Алергічний середній отит

Алергічні захворювання в останні 2-3 десятиліття складають більшу частину захворювань ЛОР-органів, що пов'язано з погіршенням екологічними умовами, появою в продуктах харчування великої кількості різних штучних харчових добавок, загальним зниженням імунітету внаслідок безлічі несприятливих причин.

На початку другої половини XX в. Алергічний середній отит був виділений у самостійну форму, проте опис цього захворювання «в чистому вигляді» практично неможливо, так як воно протікає на загальному алергічному тлі і в більшості випадків відноситься до системного запально-алергічного процесу, локалізованого в носоглотці, слуховий трубі і барабанної порожнини , т. Е. В тих анатомічних утвореннях, де присутня аллерготропний субстрат, т. Е. Слизовій оболонці.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причини алергічного середнього отиту

При дослідженні патогенезу алергічного середнього отиту розглядають два паралельно протікають процесу - алергічні зміни в слизовій оболонці барабанної порожнини, що знижують її імунні властивості, і впровадження в неї інфекційного початку. Інфекція може надходити в середнє вухо безпосередньо з слухової труби, лімфогенним і гематогенним шляхом як з довколишніх, так і з віддалених вогнищ інфекції. Взаємодія і взаимоусиление двох процесів - запального та алергічного - додає алергічного середнього отиту деякі важливі клінічні особливості. Розвитку гострого алергічного середнього отиту передують алергічний набряк слизової оболонки слухової труби і барабанної порожнини і поява серозного секрету і транссудату.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптоми алергічного середнього отиту

При алергічному середньому отиті типової клінічної картини гострого запалення середнього вуха не спостерігається. Барабанна перетинка бліда, потовщена, кілька вибухає, розпізнавальні контури згладжені, температура тіла нормальна або незначно субфебрильна. Больовий синдром, типовий для банального гострого запалення середнього вуха, відсутня. Хворого турбують закладеність вуха, шум у ньому і зниження слуху. Болі у вусі з'являються лише при виникненні вторинної запальної реакції.

Діагностика алергічного середнього отиту

При парацентез барабанної перетинки з барабанної порожнини виділяється в'язка слиз, що містить велику кількість еозинофілів. Аналогічна рідина виявляється в осередках соскоподібного відростка. При вторинному інфікуванні в барабанної порожнини утворюється слизисто-гнійний вміст з наявністю в ньому полімікробіоти, проте запальний процес протікає мляво, довго і важко піддається лікуванню, стійкий до антибіотиків. Алергічний середній отит зустрічається у хворих з бронхіальною астмою, з алергічними захворюваннями верхніх дихальних шляхів, у дітей, хворих на діатез, ослаблених дитячими інфекціями.

[16], [17], [18]

Лікування алергічного середнього отиту

Лікування алергічного середнього отиту визначається клінічною картиною цієї форми гострого отиту і найчастіше зводиться до місцевих процедур на тлі загальної десенсибілізації організму. До хірургічного лікування вдаються при небезпеки виникнення ускладнень і при тривало поточному запальному процесі.