Біль в попереку

Практично неможливо зустріти людину, яка не скаржилася б на біль в спині або, по крайней мере, на відчуття тяжкості в попереку. Спина «розплачується» за нашу можливість ходити вертикально, за нашу здатність довго працювати сидячи, за перенесені в руках кілограми вантажу і недостатньо тривалий горизонтальний відпочинок.

Для кого-то біль в попереку стала звичним супутником, кому-то вона зустрілася вперше, але все люди намагаються якомога швидше зрозуміти, що саме стало причиною болю і як можна швидше полегшити свій стан.

[1], [2], [3], [4]

Причини болю в попереку

Біль у спині може бути первинною і хронічної за часом виникнення, а так само первинної і вторинної залежно від причини болю.

Первинна біль в попереку викликана ураженням самого хребта - змінами суглобів хребців, зміною міжхребцевих дисків, ураженням сухожиль або зв'язок.

Вторинна біль в попереку діагностується в разі травм, порушень в роботі внутрішніх органів, інфекційними або пухлинними змінами. Так само до вторинної болю відносять біль попереку під час вагітності.

Найчастіші причини болю - різні запальні процеси органів малого тазу (як правило, придатків яєчників), пухлинні процеси, порушення харчування внутрішніх органів внаслідок ураження серцево-судинної системи, а так само порушення роботи нервової системи. При захворюванні внутрішніх органів найбільш часто біль в попереку свідчить про проблеми з нирками.

Так само стійкі болі з'являються при м'язовому спазмі, протузіі або грижі дисків, при дегенеративних змінах в хребті, запальних процесах в суглобах, артрозах. При діагностиці по частоті виявлення на першому місці знаходиться остеохондроз хребта, а болю в попереку є наслідком обмеження нервових волокон.

Якщо нервові закінчення в попереку ущемлені, то нижче по шляху іннервації можна знайти ділянки, які втратили (або знизили) свою чутливість, у важких випадках нервовий відросток уражається настільки, що може втратитися будь-якої рефлекс в кінцівки з боку ушкодження нерва. Біль в цьому випадку «стріляючий, гостра», людина прагне зайняти зручну позу і тіло викривляється, спроба зробити рух зустрічає опір з боку м'язів і людина застигає, скутий болем. Остеохондроз - прояв дегенеративних процесів в хребті.

Якщо в процес утворення больового синдрому залучені диски (зв'язки, весь суглоб в цілому), то різкі, простреливающие болю називають «люмбаго». Біль в попереку при люмбаго виникає при подразненні нервових рецепторів у стінці зв'язок, які утворюють сумку для диска. Повністю рефлекторно м'язи фіксують тіло в тій позі, в якій їх застав напад болю, будь-яка спроба змінити позу супроводжується сильними, «рвуться» болями. Досить часто дані болі проходять самостійно, але в разі тривалого роздратування або зміщення диска можливо іррадіірованіе болів по нервовому шляху вниз, на зовнішню поверхню стегна.

Біль або зміна чутливості поверхні стегна при люмбаго слід відрізняти від болю при ішіасі - запаленні сідничного нерва. При пошкодженні корінців в попереково-крижовому відділі запалення пошкоджених волокон проявляється в яскравих, палючих болях в стегні по ходу нервових волокон, доходячи до голеностопа і далі, до пальців. Біль буває настільки вираженою, що потрібно блокада анальгетиками.

Іноді під час вагітності з'являється тягне біль в попереку, що пов'язано зі збільшенням ваги, зміною ходи і перерозподілом навантаження від змінених внутрішніх органів. Біль при цьому не може бути нестерпною, викривляє - в цих випадках не вагітність є причиною дискомфорту.

[5], [6]

Захворювання, що провокують болі в попереку

Якщо ви розтягнули зв'язки, болі в попереку можуть варіюватися від помірних до досить сильних. Причинами розтягування часто стають травми або тривалі надмірні фізичні навантаження. Часто розтягнення зв'язок хребта виникає поряд з розтягуванням м'язів, що може викликати набряклість і поява синців. У таких випадках слід, в першу чергу, провести знеболюючу терапію, можна прийняти таблетку Анальгіну або Ібупрофену, який надає також протизапальну дію. Пошкоджене місце потрібно обробити Фастум-гелем, Финалгона, індометацин, диклофенак або інший нестероидной протизапальної маззю, що використовується при розтягненнях. Зверху потрібно накласти теплу пов'язку. Навантаження в період реабілітації протипоказані. У перші хвилини після травми доцільним буде прикласти до хворого місця лід, при подальшому лікуванні, навпаки, показано тепло.

Зміщення хребців - досить поширена і підступна патологія, тому що людина не завжди відразу відчуває болю в попереку. Причиною такої проблеми може стати вимушене тривале перебування в малорухливому стані, а також різного роду травми. Для полегшення симптомів рекомендується стан спокою, зміцнення м'язів черевного преса, протизапальна терапія, хворим призначається носіння спеціального корсета, що фіксує кістки в пошкодженій області.

Дуже частою причиною болю в попереку є остеохондроз. Внаслідок дистрофічних змін в суглобових хрящах уражаються міжхребетні диски. Якщо цей процес локалізувався в поперековому відділі, відповідно, це призводить до виникнення болю в попереку. Лікування призначається консервативне - масажні і фізіотерапевтичні процедури, курс мануальної терапії, тракція хребта, лікувальна фізкультура.

Міжхребцева грижа - ще один фактор, що провокує болі в попереку. В результаті зсуву міжхребцевого диска, що супроводжується розривом фіброзного кільця, виникають сильні болі в попереку, иррадиирующие в сідниці і стегна. Дана патологія може бути успішно вилікувана в разі, якщо ви вчасно звернулися до фахівця - ортопеда, травматолога, вертебролога, також це допоможе запобігти потенційно негативному впливу цього захворювання. Безопераційне лікування міжхребцевої грижі полягає перш за все в розвантаженні хребта, нейтралізації функціональних блокувань, підтримці тонусу м'язового корсету, що сприяє припиненню прогресування захворювання, зменшує біль і покращує обмін речовин в міжхребцевих диску.

Болі в попереку тягне характеру можуть виникати у жінок в передменструальний період і під час менструації. Якщо болі дуже сильні, можна прийняти таблетку знеболюючого засобу (наприклад, Но-шпа, анальгін або Імет).

Гінекологічні захворювання також здатні викликати тягнуть больові відчуття в попереку. Аднексит, або запалення придатків матки, може провокувати иррадиацию болів з нижньої частини живота в поперек. При цьому можуть спостерігатися супутні симптоми, такі як температура, блювота, нудота. Посприяти розвитку аднекситу може тривале переохолодження, статевий акт під час менструації, а також без запобігання, недотримання норм інтимної гігієни, хронічні інфекції, ін. Захворювання діагностується лікарем-гінекологом. Як лікування цього болю в попереку зазвичай призначається курс антибіотиків.

Періодичні болі в попереку можуть мати хронічний характер і бути результатом тривалого перебування в незручній позі під час сидіння або викривленою постави. Якщо ви змушені довго перебувати в незручній позі, намагайтеся періодично вставати і розминатися.

Такий розлад, як ниркова колька, може давати про себе знати у вигляді иррадиирующих болів в поперек, а також в живіт і статеві органи. Виникає стрімко, носить гострий нападоподібний характер. Після того як напад стихає, у хворого зберігаються тупий біль в попереку. Дана патологія вимагає хірургічного втручання.

Причини болю в попереку

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Діагностика болю в попереку

Для уточнення процесів, що викликають біль в попереку, слід пройти обстеження на апараті МРТ, КТ або рентгенологічному обладнанні. На знімках досить чітко видні як дегенеративні процеси, так і різного роду викривлення, зміщення і обмеження. Так само чітко видно стану дисків (наявність уплощенія, випинання або витікання ядра диска).

Діагностика болю в попереку

[15], [16], [17], [18]

Лікування болю в попереку

Залежно від уточненого діагнозу і стану пацієнта лікування може бути медикаментозним і немедикаментозним. Медикаментозна терапія має на увазі блокади анальгетиками, використання гормонів, вітамінів. Немедикаментозная - використання знань голковколювання, мануальної терапії, лікувальної гімнастики.

Однак ступінь порушень може бути такою, що іноді вдаються і до оперативного втручання. Для початку обстеження слід звернутися до хірурга, який допоможе уточнити характер і причину болю в попереку.

Найбільш часто практикуються такі способи лікування болю в попереку:

• стан спокою протягом декількох днів (від трьох до п'яти);
• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ);
• міорелаксанти;
• курси масажу і мануальної терапії;
• витягування хребта;
• лікувальна гімнастика;
• фізіотерапевтичні процедури;
• психокорекція в складі комплексної терапії (седативні препарати або антидепресанти).

Лікування болю в попереку

Як запобігти біль у пояніце?

Щоб запобігти появі болю в попереку, необхідно мінімізувати такі фактори, як малорухливий спосіб життя, шкідливі звички, зокрема, зловживання нікотином, надмірні фізичні навантаження, переохолодження, травми, зайву вагу.

Болі в попереку дуже багатоликі і можуть сигналізувати про масу патологій. Тільки своєчасна консультація грамотного фахівця вертебролога допоможе розібратися в причинах і зберегти ваше здоров'я.