Алергія на комах

Основними формами алергії на комах є:

• місцеві шкірні реакції на укуси комах;
• системні анафілактичні реакції на укуси;
• респіраторні алергічні реакції на вдихання комах та речовин, що виділяються ними.

Розрізняють негайні реакції, які виникають протягом кількох секунд або хвилин і тривають кілька годин або днів, та алергічні реакції відстроченого типу, які з'являються через 1-2 дні після укусу.

Токсичні реакції спостерігаються після укусів великої кількості комах.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини алергії на комах

Жалячі комахи належать до перетинчастокрилих. Найчастіше важкі системні реакції виникають на укуси бджіл та ос. Укуси комарів рідко викликають важкі алергічні реакції, оскільки вони впорскують не отруту, а секрет слинних залоз, який може викликати місцеву алергічну реакцію. При великій кількості комарів, мошок, жуків, метеликів влітку можливе вдихання дрібних комах або лусочок крил, які можуть викликати респіраторну алергію.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Патогенез

Незвичайна реакція на укус комахи може бути опосередкована реагінами IgE або IgG2. Основними алергенними компонентами отрути є фосфоліпаза А2, гіалуронідаза, мелітин, високомолекулярна фракція з активністю кислої фосфатази та алерген С. Крім того, отрути та слина комах можуть містити гістамін, ацетилхолін, кініни, інші біогенні аміни та їх лібератори, а також ферменти. У цьому випадку реакція є псевдоалергічною.

Симптоми алергії на комах

Виражена місцева реакція проявляється сильним набряком та еритемою (понад 10 см у діаметрі), що зберігаються більше 24 годин. Одночасно можуть з'явитися інші ознаки негайної алергічної реакції - кропив'янка, ангіоневротичний набряк, почервоніння обличчя; нудота, блювання; утруднене дихання, спричинене набряком носоглотки, голосових зв'язок, гортані, трахеї, бронхоспазм; біль у животі, діарея; артралгія.

Анафілактичний шок – найважча алергічна реакція на укуси комах. Анафілактичний шок може розвинутися при укусі в будь-яку частину тіла, але його ймовірність зростає при укусі в область голови та шиї. У більшості випадків симптоми анафілактичного шоку з'являються протягом перших 15 хвилин, хоча можливий і пізніший початок реакції. Клінічна картина анафілактичного шоку відповідає описаній нижче.

Чим сильніша початкова реакція на укус, тим вища ймовірність її повторного виникнення.

Реакції, подібні до сироваткової хвороби, можуть виникнути протягом 7-12 днів після укусу.

Діагностика алергії на комах

Діагноз зазвичай ґрунтується на анамнезі. Шкірні проби проводяться з екстрактом отрути бджіл та ос. Специфічний IgE можна виміряти in vitro.

[ 6 ], [ 7 ]

Лікування алергії на комах

Проводиться неспецифічна симптоматична терапія. Залишки стилета жала видаляють зі шкіри, прикладають холодні компреси, місцево наносять протисвербіжні та протизапальні мазі, перорально призначають антигістамінні та нестероїдні протизапальні препарати.

Специфічну гіпосенсибілізацію проводять із суворим визначенням показань одним алергеном або сумішшю кількох отрут. Тривалість лікування становить 3-5 років.

Профілактика алергії на комах

Профілактика реакцій на укуси комах у схильних до цього людей включає такі основні правила:

• у літні місяці виходьте на вулицю в одязі, що максимально закриває тіло, обирайте світлі, приглушені кольори одягу;
• не робіть різких рухів при появі комах;
• не ходіть босоніж (особливо по траві);
• носити головний убір;
• будьте обережні, їдячи на вулиці;
• уникайте використання препаратів, що містять прополіс.

Батьків слід навчити надавати першу допомогу при укусах комах.