Стеатогепатит

Стеатогепатит – це перехідна фаза захворювання від стеатозу до цирозу. Ця патологія вражає клітини тканини печінки, проявляючись запальним процесом, що розвивається на основі жирової дистрофії. Єдиним плюсом є те, що цей процес все ж таки оборотний (на відміну від цирозу печінки).

Код МКХ-10

Оскільки код МКХ-10 (Міжнародної класифікації хвороб) не має єдиного позначення, сьогодні найпоширенішим кодуванням є K76.0 – жирова дистрофія печінки, не класифікована в інших класифікаціях.

Причини стеатогепатиту

Для ефективного лікування проблеми необхідно розуміти як саму хворобу, так і причини її виникнення.

Ця патологія являє собою запалення в тканинах печінки, яке виникає на тлі переродження жирових клітин печінки. Лікарі поділяють її на кілька видів, які викликають різні патології. Причини стеатогепатиту.

1. Алкогольний генез. Майже у кожної третьої людини, яка зловживає алкогольними напоями, можна спостерігати розвиток цього відхилення.
2. Метаболічний генез – патологія, що базується на порушеннях обмінних процесів.
   1. Надмірна маса тіла.
   2. Дефіцит білка.
   3. Дефіцит інсуліну в організмі, що призводить до діабету.
   4. Швидка втрата ваги.
   5. Голодування.
   6. Порушення обміну ліпідів (жирів) – дисліпідемія.
   7. Повна заміна природного харчування пацієнта парентеральним введенням їжі (минаючи органи травлення). Це переважно внутрішньовенний шлях.
   8. Тривале та багаторазове внутрішньовенне введення глюкози.
3. Лікарський слід захворювання. Ряд ліків може викликати отруєння хімічними сполуками (інтоксикацію), а також жирову інфільтрацію, яка викликана підвищеним накопиченням ліпідних компонентів у клітинах печінки. Такі наслідки можуть спостерігатися після прийому певних препаратів:
   1. Цитостатики, що блокують здатність клітин до поділу.
   2. Глюкокортикоїди, що безпосередньо впливають на гормональний фон людини.
   3. Ряд антибіотичних препаратів.
   4. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), що використовуються як знеболювальні, протизапальні та жарознижувальні засоби.
4. Хірургічні втручання, що проводяться на органах шлунково-кишкового тракту, особливо у разі часткового видалення тонкої кишки, також можуть спровокувати це відхилення.
5. Дивертикульоз – відхилення, що виникає внаслідок утворення мішкоподібного випинання стінки тонкої кишки, також може бути причиною дегенерації. У цьому випадку в кишечнику спостерігається підвищене збільшення колонії патогенних мікроорганізмів.
6. Патологія Вільсона-Коновалова, пов'язана зі змінами нормального метаболізму міді.
7. І низка інших факторів. Не всі джерела ще повністю відомі сучасній медицині.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми стеатогепатиту

Симптоми алкогольного або неалкогольного стеатогепатиту практично ідентичні. Розвиваючись на тлі тривалого вживання алкоголю, що призводить до порушень обмінних процесів (зокрема ліпідного), згадані зміни в першу чергу впливають на печінку. Адже це «звичаї» організму, і етиловий спирт, що потрапляє в організм, нейтралізується саме тут. При регулярних нападах алкоголю орган перестає справлятися з очищенням організму, і його клітини починають пошкоджуватися. Вони перестають працювати, і на поверхні поступово починає накопичуватися жир. Поступово процес накопичення призводить до виникнення запального процесу, і якщо його не лікувати, то подальше прогресування може призвести до більш важкого захворювання – цирозу. Це незворотний процес, при якому паренхіматозна тканина печінки перероджується фіброзними сполучними структурами, або стромою.

Безалкогольна форма розвивається подібним чином, але змінюється лише каталізатор проблеми.

Основні симптоми стеатогепатиту:

• В області, де розташована печінка (під правим підребер'ям), починає відчуватися ниючий біль.
• З'являється загальна слабкість.
• Нудота.
• Спостерігається втрата ваги.
• Можуть з'явитися ознаки діареї.
• Шкіра набуває жовтуватого відтінку.
• Але одним з основних показників патології, як при алкогольному, так і при неалкогольному перебігу захворювання, є збільшення розмірів печінки, що легко визначається навіть пальпацією. При натисканні на хворий орган пацієнт відчуває посилення больових симптомів.

Неалкогольний стеатогепатит

Назва типу патології говорить сама за себе – неалкогольний стеатогепатит, тобто каталізатором відхилення від норми стало джерело, не пов'язане з алкогольними напоями. Є й інший термін – метаболічний.

Цей тип захворювання найчастіше зустрічається у жінок з пишними формами. Саме зайві кілограми (ожиріння) провокують його розвиток і прогресування. Спадкова схильність також може спровокувати захворювання.

Причина може бути й органічною: у пацієнта в анамнезі гіпотиреоз, порушення білкового обміну (це може бути наслідком неправильного «сидіння» на різних дієтах або відвертого голодування), діабет. Джерелом також може бути любов пацієнта до жирної їжі.

Суть патологічного механізму полягає в порушенні метаболічної відповіді на ендогенний або екзогенний інсулін (інсулінорезистентність). Це захворювання небезпечне не лише високим ризиком розвитку цирозу, але й підвищеною ймовірністю порушень у серцево-судинній системі, оскільки збій у ліпідному обміні провокує прискорене прогресування атеросклерозу.

Здебільшого, людина, яка страждає на жирову хворобу печінки неалкогольного генезу, при її хронічному перебігу, може навіть не здогадуватися про свою проблему. У цьому випадку клінічна картина слабо виражена і не завдає людині особливого дискомфорту. У цій ситуації її можна розпізнати лише під час профілактичного огляду.

Ситуація набагато складніша при діагностуванні запалення структур печінки з дрібними везикулярними ліпідними включеннями. Ця патологія може спричинити зниження артеріального тиску, переднепритомні та непритомні стани, внутрішню кровотечу або розвиток жовчнокам'яної хвороби.

Алкогольний стеатогепатит

Цей вид патології зазвичай діагностується у кожної третьої людини, яка має особливу залежність від «зеленого змія». При цьому не має значення, чи п'є він міцні напої, чи слабоалкогольне пиво.

Етиловий спирт майже повністю розщеплюється в печінці. Але якщо алкоголю забагато, клітини печінки не здатні його належним чином переробити. Відбувається збій, починає руйнуватися їхня клітинна структура, з'являються хворобливі симптоми. Людина відчуває втрату ваги, з'являється пожовтіння шкіри, рідше спостерігається відрижка, рідкий стілець, печія.

У лабораторних дослідженнях алкогольний стеатогепатит проявляється збільшенням кількості печінкових проб, зниженням рівня гемоглобіну та розвитком лейкоцитозу.

Спочатку терапія цього типу захворювання передбачає відмову від алкоголю, а потім пацієнту пропонують як медикаментозне, так і дієтичне харчування.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Жировий стеатогепатит

Розглянута патологія, крім вищезгаданих, має ряд інших назв: жирова дистрофія печінки або жирова дистрофія печінки, викликана переродженням або дистрофією клітинних структур. Після появи біопсії в шістдесятих роках минулого століття цю патологію виділили в окреме захворювання.

Основною характеристикою даної патології є поява ліпідних відкладень у клітинній або міжклітинній зоні. Морфологічним параметром є наявність тригліцеридів у даному органі, більше однієї десятої сухої маси. Лікарі поділяють цю патологію на певні стадії прогресування: 1.

Підвищена ліпідність клітин печінки. При цьому структура гепатоцитів та їхня робота залишалися непорушеними, мезенхімальна (стромально-васкулярна) реакція клітин не спостерігається. 2.

Спостерігається підвищення ліпідності гепатоцитів, з'являються перші ознаки клітинного некрозу та мезенхімальна (стромально-васкулярна) реакція клітин. 3.

Прециротична стадія розвитку. Спостерігається незворотна перебудова часточкової структури органу.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Хронічний стеатогепатит

Хронічний характер стеатогепатиту розвивається на основі постійної алкогольної інтоксикації організму та вражає від 20 до 30% людей, які страждають від алкогольної залежності.

Майже повністю, шляхом окислення спеціальними ферментами, етиловий спирт метаболізується в тканинах печінки. Надмірне алкогольне навантаження на організм викликає порушення роботи органу, внаслідок чого починається млявий запальний процес, що призводить до відхилень від нормального функціонування низки функцій печінки.

Такий пацієнт починає скаржитися на біль у правому підребер'ї, пожовтіння шкіри та диспепсичні розлади.

Якщо своєчасно не провести лікування, хронічна стадія захворювання може рано чи пізно перерости в циротичні прояви, які вже не дозволяють відновити початкову цілісність та функціональність печінки.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Мінімально активний стеатогепатит

На тлі повсюдної автоматизації сучасні люди все частіше починають страждати від гіподинамії, яка розвивається на тлі малорухливого способу життя: з поверху на поверх у ліфті, поїздка на роботу в транспорті. Багато наших співвітчизників уявляють собі свій відпочинок лише як час лежання на дивані перед телевізором. Такий підхід до життя не може не позначитися на стані всього організму та роботі внутрішніх органів, зокрема.

Жирна та калорійна їжа і малорухливий спосіб життя, все це призводить до появи зайвих кілограмів. Але жирові клітини починають «осідати» не тільки в підшкірній ділянці, а й на самих органах. Саме ліпідні відкладення в клітинній та міжклітинній зоні тканини нирок дають поштовх прогресуванню даної патології.

Стеатогепатит середнього ступеня

Легкий або помірний ступінь розвитку захворювання спостерігається у 10,6% випадків, розглянута патологія проявляється особливо на тлі прогресуючого стеатозу, вражаючи гепатоцити перивенулярної зони та зазнаючи апоптотичних змін.

Поточні дослідження та моніторинг численних випадків захворювання підтверджують нещодавні припущення лікарів про стеатогепатит як перехідний місток від стеатозу до циротичних перетворень.

На цій стадії захворювання практично відсутні патологічні симптоми, що перешкоджає ранній діагностиці. На цьому етапі захворювання можна виявити лише випадково під час профілактичного огляду, тому його не слід ігнорувати.

Стеатогепатит під час вагітності

Ця патологія у жінки, яка виношує дитину, може бути генетичною (тобто спадковою схильністю до цього захворювання), або розвинутися на тлі іншого захворювання печінки, яке дівчина могла мати до зачаття.

Проблему також може спровокувати прийом низки ліків (вітамінно-мінеральних комплексів). Ряд полівітамінів для вагітних містить хімічні сполуки, які жіночий організм не здатний переробити в стані підвищеного стресу (яким є вагітність).

Нерідкі випадки, коли через некомпетентність лікар сам призначає вагітній жінці підвищені дози ліків.

Не слід забувати, що через багато неправильно сформованих переконань деякі жінки та їхні родичі досі вважають, що вагітна жінка повинна їсти за двох у цей період, що не може вплинути на загальну вагу майбутньої мами. Звідси патологічні відкладення в тканині печінки та, як наслідок, розвиток у вагітної жінки захворювання, про яке йдеться в цій статті.

Діагностика стеатогепатиту

Складність діагностики даного захворювання полягає в тому, що в більшості випадків воно розвивається досить повільно і поки що не має чіткої клінічної картини, ніяк себе не проявляючи.

Здебільшого, єдиною ознакою може бути біль під час пальпації, а для спеціаліста це ще й збільшення розмірів печінки, ущільнення її структури. Тому виявити захворювання на ранній стадії можливо лише під час візиту до лікаря під час планового огляду, або якщо людина звертається з іншою проблемою.

Якщо у пацієнта вже є причини для занепокоєння, то немає сенсу відкладати прийом у спеціаліста.

Діагностика вимагає комплексного підходу до проблеми, оскільки подібні симптоми характерні не для одного, а для кількох захворювань:

1. З'ясування скарг пацієнта спеціалістом:
   • Якими симптомами проявляється дискомфорт?
   • Як давно почалися напади?
   • Які події передували наступному нападу?
2. Вивчення анамнезу.
3. Якими інфекційними захворюваннями ви хворіли?
4. Які ліки використовувалися?
5. Чи є спадкова схильність?
6. Та інші.
7. Зовнішній (фізичний) огляд.
   • Наявність пожовтілої рогівки та шкіри. Інтенсивність відтінку.
   • Стан епідермісу оцінюється на наявність подряпин.
   • Отримання індексу ваги пацієнта, що дозволяє оцінити наявність ожиріння.
8. Пальпація патологічної ділянки на предмет збільшення печінки та прояву больових симптомів.
   • Перкусія та пальпація живота для визначення розмірів селезінки та печінки.
   • Ступінь болючості при дотику.
9. Оскільки алкоголь може викликати зміни печінки, лікар може призначити спеціальне дослідження, результатом якого має стати відповідь на питання, чи є у людини пристрасть до алкогольних напоїв.
10. Ультразвукове дослідження печінки. Тут оцінюються розмірні параметри органу, морфологічні та органічні зміни, що впливають на його тканини.
11. Лабораторні дослідження проводяться для оцінки кількісних складових імуноглобуліну А, холестерину, тригліцеридів, лужної фосфатази, білірубіну та інших показників. Виходячи зі ступеня відхилення від норми, можна говорити про наявність запалення в цій області.
    • Загальний аналіз крові.
    • Біохімічний аналіз крові.
    • Аналіз сечі.
12. За необхідності проводиться біопсія тканин для оцінки рівня патологічних змін і, як наслідок, тривалості запального процесу.
13. За певних обставин може бути призначено комп'ютерну томографію.
14. Може знадобитися додаткова консультація з більш вузькоспеціалізованими спеціалістами. Наприклад, гепатологом, терапевтом, хірургом тощо.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Лікування стеатогепатиту

Спочатку потрібно визначити джерело змін. Якщо каталізатором проблеми є алкоголь, то перше, що потрібно зробити, це відмовитися від «шкідливих» напоїв.

Водночас необхідно усунути токсичний вплив на організм, підвищити чутливість до інсуліну, зміцнити імунну систему, стабілізувати та нормалізувати ліпідний та інші види обміну, відновити гепатопротекторні можливості організму.

Лікуючий лікар рекомендує своєму пацієнту постійні помірні фізичні навантаження: ходьба, плавання, танці, фітнес тощо. За необхідності слід нормалізувати свою вагу.

При цій патології пацієнту обов'язково потрібно переглянути свій раціон. Зазвичай лікар призначає такому пацієнту «Стіл № 5». Дієтичне харчування тепер має стати довічною звичкою. При поверненні до «старого життя» (наприклад, вживання алкоголю або вживання недозволеної їжі) хвороба має властивість повертатися та проявлятися з новою силою.

Також проводиться фармакологічна терапія. Для покращення чутливості до інсуліну призначають бігуаніди: метфогамма, багомет, сіофор, метформін-акрі, глюкофаж, авандамет та інші.

Гіпоглікемічний препарат метформін - акрі призначається суворо індивідуально для кожного пацієнта, але не більше 3 г щодня, розділених на кілька прийомів.

Протипоказаннями до застосування препарату є наявність в анамнезі діабетичного кетоацидозу або діабетичної прекоми, коми, порушення функції серця, печінки, органів дихання та нирок, гостре порушення мозкового кровообігу, а також у разі підвищеної чутливості до компонентів препарату.

Для зниження активності амінотрансфераз та захисту від руйнування гепатоцитів лікар призначає препарати на основі урсохолової кислоти: урсофальк, урсохол, урдокса, урсодезоксихолева кислота, урсосан. Капсули урсодезоксихолевої кислоти приймаються перорально у добовій дозі, яка розраховується як 10 - 15 мг на кілограм ваги пацієнта. Препарат ковтають перед сном, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. Протипоказаннями до застосування цього препарату є рентгенопрозорі жовчні камені, підвищена непереносимість організмом людини одного або кількох компонентів препарату, атрофія функції жовчного міхура та запалення, що відбувається в ньому та в жовчних протоках, панкреатит, а також тяжкі порушення функції печінки та/або нирок.

Гепатотропні препарати, що нормалізують рівень фосфоліпідів: Холензим, Аллохол, Тівортін, Енерлів, Атоксіл, Полісорб, Фосфоглів, Ліволін Форте, Ессенціале Форте, Сірин, Рибавірин, Гепатомакс та інші.

Ессенціале форте призначають у стартовому дозуванні дорослим пацієнтам та підліткам старше 12 років по дві капсули тричі на день. При цьому підтримуюча терапія передбачає введення однієї капсули тричі на день. Ліки застосовують безпосередньо під час їжі, не розжовуючи, разом з невеликою кількістю води. Тривалість терапії становить не менше трьох місяців. Препарат не призначають, якщо виявлено гіперчутливість організму до його компонентів.

Препаратами, що контролюють рівень холестерину при атеросклерозі, є статини. Це можуть бути: правастатин, церивастатин, флувастатин, аторвастатин, симвастатин, розувастатин, ловастатин та інші.

Флувастатин призначають у початковій дозі 20 мг один раз на день (ввечері). За необхідності або якщо терапевтична ефективність не досягнута, лікар може подвоїти дозу.

Прийом препарату протипоказаний в активній фазі захворювань печінки, гіперчутливості до компонентів препарату або стійкому зростанні накопичення сироваткових трансаміназ невідомої етіології, а також під час лактації та вагітності.

Основою терапії є дієта, але якщо вона не приносить значних результатів, лікар може ввести в протокол лікування ліпотропні препарати, які дозволяють нормалізувати обмінні процеси та захистити печінку від пошкоджень. Це силібінін, карсил, легалон, оргітокс, легалон, селгон.

Гепатопротектор Карсил призначають перед їжею разом з достатньою кількістю води. Тривалість терапії становить близько трьох місяців.

При легкому та середньому ураженні печінки препарат призначають у дозі від однієї до двох таблеток тричі на день; при більш тяжкому ураженні – чотири таблетки, що відповідає 420 мг препарату, тричі на день.

Профілактична доза становить дві-три таблетки на день.

До протипоказань належать підвищена непереносимість компонентів препарату та гостра стадія отруєнь різної етіології.

За необхідності призначають антибіотики, щоб зупинити розмноження та подальший розвиток патогенної кишкової мікрофлори.

Також часто використовуються цитопротектори – фармакологічні сполуки, що «надають» захист клітинам організму. Це сукральфат, мізопростол, вентер, сукрафіл, цитотек, альсукрал, сукрама.

Мізопростол призначають перорально в дозі 0,2 г чотири рази на день, останній прийом безпосередньо перед сном. За необхідності дозування можна змінити, але це рішення залишається за лікарем.

До протипоказань належить індивідуальна непереносимість організмом людини одного або кількох компонентів препарату, включаючи інші простагландини та їх аналоги.

Стандарт медичної допомоги при стеатогепатиті

Що можна сказати про заходи, які слід вжити при діагностуванні захворювання, розглянутого в цій статті. Перш за все, родичі та друзі повинні підтримувати людину як морально, так і фізично.

Перше, що необхідно, це дотримуватися дієти, призначеної лікарем – «Стіл № 5». Зовсім не буде зайвим і навіть вітається, якщо вся родина підтримає страждальця в плані харчування.

Найчастіше це порушення в печінці є доброякісним, прогресуючим досить повільно. Але бувають випадки переродження в цироз і печінкову недостатність. Цього не можна допускати за жодних обставин. І першим етапом цього шляху є зупинка запального процесу, що прогресує в організмі.

У цьому випадку необхідно не тільки встановити джерело патології, але й супутні захворювання, які можуть вплинути на хід терапії, яка складається з трьох основних напрямків:

• Дієтотерапія.
• Лікування препаратами.
• Помірна фізична активність – лікувальна фізкультура.

Якщо можливо, паралельно з цією патологією необхідно зупинити захворювання, яке може уповільнити ефективність курсу лікування або стати каталізатором його рецидиву.

• Тобто, стандарт медичної допомоги:
• Огляд пацієнта.
• Вивчаючи його історію хвороби.
• Правильний діагноз та причини його виникнення.
• Комплексна терапія, що дозволяє позбутися як основної проблеми, так і, якщо можливо, супутньої патології.
• Суворе дотримання дієтичних рекомендацій.

Дієта при стеатогепатиті

Досить важко уявити сучасну медицину без використання численних дієт, розроблених фахівцями для полегшення того чи іншого захворювання. Сучасна дієтотерапія – це досить відчутний важіль впливу на болючі ділянки. За допомогою правильного використання та поєднання різних харчових продуктів стає можливим значно покращити стан пацієнта, а також значно скоротити тривалість лікування та реабілітаційної терапії.

У випадку нашої проблеми лікар призначає «Дієту № 5», головною особливістю якої є виключення з раціону різних копчених, смажених, гострих та жирних страв. Навпаки, слід збільшити кількість продуктів, багатих на вітаміни, корисні мінерали та мікроелементи.

Якщо пацієнт має надмірну вагу, то його щоденне меню має бути розраховане таким чином, щоб організм отримував достатню кількість необхідних речовин, при цьому поступово позбавляючись від зайвих кілограмів. Також необхідно стежити за тим, щоб вага не втрачалася занадто швидко – це також неприпустимо.

Дієта підбирається індивідуально, враховуючи тяжкість клінічної картини, обтяжений анамнез та індивідуальні особливості людини. Тому це призначення є прямою прерогативою кваліфікованого спеціаліста.

Добовий раціон має бути гіпокалорійним і розраховуватися як 25 мг на кілограм ваги пацієнта.

Продукти, дозволені до вживання в раціоні:

• Несолодкі хлібобулочні вироби: печиво, хліб з житнього або пшеничного борошна.
• Не дуже міцна кава (бажано з додаванням молока) або чай.
• Зелений чай.
• Цукор.
• Допустимо вживати невелику кількість вершкового масла (не більше 50 г щодня).
• Різні овочеві та фруктові соки, свіжовичавлені соки, компоти, пунші, морси.
• Сметана, тверді сири та сир (з низьким вмістом жиру).
• Овочеві бульйони та овочеві супи на їх основі, можна додавати макарони та різні каші.
• Джем та желе.
• Рослинна олія (не більше 50 г щодня).
• Різні злаки.
• Знежирене молоко та молочні продукти.
• Солодких фруктів та ягід, кислих фруктів слід уникати.
• М'ясні продукти з нежирних шматків: кролик, курка, індичка, яловичина тощо. М'ясо птиці слід готувати та вживати без шкіри.
• Трав'яні чаї та настоянки.
• Свіжі та варені овочі.
• Натуральний мед.
• Різна зелень.
• Яйце (бажано тільки білок) – не більше одного на день.
• Річкова риба.

Страви слід готувати з використанням відварених, приготованих на пару або запечених продуктів.

Продукти, заборонені для включення в раціон:

• Слід обмежити або повністю виключити продукти, виготовлені з жирного тіста. Це млинці, тістечка, крепи, смажені пироги тощо.
• Міцні бульйони: м'ясний, грибний, рибний.
• Шоколад, какао та кава.
• Коренеплоди, складні для травної системи: редис та хрін.
• Жирна риба.
• Мариновані овочі.
• Тваринні та кулінарні жири.
• З зелені: шпинат, щавель, зелена цибуля.
• Сало та жирне м'ясо.
• Гострі соуси та приправи.
• Гірчиця та хрін.
• Кислі сорти фруктів та ягід.
• Копчене м'ясо.
• Консерви з м'яса та риби.
• Креми.
• Міцний чай.
• Яйця (особливо жовток), зварені круто або смажені на сковороді.
• Морозиво, особливо те, що на основі пальмової олії.
• Алкоголь та газовані напої.
• Дуже холодна та занадто гаряча їжа.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Профілактика стеатогепатиту

Ніхто не сперечатиметься з тим, що краще запобігти будь-якій хворобі, ніж потім боротися з її наслідками. Тому, організовуючи своє життя, необхідно дотримуватися низки простих правил і ймовірність виникнення та розвитку даного захворювання значно знизиться, прагнучи до нуля.

• Необхідно стежити за своєю вагою, вона повинна бути близькою до норми. Ожиріння негативно впливає на функціонування всіх систем та органів людського організму.
• Не варто бездумно сідати на різні дієти: голодування або різка втрата ваги також не підуть на користь.
• Не варто захоплюватися вживанням алкогольних напоїв.
• Приймайте ліки з особливою обережністю, уважно прочитавши інструкцію, що додається до них.
• Необхідно бути дуже обережним щодо продуктів, що споживаються. Якщо раціон людини близький до, а при лікуванні патології повністю відповідає дієтичному «Столу № 5», то «провокацій» з боку харчування очікувати не варто. Це обмеження особливо стосується жирної та неправильно обробленої їжі.
• Необхідно своєчасно проходити лікування таких захворювань, як цукровий діабет, вірусні інфекції, та корекцію дисліпідемічних порушень.
• Регулярний профілактичний огляд необхідний.

Прогноз стеатогепатиту

Наслідки захворювання можна передбачити, лише знаючи його клінічну картину, тяжкість перебігу захворювання та індивідуальні особливості організму потерпілого. Якщо мова йде про алкогольний тип розглянутої проблеми, то за наявності великовезикулярних відкладень у клітинних тканинах можна говорити про збільшення ймовірності переродження в цироз. У той час як неалкогольний процес, що характеризується низькою швидкістю розвитку, дає подібний результат у 15-18% випадків. При цьому це переродження розтягнуте в часі та може тривати до десяти років.

Результат прогнозу також залежить від активності людини в організації та дотримання профілактичних рекомендацій.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Стеатогепатит та армія

Розглянуте захворювання не є підставою для звільнення від служби у Збройних Силах. Але сучасні лікарі знають, що гепатит може бути викликаний не лише інфекцією, а й порушенням обміну речовин в організмі людини, оскільки у разі порушення обміну речовин розвивається жирова дистрофія і, як наслідок, стеатогепатит.

Тому ці два захворювання досить часто йдуть рука об руку, і якщо в історії хвороби призовника доведено хронічний гепатит, саме це дає підстави не залучати таких молодих людей до служби в армії.

Більш детально з цим переліком ви можете ознайомитися в «Положенні про військово-лікарську експертизу у Збройних силах України. Міністерство оборони України; Наказ, Положення, Перелік [...] від 14.08.2008 № 402» за посиланням rada.gov.ua

Життя прекрасне, і деякі представники людського суспільства намагаються отримати від нього максимум користі: рясна жирна їжа, алкоголь, навіть до магазину в сусідньому будинку – на машині. Якщо відпочинок – то ресторан і лежання на дивані або на топчані на пляжі. А потім починають задаватися питанням – стеатогепатит – що це таке і звідки взявся. Є відоме прислів’я: «Бережи свою честь з молодих років». У світлі проблеми, розглянутої в цій статті, її слід змінити: «Бережи своє здоров’я з молодих років». Правильний активний спосіб життя, здорове харчування, збалансоване поєднання фізичної активності та відпочинку захистять вас від багатьох проблем зі здоров’ям. Не слід ігнорувати регулярні профілактичні огляди. Це дозволить, якщо патологія вже існує, розпізнати її на ранній стадії. У цьому випадку зупинити проблему буде набагато легше і без серйозних наслідків.