Ангіопатія сітківки: чим небезпечна і як запобігти?

Ангіопатія сітківки – це захворювання, яке проявляється змінами в судинній системі ока, а саме в його капілярах та інших судинах. Ця проблема викликана порушеннями регуляції судинного тонусу вегетативною нервовою системою. Це викликає труднощі з притоком та відтоком крові від органу, що порушує його нормальне функціонування та призводить до негативних змін в очах.

Вищезазначені судинні проблеми не є самостійними захворюваннями. Простіше сказати, що ця дисфункція з'являється, коли кровоносні судини всього організму знаходяться в поганому стані. Судини сітківки страждають так само, як і інші капіляри, вени та артерії, тому при такому стані судинної системи починають розвиватися зміни, наприклад, у сітківці ока. Тому термін «ангіопатія» застосовується виключно до проблем з очима, спричинених судинними порушеннями.

Ця дисфункція організму не залежить від віку та статі пацієнта. Вона діагностується у дітей та дорослих, жінок та чоловіків. Але, тим не менш, виявлена певна закономірність: після тридцяти років ця проблема виникає набагато частіше, ніж у підлітковому чи молодому віці.

Люди, які підозрюють, що у них можуть бути проблеми з очима, цікавляться, що означає ангіопатія сітківки?

На прийомі у офтальмолога можна спостерігати таку картину. Очне дно, яке оглядає лікар, не відповідає нормі. Лікар відзначає судинні зміни в цій ділянці ока. У цьому випадку спостерігаються порушення в просвітах кровоносних судин або їх проходженні. Судини можуть бути в різному стані: звужені або розширені, звивисті або випрямлені, повнокровні або зі слабким наповненням тощо. Стан судинної системи очей залежить від причини, яка призвела до цих змін.

У більшості випадків захворювання розвивається на обох очах, хоча з цього правила є винятки.

Код МКХ-10

Глобальна система охорони здоров'я передбачає єдину класифікацію захворювань, яка називається Міжнародною класифікацією хвороб. Ця система була розроблена Всесвітньою організацією охорони здоров'я, або скорочено ВООЗ. Через певний проміжок часу система класифікації переглядається та коригується залежно від змін, виявлених у світовій медичній практиці.

На даний момент актуальною є Міжнародна класифікація хвороб десятого перегляду, яка була затверджена у 2007 році. Вона має двадцять один розділ, що містять підрозділи з кодами хвороб та хворобливих станів.

Згідно з класифікатором МКБ, ангіопатія сітківки належить до групи захворювань під назвою «Хвороби ока та його придатків», № H00 - H59 та належить до сьомого класу по порядку від початку списку. Потрібний діагноз слід шукати в підрозділі «Хвороби судинної системи та сітківки», № H30 - H36. Важливо знати, що цей термін є узагальнюючим, і при уточненні діагнозу використовуються назви захворювань безпосередньо з цього розділу класифікатора або ж вони відносяться до групи «Інші захворювання» з того ж підрозділу.

Причини ангіопатії сітківки

Причини ангіопатії сітківки досить прозаїчні, хоча й серйозні. До них належать:

• Проблеми в шийному відділі хребта, пов'язані з остеохондрозом.
• Наявність травматичних ушкоджень очей.
• Наслідки підвищеного внутрішньочерепного тиску.
• Наслідки куріння тютюну.
• Існуючі порушення в регуляції тонусу судинних стінок, які виробляються за допомогою вегетативної нервової системи.
• Деякі захворювання крові.
• Виробнича діяльність на небезпечних типах підприємств.
• Наявність цукрового діабету.
• Досягнення певного віку, в якому в організмі починаються незворотні зміни.
• Артеріальна гіпертензія в анамнезі.
• Інтоксикаційне ураження організму.
• Деякі особливості будови стінок судин, що мають генетичний характер, наприклад, при телеангіектазії.
• Наявність системного васкуліту, який має аутоімунну природу.

Підсумовуючи вищезазначений перелік, до проблем із судинами сітківки призводять різні травми, судинні захворювання всього організму, а також системні захворювання аутоімунного та метаболічного характеру. Крім того, значну роль відіграє інтоксикація організму різними токсичними речовинами, важкими металами тощо.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми ангіопатії сітківки

Необхідно знати симптоми ангіопатії сітківки, щоб вчасно виявити це захворювання. Ознаки захворювання включають:

1. Наявність порушення зору.
2. Поява затуманення зору, своєрідної пелени або туманності перед очима.
3. Заява про втрату зору.
4. Існуючі періодичні носові кровотечі.
5. Поява точкових крововиливів, які локалізуються в очному яблуці.
6. Докази неухильного прогресування міопії.
7. Виявлення дистрофії сітківки.
8. Поява плям або темних крапок, що з'являються під час розгляду предметів.
9. Поява періодичних спалахів світла в очах, що проявляються у вигляді своєрідних «блискавок».
10. Виникнення дискомфорту та болю в очах.

Більше про типи та симптоми ангіопатії сітківки ви можете прочитати тут.

Чим небезпечна ангіопатія сітківки?

Людині, яка отримала невтішний діагноз від офтальмолога, корисно знати, чим небезпечна ангіопатія сітківки? І вживати посилених заходів для відновлення власного здоров'я.

Такий стан судин може призвести (і призводить) до серйозних наслідків. Перш за все, порушується нормальне функціонування ока, що викликано проблемами із забезпеченням його нормального живлення. Порушення вільного кровотоку призводять до її застою, а також нездатності очей отримувати достатню дозу кисню та інших поживних речовин. Продукти розпаду також не виводяться регулярно з потоком крові: через погану роботу судин це ускладнено.

Отже, у пацієнта, у якого відбулися зміни в судинній системі очей, додатково можуть розвинутися такі захворювання:

• Прогресуюча міопія.
• Дистрофія сітківки.
• Поява затуманення зору.
• Можливий розвиток сліпоти на одному або обох очах.

Не обов'язково, що ці проблеми виникнуть у людини. Але, як правило, більшість людей не стежать за своїм здоров'ям, а при серйозному діагнозі не вживають заходів для покращення власного самопочуття. Тому з великою часткою ймовірності можна припустити розвиток однієї з перерахованих вище проблем у пацієнта з ураженнями судин сітківки.

Діагностика ангіопатії сітківки

Діагностика ангіопатії сітківки – важливий процес, який можна довірити лише кваліфікованому офтальмологу. Оскільки існує ймовірність помилки в правильному діагнозі.

Перш за все, лікар оглядає пацієнта та з'ясовує характер його скарг. Слід виявити симптоми, характерні для захворювання, пов'язані з сітківкою та загальним станом пацієнта. Сітківку досліджують за допомогою процедури дослідження очного дна - офтальмоскопії.

Для уточнення діагнозу офтальмологи використовують різні додаткові методи: ультразвукове сканування судин ока та рентгенологічні дослідження. Ультразвукове сканування дозволяє з'ясувати швидкість кровообігу в судинах, а також поточний стан стінок судин ока. Рентгенологічне дослідження проводиться для того, щоб отримати дані про прохідність судин. І ця процедура проводиться за допомогою рентгенівської речовини.

Третім діагностичним тестом може бути використання магнітно-резонансної томографії, яка може допомогти визначити аспекти структури та стану м’яких тканин очей.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Лікування ангіопатії сітківки

Лікування ангіопатії сітківки, перш за все, передбачає усунення основного захворювання, яке спричинило таке важке ускладнення. У більшості випадків, коли стан пацієнта нормалізується, проблеми з очима вирішуються самостійно, не вимагаючи додаткової терапії.

Більше про лікування ангіопатії сітківки можна прочитати тут.

Профілактика ангіопатії сітківки

Профілактика ангіопатії сітківки складається з наступних процедур:

• Перш за все, необхідно розпочати лікування основного захворювання, яке спричинило судинні зміни в очах.
• Крім того, необхідно забезпечити належне та достатнє освітлення робочого місця.
• Не слід читати в транспорті при поганому освітленні, або вдома при недостатньому освітленні.
• При постійній роботі за комп'ютером потрібно робити перерви. В ідеалі людина працює сорок п'ять хвилин, а потім відпочиває наступні п'ятнадцять хвилин.
• Важливо давати очам відпочинок між зоровими навантаженнями – ляжте горизонтально, розслабтеся та заплющте очі. Те саме можна зробити на стільці, якщо немає ліжка.
• Важливо робити вправи для очей два-три рази на день, а під час роботи за комп’ютером — частіше. Корисними також є масаж очного яблука та точковий масаж.
• Необхідно стежити за своїм артеріальним тиском і не допускати його надмірного підвищення або зниження. Для цього потрібно регулярно займатися фізичними вправами, робити дихальні вправи, гуляти на свіжому повітрі, багато ходити пішки, а також включати до свого раціону продукти, що зміцнюють стінки судин.
• Перевіряйте рівень капілярної глюкози двічі на рік.
• Слідкуйте за своїм харчуванням! Їжте достатньо, але не забагато, уникайте великої кількості солодощів, борошняної та солоної їжі, жирної та смаженої їжі, а також іншої шкідливої їжі.
• Вагітність слід планувати, перед цим покращте своє здоров'я та усуніть джерела хронічних інфекцій. Це особливо стосується карієсу, тонзиліту, бронхіту тощо.
• Якщо в анамнезі є такі захворювання, як діабет, гіпертонія, остеохондроз, слід вдаватися до профілактичного лікування двічі на рік. Важливо використовувати комплексну терапію з Тренталом, Актовегіном, Вінпоцетином, АТФ та вітамінами групи В.

Прогноз ангіопатії сітківки

Прогноз ангіопатії сітківки залежить від причини ускладнення, а також від стадії, на якій розпочато лікування патологічного процесу в очах.

• При діабетичному типі важливо підтримувати стан пацієнта в нормі та контролювати рівень глюкози в крові. Тоді судинні порушення можуть не прогресувати, а стан сітківки стабілізується.
• При гіпертонічному типі слід вживати заходів для стабілізації артеріального тиску. А також вести здоровий спосіб життя, який допомагає мінімізувати прояви гіпертонії.
• При травматичному типі важливо лікувати наслідки травми та періодично проходити підтримуючу судинну терапію. У цьому випадку ангіопатія зупинить прогресування, а стан пацієнта покращиться.
• При гіпотонічній ангіопатії важливо вжити заходів для підвищення тиску та лікування артеріальної гіпертензії. Тільки в цьому випадку пацієнт може не турбуватися про погіршення стану очей.
• При ювенільній формі, на жаль, стан пацієнта буде постійно погіршуватися. Прогресування захворювання можна уповільнити за допомогою комплексної терапії, яку необхідно проводити регулярно. Важливим також є здоровий спосіб життя та дотримання рекомендацій спеціалістів.

Якщо не вживати заходів для лікування основного захворювання, а також для покращення стану судин, то міопія може прогресувати до повної втрати зору.

При легкій та середній стадіях основного захворювання повне позбавлення від симптомів ангіопатії та відновлення здоров'я, включаючи гостроту зору, можливе при своєчасному початку лікування.

Судинне ускладнення, що погіршується під час вагітності, може призвести до погіршення стану очей. А під час пологів можлива повна втрата зору. Але важливо пам'ятати, що підготовка до пологів, здоровий спосіб життя під час вагітності, впевнений психологічний настрій, а також правильна поведінка під час пологів допомагають зберегти зір на тому ж рівні, що й до зачаття. Майбутні мами повинні знати, що для збереження зору під час пологів важливо вміти розслаблятися та знімати м'язову напругу, щоб забезпечити знеболення під час пологів та відсутність навантаження на судини ока. Хоча, звичайно, в особливо делікатних випадках показаний кесарів розтин, щоб уникнути важких ускладнень.

Зазвичай більшість вагітних жінок відчувають симптоми ангіопатії самостійно після пологів. Лише деякі породіллі потребують спеціального лікування.

У новонароджених діагноз зазвичай ставлять помилково. А коли їм виповнюється, наприклад, один рік, його видаляють повністю.

При дитячій формі захворювання, коли терапевтичні заходи вжиті вчасно та правильно, найчастіше проблема зникає назавжди, а зір повністю відновлюється.

Ангіопатія сітківки та армія

Молоді люди з діагнозом ангіопатії сітківки не завжди є непридатними до військової служби. Армія не складається з повністю здорових людей, а деякі легкі порушення здоров'я не передбачають звільнення від служби у збройних силах.

У деяких випадках стан очей юнаків не передбачає погіршення зору при такому фізичному та психологічному навантаженні, яке є обов'язковим в армії. Тому рішення лікарської комісії має прийматися за фактом, у кожному конкретному випадку. При цьому враховується характер захворювання, що спровокувало ускладнення, а також його стадія.

Ангіопатія сітківки – це не завжди смертельний вирок, при якому зір неминуче погіршується без шансів на одужання. Важливо своєчасно звернутися до фахівців та розпочати правильне лікування при появі неприємних симптомів. У цьому випадку можливо досягти покращення стану пацієнта та повного відновлення зору.