від операції по можливості краще утриматися. Також не можна проводити повторну операцію, якщо раніше вже була проведена одна операція лапароскопічним методом.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Наслідки після процедури

Основним наслідком можна вважати викид жовчі, який відбувається безпосередньо в 12-ти палої кишки. Ці відчуття доставляють сильний дискомфорт. Таке явище отримало назву постхолецистектомічний синдром. При цьому синдромі людини тривалий час можуть турбувати нудота і блювота, інші неприємні відчуття, такі як діарея, печія.

Людина може відригувати гіркотою, може спостерігатися жовтяниця. Все це може супроводжуватися підвищенням температури тіла. Від цих наслідків позбутися дуже складно, і навіть неможливо. Багатьох людей ці наслідки супроводжують протягом усього життя.

Болі після видалення жовчного міхура лапароскопией

Сильні болі виникають рідко. У більшості випадків, носять помірний, або слабкий характер, можна легко лікувати за допомогою знеболюючих препаратів. Рекомендується застосовувати ненаркотичні препарати: Кетонал, Кетанов, Кеторол. Застосовують по самопочуттю. Якщо болі зменшилися, або зникли, знеболюючі більше приймати не потрібно. Якщо ж болю не зменшуються, а посилюються, необхідно проконсультуватися з лікарем, так як це може вказувати на наявність патології.

Після того, як шви знімуть, болю зазвичай не турбують. Однак періодично болі можуть з'являтися при різких рухах, при напрузі. Зазвичай, якщо болі в віддаленому післяопераційному періоді продовжують турбувати, це свідчить про патологію.

[15], [16], [17], [18]

Ускладнення після процедури

Ускладнення виникають не часто. Але іноді з ними доводиться стикатися. У загальних рисах все ускладнення можна класифікувати на 2 категорії: що виникають безпосередньо в момент проведення операції, і ті, які виникають через деякий час після операції. Перебіг операції може ускладнюватися продирявліванія шлунка, кишечника, жовчного міхура, що супроводжується кровотечами, виливом лімфи в просвіт оточуючих органів. При виникненні таких пошкоджень, лапароскопія в терміновому порядку переходить у відкриту порожнинну операцію.

У практиці мають місце бути випадки, при яких сама операція проходить успішно, але через деякий час виникають різні патології, такі як підвищена температура, перитоніт, грижа. Це в більшості випадків, стає наслідком пошкодження тканин, видалення органів, при якому жовч витікає зі погано вшиті каналу, ложа печінки. Причиною може бути запалення, низький рівень регенераційних процесів, інфікування.

Висока температура

Температура може з'являтися при запальних процесах, поширенні інфекції. Також температура може вказувати на застій жовчі. У таких випадках температура підвищується протягом 14 днів. Як правило, вона тримається в межах 37,2-37,5 ° С. Підвищення температури може вказувати на відновлювальні процеси. У виняткових випадках температура може досягати 38 ° С і вище. Це може вказувати на інфекцію, гнійні і запальні процеси. Слід негайно відвідати лікаря, визначити причину такої патології. Проводять УЗД черевної порожнини, післяопераційного рубця.

[19], [20]

Пупкова грижа

Ризик розвитку пупкової грижі зберігається тривалий час. Виникненню гриж сприяє високий рівень фізичного навантаження. Відновлення апоневроза, який утримує всю черевну стінку, відбувається протягом 9 місяців. У цей час все ще є ризик розвитку пупкової грижі. Розвиваються грижі переважно в області пупка, оскільки саме в цій зоні робиться прокол.

Спайки

Після лапароскопії з'являються спайки в області черевної порожнини, в зоні накладання швів. Вони різко збільшують ризик розвитку гриж. Саме через утворення спайок, не рекомендуються інтенсивні фізичні навантаження.

Гази, метеоризм

Після операції відзначається інтенсивне газоутворення. В першу чергу причиною таких порушень є роздратування слизом стінок кишечника, патологічні зміни проток, загальне порушення травлення.

Відрижка

Відрижка після лапароскопії є досить частим явищем. Вона пов'язана з утворенням газів, порушенням травлення. Необхідно дієтичне харчування.

[21], [22]

Рідкий стілець

Після лапароскопії досить часто спостерігається діарея (пронос), як наслідок порушення травних процесів. Це також обумовлено особливостями викиду жовчі. Для запобігання необхідно дотримуватися дієтичне харчування.

Догляд після процедури

Як тільки операція завершена, лікар поступово приводить людину до тями: просто припиняють давати наркоз. Приходить до тями пацієнт в реанімаційному блоці. Його стан контролюється за допомогою підключеної апаратури. Для контролю застосовуються: тонометр (контроль артеріального тиску), електрокардіограф (контроль серцевого ритму), гематологічний аналізатор (контроль основних показників крові). Також до людини підключений катетер, який дає можливість контролювати відтік сечі, її стан, показники.

Реабілітація проста. Спочатку є необхідність дотримання постільного режиму (6 годин). Після того, як пройшло цей час, можна здійснювати прості рухи, наприклад, перевертатися в ліжку, сідати, вставати. Після цього можна поступово починати вставати, пробувати ходити, доглядати за собою.

У деяких, виняткових випадках, людини виписують в перший же день. Однак в основному, необхідно дотримуватися відновний етап, який триває 3 дні.

Рекомендації і обмеження після видалення жовчного міхура лапароскопией

Процес відновлення проходить досить швидко. Ускладнення бувають рідко. Можна сказати, що людина повністю реабілітувався тільки в тому випадку, якщо він відновився як фізично, так і психічно. Повна реабілітація має на увазі не тільки фізичні аспекти відновлення, але і психологічні. На це потрібно приблизно 6 місяців. Але не варто думати, що весь цей період часу людина обмежена, і його життя перестане бути повноцінною.

Повна реабілітація має на увазі, що людина відновився як фізично, так і психічно, а також накопичив необхідний резерв, який дозволить людині адаптуватися до умов звичайного життя, навантажень, стресів без ускладнень, виникнення супутніх захворювань.

Виписують з лікарні пацієнта, як правило, на 6 день.

Нормальне самопочуття, звична працездатність повертається приблизно на 10-15 добу. Для більш успішної реабілітації необхідно дотримуватися основних правил реабілітації.

Приблизно 14-30 днів дотримуватися статевий спокій, дотримуватися правильного харчування, забезпечувати профілактику запорів. Спортом можна займатися після закінчення місяця. Важка праця також слід відкласти приблизно на місяць.

Приблизно 30 діб максимальна вага, який можна піднімати, не повинен перевищувати 3 кг. Приблизно через півроку цей ліміт становить не повинен перевищувати 5 кг.

Після лапароскопії потрібно відновна терапія, яка сприятиме прискореним відновлювальних і загоює процесам. Курс реабілітації може включати фізіотерапію, медикаментозне лікування, прийом вітамінних препаратів.

[23], [24]

Що робити при запорі після лапароскопії жовчного міхура?

Після операції часто спостерігаються запори. Вони є наслідком хірургічного втручання, можуть бути наслідком після прийому відновлювальних препаратів. Причиною є скрутне перетравлення їжі, поширення жовчі. Рекомендується приймати проносні препарати. На жаль, ця проблема нікуди не йде з часом.

Реабілітація після лапароскопії жовчного міхура в післяопераційний період

Харчування починається з другого дня. Їжу вживайте просту, для післяопераційного періоду. У цей день доведеться обмежитися нежирним легким бульйоном, фруктами, легким сиром, йогуртом.

Їжу рекомендується приймати в невеликих кількостях, з великою частотою: 5-7 прийомів.

Через три дні вже можна приступати до вживання повсякденних продуктів. Виключається грубі продукти, жирні, смажені страви, прянощі, соуси. Не рекомендується вживати вироби з житнього борошна, все, що сприяє виділенню жовчі, газоутворення.

Рекомендується переходити на харчування по лікувальній дієті №5.

Повністю післяопераційний біль зникає після закінчення 24-96 годин. Якщо за цей період біль не проходить, а навпаки, посилюється, необхідно проконсультуватися з лікарем. Натільна білизна має бути м'яким, не повинно тиснути, натирати місце проколів.

Дренаж

У більшості випадків потрібно дренаж. Його основною метою є забезпечення надійного відтоку жовчі, рідини. Дренаж перешкоджає появі застоїв. Якщо утворення рідини знизилося, почалися відновлювальні процеси, дренаж можна прибирати.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Шви

Шви, на відміну від порожнинної операції невеликі, компактні. У діаметрі вони не перевищують 1,5-2 см. Знімають шви у міру загоєння розрізів. При хорошому загоєнні шви знімають вже на другий день, при низькій швидкості відновних процесів зняття виробляють приблизно на 7-10 добу. Все залежить від індивідуальних особливостей пацієнта.

Шрами

Шрами після лапароскопії незначні, в розмірі не перевищують 2 см. Після операції залишається чотири шраму. Гояться швидко.

Скільки лежати після операції з видалення жовчного міхура?

Пацієнт повинен лежати 4-6-годинний період. Потім можна підніматися, робити повільні рухи. Досить часто виписують з стаціонару навіть в день операції.

Ліки після лапароскопії жовчного міхура

Іноді може знадобитися курс антибіотикотерапії (при підвищеному ризику розвитку інфекції, при запальних процесах). Часто застосовують фторхінолони, звичайні антибіотики. При порушенні мікрофлори застосовують пробіотики, пребіотики. Добре зарекомендували себе такі препарати, як: лінекс, біфідумбактерин, бифидобактерин.

Можуть знадобитися полівітаміни. Далі терапія суто індивідуальна і залежить від наявних порушень і ризиків. При болях застосовують знеболюючі (кетанал, кетанов), при спазмах - спазмолітики (но-шпа, дюспаталин, мебеверін).

При наявності супутніх захворювань або ускладнень застосовують етіологічну або симптоматичну терапію. Так, при панкреатиті застосовують ферментні препарати, такі як креон, панкреатин, мікразім.

При підвищеному газоутворення можуть бути корисні такі препарати, як метеоспазмил, Еспумізан.

Для нормалізації роботи сфінктера і 12-палої кишки застосовують мотилиум, дебридат, церукал.

При застосуванні препаратів необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем, оскільки самолікування може бути небезпечно.

Як приймати урсосан після лапароскопії жовчному міхурі?

Урсосан відноситься до гепатопротектора, які забезпечують захист печінки від несприятливих впливів. Приймають їх довго, від 1 до 6 місяців. Діючою речовиною цього препарату є урсодезоксіхоліевая кислота, яка забезпечує захист слизових від токсичного впливу жовчних кислот. Застосовують препарат по 300-500 мг, на ніч. Препарат стає життєво необхідним, оскільки печінку вимагає ще більшого захисту від жовчі, яка виділяється безпосередньо в кишку.

Мумія

Муміє - досить ефективний засіб, який застосовується при різних захворюваннях. Це найдавніше засіб народної медицини, яке добре стимулює діяльність травних органів. Муміє для організму нешкідливо. Після операції дозування препарату зменшують в 3 рази, в порівнянні зі стандартною дозуванням. Пити муміє слід 21 день. Повторний курс може бути проведений після закінчення 60 днів. На курс відводиться 20 г муміє, яке розчиняють в 600 мл води. Застосовують тричі на день. Перший тиждень застосовують по 1ч.л., другу - по 2 ч.л., третій тиждень - по 3 ч.л.

Лікарняний лист після видалення жовчного міхура лапароскопией

Весь період, який пацієнт проводить в стаціонарі, включається в лікарняний лист. Додатково дається 10-12 діб на реабілітацію. Зазвичай зі стаціонару пацієнта виписують приблизно на 3-7 добу. Сумарно лікарняний лист дорівнює 13-19 діб. При виникненні ускладнень, цей період продовжується.

Дієта після операції з видалення жовчного міхура

Після операції важливо дотримуватися дієти, дотримуватися післяопераційного режиму харчування, а після закінчення цього періоду переходять на дієтичне харчування по дієті №5. Порції повинні бути маленькими, подрібненими і теплими, харчуватися як мінімум п'ять разів. Виключаються смажені, жирні, гострі, копчені, мариновані і солоні страви. Протипоказані приправи, субпродукти, випічка та кондитерські вироби, алкоголь, какао, кави. У раціон повинні бути включені напіврідкі і рідкі каші, супу з круп. Основні продукти допускається заправляти нежирними м'ясними та рибними продуктами. Можна додавати крупи, макарони, нежирні молочні продукти, некислі ягоди і фрукти, компоти, муси, желе. Можна харчуватися паровими і тушкованими овочами.

[31]

Життя після лапароскопії жовчного міхура

Єдине, що можна сказати життя триває. Як правило, людину перестають турбувати болі, необхідність постійного підтримуючого лікування з приводу жовчнокам'яної хвороби та інших патологій. Післяопераційні болі, рубці людини не турбують.

Однак разом з тим операція накладає деякі обмеження і відповідальність на людину. Необхідно розуміти, що жовчний міхур тепер відсутній. Жовч надходить відразу в кишечник. У нормальних умовах печінка виробляє приблизно 0,6-0,8 л. Жовчі. Після лапароскопії жовч виробляється тільки в міру необхідності і регулюється попаданням їжі в неї. Це може викликати певні труднощі і дискомфорт і з цим доведеться змиритися. Іноді цих наслідків не уникнути, і вони будуть супроводжувати людину завжди.

У більшості випадків, за рідкісним винятком, важлива дієта, спрямована на забезпечення нормального функціонування печінки. У рідкісних випадках буває достатньо дотримання дієти 2 рази в рік: восени і навесні. Вживання алкоголю категорично забороняється. Рекомендується дотримуватися лікувальну дієту №5.

Спорт і фізичні навантаження

Будь-які види фізичних навантажень заборонені як мінімум 4 тижні. Якщо немає ускладнень, і стан нормалізується, поступово можна переходити до простих фізичних вправ. Для початку рекомендується спеціальна лікувальна фізкультура. Потім можна переходити до занять йогою, плаванням, дихальними вправами. Ці види занять максимально підходять людям після лапароскопії, сприяють повному відновленню. Про заняттях професійним спортом, участіях в змаганнях, важких і екстремальних видах спорту можна забути. Фізичне навантаження повинна бути помірною. Багато професійні спортсмени, змушені були перейти в розряд тренерів. В цілому, рекомендуються тільки загально, зміцнюють навантаження. Якщо людина займаєтеся яким-небудь спортом, йому обов'язково необхідно буде проконсультуватися зі спортивним лікарем.

Гімнастика після лапароскопії жовчного міхура

Після проведення лапароскопії гімнастика не протипоказана. Починати тренування слід як мінімум після закінчення періоду в 1 місяць. Навантаження повинна бути помірною, її необхідно постійно контролювати, темп нарощувати поступово. Слід включати більше відновлювальних, дихальних вправ. Інтенсивних навантажень слід уникати.

Інтимне життя

Після операції необхідно утриматися від статевих стосунків приблизно 1 місяць. При відсутності ускладнень, нормальне самопочуття, статеве життя можна сміливо відновлювати.

Бандаж

Після будь-якої операції, необхідно носити бандаж. Він потрібен на термін приблизно 60-90 днів. При носінні бандажа знижується ймовірність утворення грижі, яка може виникнути після операції.

[32]

Вагітність 

Операція не є протипоказанням до вагітності. Перестати оберігатися можна, як тільки самопочуття налагодилося, і організм почав відновлюватися.

Баня після лапароскопії жовчного міхура

Після операції лазня не протипоказана. Рекомендується починати відвідувати баню після проходження відновного періоду, приблизно через 30 діб. Природно, вживання в лазні спиртних напоїв заборонено. Баня повинна носити суто оздоровчий характер.

[33], [34]

Відгуки

Марина, 26 років: «Все життя жила в страху перед хірургами і операційними блоками. І ось одного разу потрібна була операція. Дуже боялася. Але лікар попався хороший, доброзичливий. Він заспокоїв мене, сказав, що подібні операції сьогодні - не проблема. Є метод, при якому навіть не доводиться робити повний розріз - досить проколоти місце операції в чотирьох місцях. Через ці проколи і робиться операція. Це трохи заспокоїло. Лікар запевнив, що все пройде добре. Сказав, що багатьох пацієнтів навіть в день операції виписують додому.

Почали підготовку. Лікар відразу ж призначив аналізи, провів огляд. Протипоказань не було. В день операції пам'ятаю, як мене провели в операційну ...

Потім пам'ятаю тільки, що прокинулася в палаті. Відразу ж дала про себе знати біль, потім почало нудити, почалася блювота. Прийшов лікар, оглянув, сказав, що все нормально, це наслідки наркозу. Скоро стан нормалізується. Спочатку навіть не вірилося в це.

Але на наступний день болю дійсно перестали турбувати. Відчувала себе абсолютно нормально. Ходила, але їсти зовсім не хотілося. Весь день боліли м'язи, як ніби після посиленого тренування на фітнесі.

На третій день зняли дренаж. Зголодніла. Стала їсти. Виписали мене тільки на шостий день. Вже з нетерпінням чекала виписки, оскільки стан було абсолютно нормальне, навіть не розуміла, що я роблю в лікарні.

Карина, 41 рік.

Приблизно 21 рік пройшов з того часу, як мені зробили операцію з видалення жовчного міхура за допомогою лапароскопії. Тоді я вперше почула про те, що операцію можна зробити без розрізів. Була дуже здивована. У той же час, було неймовірно страшно.

Але все пройшло благополучно. У перший день була сильна слабкість, були болі в тому місці, де робили проколи. При чханні і кашлі біль різко посилювалася. Приблизно на третій день відчувала себе добре, як ніби операцію і не робили.

Приблизно перші півтора року строго дотримувалася дієти. Як тільки перестану дотримуватися дієти - починається ниючий біль. Тільки через півтора року стала поступово додавати різні продукти.

Минуло 20 років, живу нормально, радію життю. Вже звикла, вибудувала свій власний раціон харчування. Точно знаю, які продукти можуть викликати здуття або біль, їх намагаюся виключати. Знаю, в яких кількостях вживати їжу. Це єдине обмеження, яке з часом перестає бути обмеженням, а переходить в образ життя. Займаюся танцями, йогою.