Холестероз жовчного міхура

Холестероз жовчного міхура – це порушення функції жовчного міхура, пов’язане з поганим обміном жирів. Це порушення провокує накопичення продуктів розпаду в стінках жовчного міхура.

Найчастіше ця патологія зустрічається серед жінок середнього віку, які страждають на атеросклероз. Холестероз також вважається початковою стадією жовчнокам'яної хвороби.

Патологія може роками протікати безсимптомно, але при застої жовчі можуть виникати больові відчуття.

Основою лікування є правильне харчування, прийом жовчогінних препаратів. Як допоміжна терапія може бути фітотерапія, лікувальна гімнастика, фізіотерапевтичні процедури, рефлексотерапія.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини холестерозу жовчного міхура

Точна причина розвитку холестерозу невідома, але фахівці вважають, що патологія розвивається через порушення жирового обміну, тому будь-яке захворювання, яке призводить до дисбалансу в процесах синтезу та розщеплення жирів, може призвести до холестерозу жовчного міхура.

Розвиток захворювання можуть провокувати ендокринні порушення, жирова дистрофія печінки, а також високий рівень холестерину в просвіті жовчного міхура.

Недавні дослідження показали, що ризик розвитку холестерину зростає при порушенні кишкової бактеріальної флори через прийом антибіотиків, а також при серйозних порушеннях у функціонуванні імунної системи.

Схильність до розвитку патології спостерігається у людей з абдомінальним ожирінням, коли жир огортає внутрішні органи.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Симптоми холестерозу жовчного міхура

У деяких випадках холестероз жовчного міхура протікає безсимптомно і може бути виявлений випадково під час ультразвукового дослідження внутрішніх органів.

Але іноді, у міру прогресування захворювання, виникає нудота після вживання їжі, особливо жирної, ниючий біль у правому боці, який посилюється при вживанні копченої, жирної, смаженої або солоної їжі.

Деякі пацієнти відзначали сухість у роті, відчуття гіркоти, особливо вранці.

Також спостерігаються порушення стільця (запор чергується з діареєю і навпаки).

При високому рівні холестерину в жовчному міхурі симптоми захворювання можуть нагадувати жовчну кольку (різкий біль, блювота, гіркота в роті, пітливість, слабкість, запаморочення).

Іноді холестероз виникає одночасно із запаленням жовчного міхура, що призводить до різкого болю в правому боці, діареї, нудоти, високої температури та слабкості.

Холестероз стінок жовчного міхура зазвичай вважається початковою стадією жовчнокам'яної хвороби. Патологічний процес у самому жовчному міхурі являє собою перенасичення стінок органу холестерином. Холестероз жовчного міхура в більшості випадків протікає без виражених симптомів протягом тривалого часу (іноді людина роками не підозрює про порушення).

При застійних процесах у жовчному міхурі біль з'являється з правого боку. Постійне дотримання дієти, здоровий спосіб життя та прийом жовчогінних препаратів допоможуть уповільнити розвиток захворювання.

Поліпоїдний холестероз жовчного міхура характеризується утворенням поліпів (жирових випинань). Холестеринові поліпи зазвичай з'являються при безкам'яній формі захворювання. Найефективнішим методом діагностики цієї форми холестерозу є ультразвукове дослідження, яке чітко показує зміни в структурі стінок жовчного міхура.

Вогнищевий холестероз жовчного міхура характеризується появою сітки на слизовій оболонці; уражається окрема ділянка стінки, найчастіше в області шийки.

При вогнищевій формі найбільш виражені фіброз ворсинок, запально-склеротичні зміни та дистрофічні зміни пінистих клітин.

Діагностика холестерозу жовчного міхура

Діагностика ускладнюється відсутністю чітких клінічних проявів захворювання. Основним методом виявлення патології є ультразвукове дослідження.

При дифузних ураженнях на стінках жовчного міхура з'являються нерівності та потовщення, а також помітні парієтальні холестеринові утворення. При вогнищевих ураженнях на окремих ділянках стінки сечового міхура з'являються потовщення та жирові плями.

Холестероз жовчного міхура призводить до підвищення рівня ліпідів та холестерину плазми в крові, а також можливе підвищення печінкових трансаміназ.

Крім ультразвукового дослідження, для виявлення холестерозу використовується МРТ внутрішніх органів.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Лікування холестерозу жовчного міхура

Сьогодні для лікування холестерозу використовується вичікувальний підхід, заснований на контролі слизової оболонки органу (УЗД кожні півроку). Спеціаліст аналізує зміни стінок жовчного міхура, вивчає природу новоутворень тощо.

Після цього лікар визначає метод лікування – хірургічний чи консервативний.

При консервативному лікуванні основна увага приділяється дієтичному харчуванню з великою кількістю клітковини та рослинних олій. Прийом жовчогінних препаратів дозволяє налагодити моторно-евакуаторну функцію, покращити склад жовчі.

Зазвичай для цих цілей призначають Ліобіл, Хенохол і Холензим.

Також призначають препарати жовчних кислот (Хенофальк, Урсофальк), які сприяють зниженню рівня холестерину в жовчі, та ліки для зниження рівня холестерину в крові.

Операція з видалення жовчного міхура (холецистектомія) призначається при важких порушеннях функції органу, супутніх захворюваннях (жовчнокам'яна хвороба), множинних ураженнях жовчного міхура.

Останнім часом для видалення ураженого органу використовується лапароскопія – більш сучасний і менш травматичний метод хірургічного втручання.

Після операції пацієнт повинен дотримуватися суворої дієти до кінця життя.

Холестероз жовчного міхура вимагає постійного дотримання дієти, бажано харчуватися дробово (невеликими порціями 5-6 разів на день), щоб уникнути застою жовчі.

Перед сном краще пропустити вечерю та випити трохи кефіру або компоту.

При застої в жовчному міхурі та підвищеному ризику утворення каменів рекомендується пройти курс лікарських трав, що сприяють виведенню жовчі (береза, безсмертник, м'ята, пижмо, аїр, шипшина, деревій).

Рекомендується пити мінеральні води (Джермук, Нафтуся, Єсентуки-17, Єсентуки-4) 2-4 рази на рік протягом місяця. Воду перед вживанням краще підігрівати, пити за півгодини до їжі.

Дієта при холестерозі жовчного міхура

При холестерозі з раціону виключають жирне м'ясо, випічку, алкогольні напої, гострі спеції, бульйони (м'ясний, грибний, рибний), консерви, каву, шоколад, какао, яйця (крім білкових омлетів), жирне молоко, сир, сметану.

Морська риба та морепродукти мають велику користь та харчову цінність, коли йдеться про хвороби.

Рекомендовані продукти – це ті, що багаті на ліпотропні речовини (сприяють спалюванню жиру) – тріска, молочні продукти, соя, яловичина, курячі яйця.

Холестерин у жовчному міхурі викликає запалення органу, тому вкрай важливо вживати продукти, для перетравлення яких не потрібно багато жовчі.

Коли ви хворієте, корисні салати, приготовані зі свіжих овочів, фруктів, а також кабачкова ікра.

Головною умовою лікувальної дієти при холестерозі є режим харчування – їсти в один і той же час невеликими порціями 5-6 разів на день, на вечерю краще з’їсти легкий салат або випити склянку кефіру, йогурту. Їжа має бути теплою і бажано свіжоприготовленою (краще готувати на пару або відварювати).

Холестерин виводиться не тільки через жовч, а й через кал, тому рекомендується додавати до раціону продукти, що покращують роботу кишечника (морські водорості, каші).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Прогноз та профілактика

Холестероз жовчного міхура в більшості випадків має позитивний прогноз. Обов'язковою умовою успішного лікування є своєчасна діагностика, правильна терапія та здоровий спосіб життя. Особливо важливо дотримуватися спеціальної дієти при цьому захворюванні, яка вважається основою консервативного лікування.

Щоб запобігти захворюванню, слід дотримуватися дієти, багатої на рослинні волокна, олії та поліненасичені амінокислоти.

Холестероз жовчного міхура є наслідком тяжкого порушення жирового обміну в організмі, що призводить до накопичення холестерину в стінках органу. Захворювання може протікати безсимптомно протягом кількох років і зрештою призвести до жовчнокам'яної хвороби.