Ангіопатія сітківки: чим небезпечна і як запобігти?

Ангіопатія сітківки ока - це захворювання, що виявляється в зміні судинної очної системи, а саме її капілярів та інших судин. Викликається дана проблема розладами регулювання тонусу судин з боку вегетативної нервової системи. При цьому виникають труднощі з припливом і відтоком крові з органу, що порушує його нормальну роботу і веде до негативних змін в очах.

Вищевказані судинні проблеми не є самостійними захворюваннями. Простіше сказати, що дана дисфункція з'являється при поганому стані кровоносних судин всього організму. Судини сітківки страждають так само, як і інші капіляри, вени і артерії, тому при такому стані судинної системи починають розвиватися зміни, наприклад, в сітківці очей. Тому, термін «ангіопатія» застосовують виключно до проблем з очима, викликаними судинними порушеннями.

Дана дисфункція організму не залежить від віку і статі хворого. Її діагностують і у дітей, і у дорослих, у жінок і у чоловіків. Але, все ж, виявлена певна закономірність: після тридцяти років ця проблема зустрічається набагато частіше, ніж в юному віці, чи молодому віці.

Люди, які підозрюють у себе можливі проблеми з очима, цікавляться, а що значить ангіопатія сітківки ока?

На прийомі у фахівця-офтальмолога можна спостерігати таку картину. Очне дно, яка оглядається лікарем, чи не знаходиться в нормі. Лікар констатує судинні зміни в даній ділянці ока. При цьому спостерігається порушення в просвітах кровоносних судин або ж їх ходів. Судини можуть перебувати в різному стані: бути звуженими або розширеними, звитими або випрямленими, повнокровними або ж зі слабким наповненням і так далі. Стан судинної системи в очах залежить від причини, яка призвела до цих змін.

У більшості випадків розвиток захворювання відбувається в обох очах, хоча бувають і винятки з цього правила.

ICD-10 код

У світовій системі охорони здоров'я передбачена єдина класифікація захворювань, яка названа Міжнародною класифікацією хвороб. Розроблено дана система Всесвітньою організацією охорони здоров'я або скорочено - ВООЗ. Через певний проміжок часу система класифікації переглядається і коригується залежно від змін, виявлених у світовій медичній практиці.

На даний момент часу актуальна Міжнародна класифікація хвороб десятого перегляду, яка була затверджена в 2007 році. У ній є двадцять один розділ, в якому знаходяться підрозділи з кодами захворювань і хворобливих станів.

Ангіопатія сітківки за класифікатором МКБ відноситься до групи захворювань, яка називається «Хвороби ока та його придаткового апарату», № Н00 - Н59 і відноситься до сьомого класу по порядку від початку списку. Необхідний діагноз потрібно шукати в підрозділі «Хвороби судинної системи і сітківки», № Н30 - Н36. При цьому важливо знати, що даний термін є узагальнюючим, а при уточненні діагнозу використовуються назви хвороб безпосередньо з даного розділу класифікатора або ж відносять до групи «Інші захворювання» з цього ж підрозділу.

Причини ангиопатии сітківки

Причини ангиопатии сітківки досить прозаїчні, хоча і серйозні. До них відносяться:

• Проблеми в шийному відділі хребта, пов'язані з остеохондрозом.
• Наявність травматичних ушкоджень ока.
• Наслідки підвищеного внутрішньочерепного тиску.
• Наслідки від куріння тютюну.
• Наявні порушення регуляції тонусу стінок судин, які виробляються за допомогою вегетативної нервової системи.
• Деякі захворювання крові.
• Виробнича діяльність на шкідливих видах підприємств.
• Наявність цукрового діабету.
• Досягнення певного віку, при якому в організмі починаються незворотні зміни.
• Наявність в анамнезі артеріальної гіпертензії.
• Інтоксикаційні ураження організму.
• Деякі особливості будови стінок судин, які є генетичними, наприклад, при телеангіектазії.
• Наявність системних васкулітів, які мають аутоіммунну природу.

Якщо узагальнити вищенаведений список, то до проблем з судинами в сітківці ведуть різні травми, судинні захворювання всього організму, а також системні хвороби аутоімунного та обмінного характеру. Крім того, чималу роль впливають інтоксикації організму різними отруйними речовинами, важкими металами і так далі.

[1], [2], [3], [4]

Симптоми ангиопатии сітківки

Необхідно знати симптоми ангиопатии сітківки, щоб вчасно виявити це захворювання. До ознак хвороби відносяться:

1. Наявність погіршення зору.
2. Виникнення помутніння зору, своєрідною пелени або затуманення перед очима.
3. Констатація втрати зору.
4. Наявні періодичні кровотечі з носа.
5. Поява точкових крововиливів, які локалізуються в очному яблуці.
6. Констатація неухильного прогресування короткозорості.
7. Виявлення дистрофії сітківки ока.
8. Виникнення плям або темних точок, які з'являються при оглядати предметів.
9. Поява періодичних світлових спалахів в очах, що проявляються у вигляді своєрідних «блискавок».
10. Виникнення дискомфортних і больових відчуттів в очах.

Більш докладно про види і симптоми ангиопатии сітківки ви можете прочитати тут.

Чим небезпечна ангіопатія сітківки?

Людині, який отримав невтішний діагноз від офтальмолога, корисно знати, а чим небезпечна ангіопатія сітківки ока? І зробити посилені заходи по відновленню власного здоров'я.

Даний стан судин може призвести (і призводить) до серйозних наслідків. В першу чергу, порушується нормальне функціонування очі, яке викликане проблемами із забезпеченням його нормального харчування. Порушення у вільному струмі крові призводять до її застою, а також неможливості для очей отримати достатню дозу кисню та інших поживних речовин. Продукти розпаду ж теж не виводяться регулярно з потоком крові: через погане функціонування судин з цим виникають труднощі.

Тому, хворий, який зіткнувся зі зміною в судинній системі очей, може додатково отримати наступні захворювання:

• Прогресуючу короткозорість.
• Дистрофію сітківки очей.
• Поява затуманення зору.
• Можливий розвиток сліпоти на одному йди обох очах.

Не обов'язково, що дані проблеми виникнуть у людини. Але, як правило, більшість людей не стежить за станом свого здоров'я, і при серйозному діагнозі не вживає заходів щодо зміцнення свого здоров'я. Тому, з великим ступенем ймовірності можна припустити розвиток однієї з вищевказаних проблем у хворого з судинними проьемамі сітківки ока.

Діагностика ангиопатии сітківки

Діагностика ангиопатии сітківки - це важливий процес, який можна довірити тільки кваліфікованому спеціалісту-офтальмолога. Оскільки є ймовірність помилки в правильній постановці діагнозу.

В першу чергу лікар оглядає пацієнта і з'ясовує у нього характер скарг. Необхідно виявити характерні для захворювання симптоми, пов'язані з сітківці ока і загальному стану хворого. Сітківка ока обстежується за допомогою процедури дослідження очного дна - офтальмоскопії.

Щоб уточнити діагноз офтальмологи використовують різні додаткові методики: ультразвукове сканування судин ока і рентгенологічні дослідження. Ультразвукове сканування дозволяє з'ясувати швидкість кровообігу в судинах, а також стан на даний момент стінок очних судин. Рентгенологічне дослідження здійснюється з метою отримати дані про те, наскільки прохідні судини. І ця процедура проводиться із застосуванням рентгенологічного речовини.

Третьою діагностичним обстеженням може бути використання магнітно-резонансної томографії, за допомогою якої можна з'ясувати аспекти будови і стану м'яких тканин очей.

[5], [6], [7], [8]

Лікування ангиопатии сітківки

Лікування ангиопатии сітківки, перш за все, полягає в усуненні основного захворювання, що викликало таке важке ускладнення. У більшості випадків при нормалізації стану хворого очні проблеми проходять самі собою, не вимагаючи додаткової терапії.

Більш докладно про лікування ангіопатії сітківки ви можете почитати тут.

Профілактика ангиопатии сітківки

Профілактика ангиопатии сітківки полягає в наступних процедурах:

• Перш за все, необхідно почати терапію основного захворювання, яке викликало судинні зміни в очах.
• Крім того, необхідно стежити за правильним і достатнім освітленням робочого місця.
• Не варто займатися читанням в транспорті при поганому освітленні, як і вдома при недостатній кількості світла.
• При постійній роботі за комп'ютером потрібно робити перерви. Ідеально, коли людина працює протягом сорока п'яти хвилин, а наступні п'ятнадцять хвилин відпочиває.
• Важливо в перервах між навантаженням зору давати відпочинок очам - лягти в горизонтальне положення, розслабитися і закрити очі. Те ж саме при відсутності ліжка можна зробити на стільці.
• Важливо два-три рази на день, а при комп'ютерній роботі і частіше, робити гімнастику для очей. Корисний також масаж очного яблука і точковий масаж.
• Необхідно стежити за своїм тиском і не давати йому ні підвищуватися, ні знижуватися надмірно. Для цього потрібно регулярно робити фізичні вправи, займатися дихальною гімнастикою, гуляти на свіжому повітрі, багато ходити пішки, а також включати в їжу продукти, які зміцнюють стінки судин.
• Два рази на рік робити перевірку рівня глюкози в капілярах.
• Стежити за своїм харчуванням! Є досить, але не багато, уникати великої кількості солодощів, борошняних і солоних продуктів, жирних і смажених страв, а також іншої нездорової їжі.
• Вагітність необхідно планувати, перед цим поліпшити стан свого здоров'я і ліквідувавши джерела хронічних інфекцій. Особливо, це стосується карієсу, тонзиліту, бронхітів і так далі.
• При наявних в анамнезі таких захворювань, як цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, остеохондроз необхідно два рази на рік вдаватися до профілактичному лікуванню. Важливо застосування комплексної терапії з використанням Тренталу, Актовегіну, Вінпоцетину, АТФ і вітамінів групи В.

Прогноз ангиопатии сітківки

Прогноз ангиопатии сітківки залежить від причини, що викликала ускладнення, а також від стадії, на якій розпочато лікування патологічного процесу в очах.

• При діабетичному вигляді важливо підтримувати стан хворого в нормі і стежити за рівнем глюкози в крові. Тоді судинні порушення можуть не прогресувати, а стан сітківки очей стабілізується.
• При гіпертонічному вигляді слід вживати заходів до стабілізації кров'яного тиску. А також вести здоровий спосіб життя, що допомагає мінімізувати прояви гіпертонічної хвороби.
• При травматичному вигляді важливо вилікувати наслідки травми і періодично проходити підтримуючу судинну терапію. В цьому випадку ангіопатія припинить прогресувати і стан хворого поліпшиться.
• При гіпотонічній ангиопатии важливо приймати меря до підвищення тиску і лікування артеріальної гіпертензії. Тільки в цьому випадку хворий може не турбуватися про погіршення стану очей.
• При юнацькому вигляді, на жаль, стан хворого буде постійно погіршуватися. Загальмувати прогресування захворювання можна застосуванням комплексної терапії, яку необхідно проводити регулярно. Також важливий здоровий спосіб життя і дотримання рекомендацій фахівців.

Якщо не вживати ніяких заходів до лікування основного захворювання, а також до поліпшення стану судин, то можливо прогресування короткозорості аж до повної втрати зору.

При легких і середніх стадіях основного захворювання можливе повне позбавлення від симптомів ангиопатии і відновлення здоров'я, включаючи гостроту зору, при своєчасному лікуванні.

Судинне ускладнення, яке погіршилося при вагітності, може привести до погіршення стану очей. А при пологах можлива і повна втрата зору. Але при цьому важливо пам'ятати, що підготовка до пологів, здоровий спосіб життя під час вагітності, впевнений психологічний настрой, а також правильна поведінка під час пологів допомагають залишити зір на тому ж рівні, що і було до зачаття. Майбутні мами повинні знати, що для збереження зору в пологах важливо вміти розслаблятися і знімати м'язові затиски, щоб забезпечити знеболювання родової діяльності і відсутність навантаження на судини очей. Хоча, звичайно ж, в особливо делікатних випадках, щоб уникнути важких ускладнень показана операція кесаревого розтину.

Зазвичай, у більшості вагітних жінок після пологів симптоми ангиопатии проходять самі собою. І лише тільки деяким породіллям потрібне спеціальне лікування.

У новонароджених діагноз, як правило, ставиться помилково. І при досягненні, наприклад, однорічного віку знімається зовсім.

При дитячої формі захворювання, коли заходи терапії прийняті вчасно і правильно, найчастіше, проблема відступає назавжди, а зір повністю відновлюється.

Ангіопатія сітківки і армія

Молоді люди, яким був поставлений діагноз ангіопатія сітківки, не завжди бувають непридатними до військової служби. Армія не складається з повністю здорових людей, при деяких легких дисфункциях здоров'я не передбачається отримання відведення від служби в збройних силах.

У ряді випадків стан очей юнак не передбачає погіршення зору при таких фізичних і психологічних навантаженнях, які є обов'язковими в армії. Тому, рішення медичної комісії повинно прийматися за фактом, в кожному конкретному випадку. При цьому враховується характер захворювання, що спровокував ускладнення, а також його стадія.

Ангіопатія сітківки - не завжди вирок, при якому зір неминуче погіршується без шансів на відновлення. Важливо при появі неприємних симптомів вчасно звернутися до фахівців і почати правильне лікування. В цьому випадку можна домогтися поліпшення стану хворого і повного відновлення зору.