Холестероз жовчного міхура

Холестероз жовчного міхура - це порушення функції жовчного міхура, пов'язане з поганим обміном жирів. Даний розлад провокує накопичення продуктів розпаду в стінках жовчного.

Найчастіше дана патологія зустрічається серед жінок середнього віку, які страждають на атеросклероз. Також холестероз вважається початковою стадією жовчнокам'яної хвороби.

Патологія може роками протікати безсимптомно, але при застої жовчі можуть виникати больові явища.

В основі лікування - правильне харчування, прийом жовчогінних препаратів. Як допоміжна терапія може використовуватися траволікування, лікувальна гімнастика, фізіотерапевтичні процедури, рефлексотерапія.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причини холестерозу жовчного міхура

Точної причини розвитку холестерозу невідомо, однак фахівці вважають, що патологія розвивається через порушення обміну жирів, тому будь-яке захворювання, яке призводить до дисбалансу процесів синтезу і розпадів жирів, може спричинити за собою холестероз жовчного міхура.

Спровокувати розвиток захворювання можуть ендокринні порушення, ожиріння печінки, високий рівень холестерину в просвіті жовчного міхура.

В ході останніх досліджень було встановлено, що ризик розвитку холестерозу підвищується при порушенні бактеріальної флори кишечника через прийом антибіотиків, а також при тяжких порушеннях в роботі імунної системи.

Схильність до розвитку патології спостерігається у осіб з абдомінальним типом ожиріння, коли жир обволікає внутрішні органи.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Симптоми холестерозу жовчного міхура

Холестероз жовчного міхура в ряді випадків протікає безсимптомно і може бути виявлений випадково на УЗД внутрішніх органів.

Але іноді при розвитку захворювання виникає нудота після прийому їжі, особливо жирної, ниючий біль з правого боку, яка посилюється при вживанні копченостей, жирної, смаженої або солоної їжі.

Деякі пацієнти відзначали сухість у роті, відчуття гіркоти, особливо вранці.

Також спостерігаються порушення стільця (зміна запорів діареєю і навпаки).

При високому рівні холестерину в жовчному симптоми захворювання можуть нагадувати жовчну кольку (різкий біль, блювота, гіркота в роті, пітливість, слабкість, запаморочення).

Іноді холестероз протікає одночасно із запаленням жовчного, в результаті чого спостерігається різкий біль з правого боку, діарея, нудота, висока температура, слабкість.

Холестероз стінок жовчного міхура зазвичай вважається початковою стадією жовчнокам'яної хвороби. Сам патологічний процес в жовчному є перенасичення стінок органу холестерином. Холестероз жовчного міхура в більшості випадків протікає без ярковираженний симптомів тривалий час (іноді людина не підозрює про порушення роками).

При застійних процесах в жовчному з'являється біль з правого боку. Загальмувати розвиток хвороби допоможе постійна дієта, здоровий спосіб життя і прийом жовчогінних препаратів.

Поліповідний холестероз жовчного міхура характеризується утворенням поліпів (жирових випинань). Холестеринові поліпи зазвичай з'являються при бескаменного формі захворювання. Найефективнішим методом діагностики даної форми холестерозу є ультразвукове дослідження, на якому чітко проглядається зміна структури стінок жовчного.

Вогнищевий холестероз жовчного міхура характеризується появою сіточки на слизовій, уражається окрему ділянку стінки, найчастіше в районі шиї.

При осередкової формі найбільш виражений фіброз ворсин, зміни запально-склеротичного характеру, дистрофічні зміни пінистих клітин.

Діагностика холестерозу жовчного міхура

Діагностика утруднена відсутністю чітких клінічних проявів хвороби. Основним методом виявлення патології є ультразвукове дослідження.

При дифузних ураженнях з'являється нерівність на стінках жовчного і потовщення, також помітні пристінкові холестеринові утворення. При вогнищевих з'являється потовщення і жирові плями на окремих ділянках стінки міхура.

Холестероз жовчного міхура призводить до підвищення рівня ліпідів і холестерину плазми в крові, також можливе збільшення печінкових трансаміназ.

Крім ультразвукового дослідження для виявлення холестерозу використовують МРТ внутрішніх органів.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Лікування холестерозу жовчного міхура

Сьогодні для лікування холестерозу використовують тактику вичікування, в основі якої спостереження за слизової органу (УЗД кожні півроку). Спеціаліст проводить аналіз змін стінок жовчного міхура, вивчає характер новоутворень і т.п.

Після цього лікар визначає метод лікування - оперативний чи консервативний.

При консервативному лікуванні основна увага приділяється дієтичному харчуванню з великою кількістю волокон і рослинних масел. Прийом жовчогінних препаратів дозволяє налагодити моторно-евакуаторну функцію, поліпшити склад жовчі.

Зазвичай для цих цілей призначається ліобіл, хенохол, Холензим.

Також призначаються препарати жовчної кислоти (Хенофальк, Урсофальк), які сприяють зниженню рівня холестерину в жовчі і препарати для зниження рівня холестерину в крові.

Операція з видалення жовчного міхура (холецистектомія) призначається при важких порушеннях роботи органу, супутніх захворюваннях (жовчнокам'яної хвороби), при множинних ураженнях жовчного.

Останнім часом для видалення ураженого органу використовують лапароскопію - більш сучасний і малотравматичні метод хірургічного втручання.

Після операції пацієнт повинен дотримуватися суворе харчування протягом усього життя.

Холестероз жовчного міхура вимагає постійного дотримання дієти, бажано харчуватися дрібно (невеликими порціями 5-6 разів на день), щоб уникнути застою жовчі.

Перед сном краще відмовитися від вечері і випити трохи кефіру або компоту.

При застійних процесах в жовчному і підвищений ризик утворення каменів рекомендується пропити курс лікарських трав, що сприяють виведенню жовчі (береза, безсмертник, м'ята, пижмо, аїр, шипшина, деревій).

Рекомендується 2-4 рази на рік пропивати протягом місяця мінеральні води (Джермук, Нафтуся, Єсентуки - 17, Єсентуки - 4). Воду перед вживанням краще підігріти, пити за півгодини до їди.

Дієта при холестероз жовчного міхура

При холестероз з раціону прибирають жирне м'ясо, здобне випічку, алкогольні напої, гострі приправи, бульйони (м'ясні, грибні, рибні), консерви, кава, шоколад, какао, яйця (крім білкових омлетів), жирне молоко, сир, сметану.

Великою користю і поживну цінність при захворюванні має морська риба і морепродукти.

Рекомендуються продукти, багаті ліпотропні речовинами (сприяють спалюванню жиру) - тріска, молочні продукти, соя, яловичина, курячі яйця.

Холестероз жовчного міхура викликає запалення органу, тому вкрай важливо вживати продукти, які не вимагають великої кількості жовчі для перетравлення їжі.

При захворюванні корисні салати зі свіжих овочів, фрукти, ікра з кабачків.

Основною умовою лікувальної дієти при холестероз є режим харчування - їсти в один і той же час невеликими порціями 5-6 разів на день, на вечерю краще з'їсти легкий салат або випити склянку кефіру, йогурту. Їжа повинна бути теплою і бажано свіжоприготованою (краще готувати на пару або відварювати).

Виведення холестерину відбувається не тільки з жовчю, але і з каловими масами, тому рекомендується додати в раціон продукти, які покращують роботу кишечника (морська капуста, каші).

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Прогноз і профілактика

Холестероз жовчного міхура в більшості випадків має позитивні прогнози. Обов'язковою умовою успішного лікування є своєчасна діагностика, правильний курс терапії і дотримання здорового способу життя. Особливо важливо дотримуватися при даному захворюванні спеціальну дієту, яка вважається основою консервативного лікування.

В якості профілактики захворювання слід дотримуватися дієти, збагачену рослинними волокнами, маслами, поліненасиченими амінокислотами.

Холестероз жовчного міхура є наслідком важкого порушення жирового обміну в організмі, що призводить до накопичення холестерину в стінках органу. Захворювання може протікати безсимптомно протягом декількох років і в підсумку привести до жовчнокам'яної хвороби.