Аналіз на приховані інфекції: список, які здають

В умовах сучасного життя нам все частіше доводиться стикатися з різними захворюваннями. Проблеми боротьби з інфекційними захворюваннями набули особливого значення в медицині. Вони здатні викликати різні патологічні зміни в організмі, провокуючи поширення інфекції по всьому тілу. Їх досить важко діагностувати та лікувати, швидко розвивають стійкість до ліків, стрімко розмножуються. Але головна небезпека полягає в тому, що вони часто викликають масові епідемії, передаються від людини до людини. Незважаючи на стрімкий розвиток медицини, діагностики, проблем не стало менше. Сьогодні велику небезпеку становлять приховані інфекції, які протікають безсимптомно. Людина часто навіть не підозрює про наявність хвороби, проте вона прогресує. Крім того, людина є носієм і стає джерелом інфекції, заражаючи інших людей. На щастя, сьогодні є можливість виявити такі захворювання та своєчасно вжити заходів. У цьому допоможе аналіз на приховані інфекції.

Латентні інфекції – це цілий комплекс захворювань, які передаються переважно статевим шляхом і протікають приховано, непомітно. Вони можуть довго вас не турбувати.

[ 1 ], [ 2 ]

Чи варто мені пройти обстеження на латентні інфекції?

Їх потрібно приймати періодично, оскільки це дозволяє виявити ті інфекції, які розвиваються в організмі безсимптомно. Вони дозволяють виявити такі захворювання на ранніх стадіях та запобігти їх подальшому розвитку. Незважаючи на те, що хвороба не турбує людину, вона все одно розвивається в організмі та викликає відповідні патологічні пошкодження на різних рівнях: клітинному, тканинному, органному. Колись інфекція все одно проявиться. Найчастіше вона проявляється, коли в організмі вже відбулися серйозні зміни, часто незворотні. На такій пізній стадії хворобу часто досить важко лікувати, а іноді й взагалі не лікувати. Ефективним лікуванням може бути лише на ранніх стадіях виявлення хвороби, оскільки патології, що розвиваються внаслідок інфекційного ураження, є незворотними.

Цей тип інфекції завжди знижує імунітет і може призвести до серйозних ускладнень. Більшість латентних інфекцій передаються статевим шляхом, вражають репродуктивні органи та призводять до безпліддя. Багато з них здатні руйнувати генетичну інформацію статевих клітин, що тягне за собою різні генетичні патології та аномалії при подальшому народженні дитини.

Крім того, інфекції небезпечні тим, що можуть передаватися дитині, що призводить до внутрішньоутробного зараження. Неважливо, хто хворіє: мати чи батько. Деякі інфекції можуть провокувати розвиток ракових пухлин та імунодефіцитних станів. На тлі інфекції розвиваються вторинні патології: важкі захворювання нирок і печінки, серцева недостатність.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показання до процедури

Тести проводяться як за призначенням лікаря, так і з власної ініціативи пацієнта. Приводом для проходження тесту має бути незахищений статевий контакт з незнайомою людиною, часті та безладні статеві стосунки.

Обов'язковим перед вагітністю вважається аналіз. При будь-яких патологічних симптомах, таких як біль у животі, печіння та дискомфорт у ділянці статевих органів, виділення, сильний запах. При найменшій підозрі на патологію або порушення потрібно здати тест, а також у разі різкої втрати ваги та апетиту. Багато супутніх захворювань дають лікарю привід запідозрити наявність прихованих інфекцій. Наприклад, часті застуди можуть бути викликані прихованим герпесом.

Підготовка

Щоб отримати достовірні та максимально точні результати при латентних інфекціях, необхідно до них підготуватися. По-перше, необхідно припинити прийом імуномодуляторів, антибактеріальних, противірусних та інших антибіотиків, вітамінів. Не використовуйте антисептики, навіть місцеві. Всі ці речовини можуть суттєво впливати на результати, спотворюючи їх. Наприклад, антибактеріальні препарати можуть тимчасово зменшити кількість мікроорганізмів або перевести їх у неактивну форму, в якій вони не розвиваються.

Під час стимуляції імунної системи також відбувається тимчасова деактивація та зниження активності будь-якої інфекції, можливі хибнопозитивні результати. Такі результати свідчать про наявність інфекції в організмі, тоді як насправді її немає. Це пояснюється тим, що різко зростає кількість імунних комплексів, які можуть помилково реагувати з індикатором, що визначає наявність інфекції. Кількість певних речовин, які часто вказують на інфекції, може різко зрости, і лікар неправильно інтерпретує результат.

Перед здачею тесту слід утриматися від статевих актів протягом 2-3 днів, що дозволить дослідити природну мікрофлору пацієнтки без внесення транзиторної (тимчасової) флори. Також не слід спринцюватися, використовувати місцеві контрацептиви, анестетики та засоби особистої гігієни за 24 години до процедури. Це дозволить дослідити мікрофлору в її природному стані, без внесення сторонньої флори та знищення існуючої. Жінкам найкраще стежити за своїм менструальним циклом та проходити тест на 5-6-й день нового циклу. Це дасть найточніші результати, оскільки в цей період усі інфекції максимально активізуються через незначне зниження імунітету.

На відміну від звичайних тестів, коли виключаються алкоголь та недієтична їжа, тут все зовсім навпаки: лікарі рекомендують за день до тесту вживати алкогольні напої та вживати нездорову їжу: жирне, гостре, соуси, маринади, спеції. Цей трюк сприяє виявленню, яке зазвичай добре маскується. Імунітет знижується, а інфекція активується, що полегшує її виявлення. З цієї ж причини, якщо у вас застуда, це ідеальний час для проходження такого тесту.

Правила здачі аналізів на приховані інфекції

Головне правило — готуватися до нього потрібно заздалегідь, приблизно за 3-5 тижнів. Потрібно припинити прийом будь-яких ліків, особливо тих, що впливають на імунну систему, підвищують опірність організму та мають загальнозміцнювальну дію. Не можна приймати ліки, що зменшують запалення або нормалізують мікрофлору. Також не можна приймати сорбенти та антитоксичні препарати.

Протягом 2 днів не можна плавати, використовувати місцеві ліки, а також займатися статевим життям. Краще проходити тест у ослабленому стані: при стресі, переохолодженні, втомі, легкому нездужанні. Це дозволить інфекції повністю проявитися, активізуватися.

На які приховані інфекції перевіряють?

Латентні інфекції – це група захворювань, які вражають організм і розвиваються в ньому латентно. Більшість із них – це ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом). Вони вражають як жінок, так і чоловіків. Вони небезпечні тим, що якщо один партнер захворіє, то обов'язково захворіє й інший. Також існує ризик внутрішньоутробного ураження плода. Латентними їх називають ще з іншої причини, оскільки їх важко діагностувати. Виявити їх за допомогою звичайних, традиційних методів практично неможливо, потрібні специфічні методи діагностики. Список складається з 31 збудника. Серед них найнебезпечнішими є мікоплазми, хламідії, гарднерела. Небезпека цих інфекцій полягає в тому, що вони є внутрішньоклітинними паразитами. У зв'язку з цим їх дуже важко лікувати, оскільки майже жоден лік не здатний проникнути в клітину. Вони виробили надійну захисну систему, за допомогою якої можуть інактивувати препарат і запобігти його руйнівній дії. Це дає їм можливість вільно пересуватися в позаклітинному просторі та активно розмножуватися. Не менш небезпечними є герпес, сифіліс, папіломи, цитомегаловірус та грибки.

Аналіз латентних інфекцій у жінок

Зазвичай беруть кров і мазок. Жінкам необхідно регулярно проходити обстеження, оскільки інфекція може спричинити розвиток багатьох захворювань, які згодом призводять до безпліддя. Нижче наведено короткий опис основних жіночих прихованих інфекцій.

Мікоплазмоз спричиняють мікроплазми. Це мікроорганізм, який займає проміжне положення між вірусами, грибками та бактеріями. Передається статевим шляхом, перші ознаки захворювання зазвичай з'являються через 1,5-2 місяці. Для чоловіків такі мікроорганізми або нешкідливі, або можуть викликати легке запалення. У жінок вони викликають численні патології, які особливо інтенсивно проявляються під час вагітності. Найчастіше вони спричиняють викидні та мимовільні аборти, мертвонародження.

Хламідіоз. Збудником є хламідія, облігатний внутрішньоклітинний паразит. У жінок він викликає запальні процеси та ерозії. Він має здатність проникати через плацентарний бар'єр, що призводить до вад розвитку плода.

Герпес, цитомегаловірус. Значно знижує імунітет, провокує численні інфекційні та запальні захворювання. Викликає часті застуди, тонзиліт, запалення лімфатичних вузлів. Обов'язково подається при постановці на облік для вагітних, оскільки може ускладнити перебіг вагітності, може передаватися дитині.

ВПЛ – інфекція може розвиватися латентно протягом усього життя. Часто такі інфекції проявляються лише в похилому віці у вигляді численних папілом на поверхні шкіри.

Кандидоз. Збудником є грибковий мікроорганізм, який активується при зниженому імунітеті та дисбактеріозі. Кандиди є представниками нормальної кишкової мікрофлори, але за несприятливих умов вони здатні поширюватися по всьому організму.

Актиноміцети займають проміжне положення між грибами та бактеріями. Представники нормальної мікрофлори ротової порожнини. У випадках надмірного поширення вони колонізують інші органи. Є основою сепсису.

Трихомонади викликають запалення та ерозії. Вони довго себе не проявляють. В результаті жінка заражає свого статевого партнера. Це може спричинити внутрішньоутробне інфікування плода.

Гепатит викликає жовтяницю, вірусне захворювання печінки.

Бактеріальний вагіноз може виникнути внаслідок інфекції або дисбактеріозу. Він проявляється рясними виділеннями, печінням та болем.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Аналіз латентних інфекцій під час вагітності

Під час вагітності обов'язково проходить тест на TORCH-інфекції, який включає набір основних захворювань, що вражають сам плід. Під цією назвою зашифровано: токсоплазмоз, ВІЛ, вітряна віспа, гепатит, сифіліс, хламідіоз, гонококова інфекція, краснуха, цитомегаловірусна інфекція. Він проходить безкоштовно.

[ 12 ]

Аналіз латентних інфекцій у чоловіків

Особлива небезпека латентних інфекцій у чоловіків полягає в тому, що вони довго не проявляються. Інкубаційний період у цьому випадку набагато довший, ніж у жінок. Іноді вони проявляються лише через роки і навіть десятиліття, викликаючи приховане запалення та інші серйозні порушення. Зазвичай захворювання проявляються після тривалого інкубаційного періоду такими небезпечними захворюваннями, як простатит, аденома простати, різні пухлини, безпліддя. Бувають випадки, коли здатність до запліднення зберігається, але генетична інформація в них все ще значно порушена. Запліднений плід розвивається з генетичними аномаліями. Крім того, під час статевого акту одночасно заражаються і майбутня мати, і дитина.

Дуже важливо своєчасно вжити заходів, виявити захворювання на ранній стадії, тому потрібно пройти профілактичні огляди в уролога. До аналізів потрібно готуватися заздалегідь. Приблизно за місяць до цього припиніть прийом будь-яких ліків. Мочитися можна лише за кілька годин до аналізу. Протягом 3 днів не можна плавати, використовувати анестетики та антисептики, а також мати статеві акти.

[ 13 ]

Аналіз латентних інфекцій у дітей

Діти часто хворіють через приховані інфекції. Тест слід пройти, якщо дитина часто застуджується, має ослаблену імунну систему або захворювання дихальних шляхів. Тест також слід пройти, якщо у дитини діагностовано інфекційний мононуклеоз.

Основними клінічно значущими інфекціями для дитини є: кір, краснуха, кашлюк, скарлатина, менінгококова інфекція, гепатит, гострі кишкові інфекції. Аналіз призначає педіатр після попереднього огляду.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Методи аналізу на латентну інфекцію

Існує багато методів, які можна використовувати для аналізу латентних інфекцій. Умовно всі методи можна розділити на три великі групи: бактеріологічні, імунологічні, молекулярно-генетичні.

Для проведення бактеріологічного дослідження зазвичай береться мазок або зішкріб. Найчастіше матеріалом для дослідження є секрет статевих органів, різні виділення, сперма. Зішкріб береться зі слизових оболонок статевих органів. Спочатку проводиться попереднє мікроскопічне дослідження, яке дозволяє виявити в мазку ознаки, які могли б опосередковано вказувати на наявність інфекції. Найчастіше такими ознаками є білок, слиз, волокна. Іноді під мікроскопом можна побачити сам мікроорганізм, який є збудником захворювання. За його зовнішнім виглядом можна приблизно припустити, яку групу він представляє.

Потім отриманий матеріал висівають на поживне середовище. Спочатку посів проводять на звичайне поживне середовище, інкубують кілька днів у термостаті. Далі виділяють одну або кілька колоній, з ними проводять імунологічні дослідження, які дозволяють приблизно ідентифікувати мікроорганізм. Далі вирощені колонії переносять на селективні поживні середовища та на скошені середовища для подальшого біохімічного аналізу. Інкубують у термостаті протягом певного часу, залежно від виду та швидкості росту мікроорганізму.

Проводяться біохімічні дослідження та мікроскопія, що дозволяє ідентифікувати організм, визначаючи його вид та рід. Також визначається ступінь зараження, тобто концентрація мікроорганізмів. Перевагою цього методу є те, що можна одразу підібрати препарат, який буде найефективнішим проти даного мікроорганізму, та його точне дозування. Відповідно, можна підібрати лікування, яке буде максимально ефективним та безпечним.

Імунологічні методи включають широкий спектр методик. Принцип методу в більшості з них полягає у виявленні специфічних комплексів антиген-антитіло, що утворюються в результаті взаємодії між антигеном та антитілом. Антигеном є мікроорганізм, або гени, білки, продукти метаболізму, що виробляються ним. Річ у тім, що вони є чужорідними для організму.

Імунна система негайно активується, починає виробляти проти них антитіла – білки, спрямовані на знищення та усунення чужорідного агента. Антитіла атакують антигени, прилипають до них, утворюючи складний імунний комплекс, який виявляється під час реакції.

Для проведення аналізу потрібна кров. Сироватку крові відокремлюють від крові за допомогою центрифугування. Потім сироватку розливають у пробірки та додають до неї антиген. Інкубують протягом кількох годин. В результаті реакції утворюються комплекси, які випадають в осад. Концентрацію антигену в крові оцінюють за каламутністю розчину.

Комплекси антиген-антитіло, що випадають в осад, утворюються лише за наявності антигену (інфекції) в крові. За відсутності інфекції комплекси не утворюються. Пробірки порівнюють з міжнародним стандартом каламутності, і за каламутністю судять про кількість мікроорганізмів у крові. Для точніше визначення кількісних показників можна використовувати спектрофотометр. Рідину наливають у спеціальні кювети та поміщають у прилад. Потім через неї пропускають світлові промені. На основі показників заломлення світла в рідині прилад розраховує показники екстинкції. На основі цих даних проводиться перерахунок у спеціальній комп'ютерній програмі. Результат отримують у вигляді концентрації інфекційних клітин. Також будується калібрувальний графік, на якому чітко представлені всі дані.

Існує подібний метод, який виявляє антитіла, а не антигени. Метод нічим не відрізняється, хіба що до розчину додаються антигени замість антитіл. Подібна реакція комплексоутворення відбувається, якщо в організмі присутні антитіла до даної інфекції. Але цей метод менш точний, оскільки зростає ризик хибнопозитивних результатів. Справа в тому, що антитіла можуть утворюватися до іншої інфекції, і навіть при звичайному запаленні. Незважаючи на високу специфічність, реакція може відбуватися помилково.

Цікавим є метод імунофлуоресценції (ІФ), за якого отриманий біологічний матеріал забарвлюється спеціальним флуоресцентним барвником. Зразки досліджуються під флуоресцентним мікроскопом. У цьому випадку клітини інфекційних агентів та продукти їх життєдіяльності набувають світіння. Чутливість методу становить 70%. Найчастіше використовується для дослідження сифілісу.

Радіоізотопний метод дозволяє ідентифікувати подібні комплекси в потоці радіоактивного випромінювання.

Молекулярно-генетичні методи базуються на виявленні геному мікроорганізму або самого мікроорганізму в досліджуваному зразку. До цієї групи належать метод секвенування геному, ПЛР та інші методи.

Загальний аналіз на латентні інфекції

Загальне уявлення про процеси, що відбуваються в організмі, можна отримати із загального аналізу крові. Він детально розкриває формулу крові, після прочитання якої можна знайти ознаки, що вказують на запальний або інфекційний процес, його тяжкість. Наприклад, підвищена ШОЕ, підвищений вміст лейкоцитів і нейтрофілів можуть свідчити про наявність інфекції. Лейкоцитарна формула зміщується вліво. Звичайно, такий аналіз не може показати, який саме мікроорганізм викликав такі зміни. Більше того, ці показники не завжди свідчать про наявність інфекції. Подібні показники можуть бути при застуді, запальних захворюваннях, у період одужання, при наявності пухлин. Але це дає лікарю можливість запідозрити порушення та провести детальне дослідження, щоб знайти причини.

Аналіз крові на приховані інфекції

Аналізи крові проводяться переважно імунологічними методами, які виявляють комплекси антиген-антитіло. Метод є високоспецифічним і дає змогу виявити наявність інфекції на ранніх стадіях. Цей тест здають, якщо є підозра на інфекцію, якщо людина часто хворіє, довго не одужує, під час вагітності. Цей тест також слід проходити для профілактики, щоб своєчасно виявити патологію, при сумнівних статевих контактах, виключити можливість зараження, якщо з'явиться якесь захворювання або дискомфорт у сфері статевих органів.

[ 18 ], [ 19 ]

Аналіз сечі на латентні інфекції

Аналіз сечі може бути використаний для виявлення інфекції статевих шляхів та сечовивідних органів. У нормі сеча є стерильною рідиною. Виявлення в ній мікроорганізмів свідчить про розвиток інфекційного процесу. Дослідження проводиться за допомогою бактеріологічного методу. Найчастіше використовується посів за Големаном. Він дає можливість виділити збудника, провести його повну ідентифікацію та визначити концентрацію. За необхідності можна підібрати ефективний препарат та визначити його дозування.

ПЛР-аналіз на латентні інфекції

ПЛР, або полімеразна ланцюгова реакція, – це молекулярно-генетичний метод дослідження, суть якого полягає у виявленні ДНК або РНК мікроорганізму в досліджуваному зразку. Також можливо визначити його кількість. Метод є високоспецифічним, точність сягає 100%.

Для виявлення досліджуваний матеріал поміщають у реактор, додають необхідні ферменти, які зв'язують ДНК та будують її копію. Метод базується на реплікації геному. Можна визначити будь-який тип інфекції, включаючи приховані.

Аналіз мазка на латентну інфекцію

Під час гінекологічного огляду або консультації уролога береться мазок зі слизових оболонок статевих органів. Для виявлення найчастіше використовується мікроскопічний метод, при якому з отриманого зразка готують мікропрепарат і вивчають його під мікроскопом. Мазок також аналізують іншими методами, такими як ПЛР, ІФА. ПЛР вважається найбільш інформативним і точним.

[ 20 ], [ 21 ]

Аналіз сперми на латентні інфекції

Для перевірки сперматозоїдів на наявність інфекції використовується метод ПЛР. Перед здачею тесту необхідно утриматися від статевих актів протягом 2-3 днів і не приймати жодних ліків. Латентна інфекція значно знижує здатність сперматозоїдів до запліднення. На ранніх стадіях можна вжити необхідних заходів для виявлення інфекції.

Експрес-аналіз на приховані інфекції

Найшвидшим методом виявлення інфекції є імунологічні методи. Але слід враховувати, що вони використовуються радше для загального скринінгу та моніторингу. Це дає змогу виявити інфекцію на ранній стадії та вжити необхідних заходів. Для деталізації інформації необхідно проводити паралельні та інші дослідження. Якщо тест виконано неправильно або не дотримано правил підготовки, можливі хибнопозитивні та хибнонегативні методи. Для підвищення достовірності дослідження краще використовувати кілька методів одночасно. Наприклад, ПЛР та ІФА. В середньому ці тести займають 1-2 дні, залежно від завантаженості лабораторії. За необхідності їх можна прискорити до 3-4 годин.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Нормальні значення

Неможливо судити про нормальні значення для цілої групи інфекцій. Кожна конкретна інфекція має свої нормальні значення. Наприклад, умовно-патогенні мікроорганізми в нормі повинні бути присутніми в нормальній мікрофлорі. Як їх зниження, так і збільшення призводять до розвитку захворювання. У середньому нормальні значення для цієї групи коливаються від 10² ^до 10² ^КУО /мл. Багато патогенних мікроорганізмів взагалі не повинні виявлятися в організмі. Їх виявлення свідчить про інфекцію.

Також показники норми залежать від індивідуальних особливостей організму, стану імунітету, віку. Деякі рідини в нормі повинні бути стерильними, а інші, навпаки, повинні містити мікрофлору.

Розшифровка аналізу на приховані інфекції

Все залежить від методу, який використовувався для проведення аналізу на приховані інфекції. Якщо проводився бактеріологічний аналіз, результат буде вказаний у вигляді назви виявленої інфекції. Поруч вказується кількість інфекції в організмі. При проведенні імунологічних та молекулярно-генетичних методів результат може бути позитивним, якщо збудник виявлено, і негативним, якщо він відсутній. При паралельному проведенні двох аналізів можна отримати суперечливу інформацію (на перший погляд). Негативна ПЛР та позитивний ІФА можуть свідчити про період одужання після одужання від інфекції. Позитивна ПЛР та негативний ІФА можуть свідчити про хронічну форму інфекції.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]