Аналіз на стерильність: як здавати, що показує

У сучасній медицині зростає потреба у вивченні стерильності біологічних рідин. Для цього проводиться аналіз на стерильність. Досліджуються практично будь-які рідини, включаючи: кров, сечу, грудне молоко. Мета дослідження – виявлення бактеріальної мікрофлори в рідинах, які в нормі повинні бути стерильними. Виявлення бактерій у рідинах вказує на бактеріємію, що свідчить про генералізацію інфекційного процесу.

Цей аналіз особливо важливий для людей з ВІЛ-інфекцією, оскільки він дає можливість виявити інфекцію в крові та запобігти її подальшому розвитку. Поява бактеріємії є поганою ознакою, оскільки при ВІЛ-інфекції імунітет знижений, і організм не здатний боротися з інфекцією.

Крім того, інфіковані СНІДом часто є носіями Mycobacterium tuberculosis. Також цей метод дозволяє не тільки ідентифікувати збудника, але й визначити спектр його чутливості до антибіотиків. Важливість дослідження полягає в можливості виділення одного конкретного збудника, виявлення його чутливості та визначення ступеня інфікування.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Показання аналізу на стерильність

Показаннями до аналізу є загальне погіршення самопочуття, підвищена стомлюваність, неможливість тривало нормалізувати температуру тіла. Здають аналіз, якщо є сильнийбіль у попереку та біль іррадіює в область нирок. Порушення нормального сечовипускання також є показанням до аналізу. Якщо під час сечовипускання з'являється запах, сеча каламутніє та з'являється осад, також необхідно здати аналіз.

[ 7 ]

Підготовка

Все залежить від того, який аналіз потрібно зробити. Перша умова, яку необхідно дотримуватися, – це чистота статевих органів. При цьому не слід використовувати мило, оскільки воно значно спотворює лабораторні показники та може вплинути на їх достовірність. Необхідно підготувати стерильну ємність, в яку буде збиратися сеча. Придбати таку ємність можна в аптеці, вона стерильна та готова до використання. Або ж її можна простерилізувати.

Перед здачею тесту необхідно припинити прийом антибіотиків та протигрибкових препаратів, оскільки тести будуть хибнонегативними. Перед збором аналізу необхідно припинити прийом будь-яких ліків.

Дослідження вимагає алгоритму: спочатку виділяється невелика кількість сечі, потім збирається основна частина, і сечовипускання завершується. Сеча має бути ранковою, взятою одразу після пробудження людини. Для аналізу потрібно приблизно 50-100 мл рідини. Кришка щільно закривається, аналіз доставляється до лабораторії протягом 1-2 годин.

При здачі інших аналізів рекомендації майже однакові. Основні умови – це дотримання стерильності, відмова від прийому антибіотиків протягом 14-15 днів, відмова від їжі та пиття протягом 4-5 годин перед здачею аналізу.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Техніка аналізу на стерильність

Основним методом дослідження є бактеріологічний посів. Для цього готують живильне середовище в стерильних умовах. На першому етапі використовують універсальне живильне середовище, наприклад, м'ясо-пептонний бульйон, агарове середовище. Проводять первинний посів біологічного матеріалу. Потім його інкубують у термостаті за температури тіла людини.

Частина матеріалу піддається мікроскопічному методу дослідження, під час якого готується мазок, досліджується спочатку під малим, потім під великим збільшенням. Це дозволить зробити попередній висновок. Можна виявити ознаки запального процесу, появу домішок, білка, осаду, що може свідчити про різні запальні або інфекційні процеси.

Інкубацію проводять протягом кількох днів (в середньому 3-5 днів), після чого відбирають найбільші колонії. Їх переносять на селективні поживні середовища на чашках Петрі. Частину культур переносять на скошені середовища, інкубують ще кілька днів. Після отримання рясного росту колонію ізолюють, вивчають її мікроскопічні, біохімічні, імунологічні властивості.

Визначають вид та рід мікроорганізму, який є збудником захворювання. Після цього визначають концентрацію бактеріальних клітин за допомогою спектрофотометра або стандарту каламутності. За необхідності проводять дослідження на чутливість до антибіотиків, а також на чутливість до бактеріофагів.

Для цього використовується метод диско-дифузійного аналізу або метод десяткових розведень. Ступінь пригнічення росту бактерій використовується для оцінки чутливості до антибіотиків, визначення рейтингу найефективніших з них та вибору оптимальної концентрації.

Для підтвердження діагнозу бактеріємії використовується кілька тестів.

Аналіз крові на стерильність

Мета дослідження – оцінити стерильність крові та виявити бактеріємію. Виявлення таких патологій може свідчити про розвиток патологічного та інфекційного процесу. Дослідження в основному спрямоване на виявлення умовно-патогенної мікрофлори, грибків. Досить небезпечними вважаються такі клінічно значущі патогени, як стафілокок, стрептокок, ентеробактерії та грибки Candida.

Це дослідження особливо важливе для пацієнтів з ВІЛ-інфекцією. Його використовують при підозрі на генералізацію інфекційного процесу, розвиток гнійно-септичних процесів. Також його використовують перед призначенням антибактеріальної терапії для виключення неправильних призначень. Його проводять людям із тривалою лихоманкою.

Суть методу полягає у виявленні бактерій, які проникають із судинного русла в кров. Річ у тім, що при сильному запаленні бактерії з близького вогнища інфекції можуть проникнути в кров. Потім, з кровотоком, бактерії можуть поширюватися по всьому організму, проникати в інші органи та тканини, викликаючи там запальний та інфекційний процес. Інфекція може поширюватися по всьому організму, подібно до метастазів при ракових пухлинах. Ускладнення включають порушення роботи серця та печінки. Цьому процесу можна запобігти, якщо своєчасно вжити необхідних заходів.

Аналіз дає змогу виявити такі захворювання, як менінгіт, міокардит, піодермія, остеомієліт, сепсис. Кінцевим результатом є ідентифікація збудника, його концентрації. Також підбирається ефективний антибактеріальний засіб та його дозування.

Біологічним матеріалом для дослідження є венозна кров. Забір проводиться в лабораторії, амбулаторії або медичному центрі за стандартними методами. Іноді для стимуляції вивільнення бактеріальних клітин з депо (селезінка, печінка) попередньо вводять розчин адреналіну. В середньому потрібно 5-10 мл крові, і забір проводиться за стандартною методикою.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Аналіз сечі на стерильність

Мета – виявлення бактерій. Зазвичай сеча є стерильною біологічною рідиною. Бактеріальна мікрофлора з’являється лише при розвитку захворювання. Зазвичай необхідність такого аналізу виникає, якщо загальний аналіз сечі вказує на розвиток запального та інфекційного процесу. На це вказує наявність у сечі бактерій, епітелію, слизу, лейкоцитів та еритроцитів.

Під час проведення та збору матеріалу важливо дотримуватися стерильності. Кінцевим результатом є виявлення бактеріальної мікрофлори, її кількісних та якісних показників, вибір антибіотика та оптимального дозування.

Аналіз сечі на стерильність у дитини

Показаннями до аналізу є підозра на бактеріємію та сепсис, при важких формах запальних та інфекційних захворювань. Існують спеціальні сечозбірники для немовлят. У цьому випадку сечовід встановлюється вранці; його не можна встановлювати ввечері. Це пов'язано з тим, що для дослідження необхідно використовувати лише ранкову порцію сечі. Рекомендується встановлювати його за 2 години до пробудження дитини. Завдяки сучасній конструкції його можна легко встановити, не будячи дитину.

Дитину необхідно помити вранці. Використовується тільки чиста вода, без будь-яких антисептиків, косметики та мила. Шкіру висушують одноразовими рушниками. Після збору сечі є 2 години, щоб доставити її до лабораторії. В іншому випадку результати будуть спотворені, або аналіз взагалі не буде зроблено. Це займає досить багато часу – 10-20 днів. Це визначається швидкістю росту мікроорганізмів. Лікування зазвичай починається після отримання результатів аналізів.

Аналіз сечі на стерильність у вагітних жінок

Його проводять при розвитку інфекційного процесу, незалежно від терміну. Також призначають незалежно від скарг та патологій. Аналіз беруть двічі, оскільки бактеріємія часто ніяк себе не проявляє. Вона може викликати ускладнення під час пологів, сприяє інфікуванню.

Тест на стерильність грудного молока

Грудне вигодовування дуже важливе для дитини, оскільки воно може забезпечити їй міцний імунітет, зменшує ризик розвитку алергічних реакцій. Але в деяких випадках, наприклад, при бактеріємії, молоко може лише нашкодити дитині, викликаючи інфекцію, аж до сепсису. Дослідження обов'язково проводиться при розвитку запальних та інфекційних процесів у молочній залозі. Це дає можливість швидко виявити збудника захворювання та підібрати відповідне лікування.

Метою аналізу молока на стерильність є виявлення збудників інфекційних захворювань, мікроорганізмів, джерело яких знаходиться всередині організму або в зовнішньому середовищі. Найбільш небезпечними є патогенні та умовно-патогенні форми інфекції, а також гриби. Визначається вид і рід мікроорганізмів, а також їх кількісні показники. Найчастіше в грудному молоці виявляються стафілококи, стрептококи, гриби Candida, клебсієла.

Здається в медичних центрах, лабораторіях. В середньому аналіз займає від 7 до 10 днів. Під час збору необхідно враховувати, що збір слід робити з кожної молочної залози в окрему ємність. Перед збором слід вимити руки з милом, обробити молочні залози, руки та альвеолярну зону обробити спиртовим розчином. Використовується остання порція. В середньому потрібно 10 мл молока. Під час збору необхідно стежити, щоб руки не торкалися сосків.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Скільки часу потрібно, щоб провести тест на стерильність?

Аналіз на стерильність проводиться від 7 днів до 1 місяця. Він визначається швидкістю росту мікроорганізмів, тому прискорити його неможливо. У деяких випадках можливе додавання факторів росту, що пришвидшить аналіз на стерильність на кілька днів.

Норма

Показники різні для кожного типу аналізу. У нормі багато біологічних рідин повинні бути стерильними. При патології мікроорганізми виявляються в біологічних рідинах. Тяжкість інфекційного процесу залежить від конкретних показників. Одиницею вимірювання є КУО/мл, тобто кількість колонієутворюючих одиниць в 1 мл рідини.

У середньому також є загальні показники. Так, показники до 1000 КУО/мл свідчать про випадкове потрапляння мікрофлори в біологічну рідину. Це так звана транзиторна мікрофлора, яка не потребує лікування. Якщо кількість мікроорганізмів коливається між 1000 і 10 000 КУО/мл, аналіз потребує повторення, оскільки результат сумнівний і може коливатися залежно від впливу багатьох зовнішніх і внутрішніх факторів. Показники понад 10 000 КУО/мл свідчать про наявність інфекційного процесу, що вимагає обов'язкового лікування. Зазвичай у такому випадку потрібні антибіотики.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Пристрій для аналізу

Для проведення аналізу потрібне складне лабораторне обладнання. Так, для проведення первинного посіву потрібні мікропіпетки та дозатори, центрифуга для розділення біологічних рідин. Для приготування поживних середовищ використовується парова баня або медиумарка (спеціальний пристрій для приготування штучних середовищ). Для підтримки оптимальних умов та необхідної температури використовується термостат. Для забезпечення та підтримки стерильності потрібні сухожарова шафа, автоклав та ексикатор.

Для утилізації відходів біологічного матеріалу використовуються автоклави. Для підтримки стерильності та запобігання забрудненню застосовують газові пальники або спиртівки, витяжні шафи та ультрафіолетові лампи. Для оцінки результатів використовуються різні мікроскопи (світловий, фазово-контрастний, люмінесцентний, атомно-силовий та інші).