Медичний експерт статті
Нові публікації
Бактеріальний трахеїт (псевдомембранозний круп)
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[ Що викликає бактеріальний трахеїт?
Бактеріальний трахеїт – це рідкісне захворювання, яке зустрічається у дітей різного віку. Найпоширенішими бактеріями, що викликають трахеїт, є золотистий стафілокок, премолітичний стрептокок групи А та гемофільна паличка типу b.
Симптоми бактеріального трахеїту
Трахеїт починається гостро та характеризується стридором, високою температурою та часто рясними гнійними виділеннями. Як і у пацієнтів з епіглотитом, у дитини може спостерігатися сильна інтоксикація та дихальна недостатність, які можуть швидко прогресувати та вимагати інтубації трахеї.
Що турбує?
Діагностика бактеріального трахеїту
Діагноз ставиться клінічно та підтверджується прямою ларингоскопією, яка виявляє наявність гнійного виділення та запалення в підглотковій ділянці з шорсткою, гнійною плівкою, або рентгенографією шиї в бічній проекції, яка виявляє звуження підглоткової ділянки, яке може бути нерівномірним, на відміну від симетричного конічного звуження, характерного для крупа.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Які аналізи необхідні?
До кого звернутись?
Лікування бактеріального трахеїту
Лікування тяжкого трахеїту таке ж, як і епіглоттиту; якщо можливо, слід провести інтубацію трахеї. Інтубацію трахеї слід проводити в контрольованих умовах фахівцем, який має досвід у забезпеченні прохідності дихальних шляхів у дітей. Початковий антибіотик має бути ефективним проти S. aureus, стрептококів та H. influenzae типу b; цефуроксим або еквівалентний внутрішньовенний антибіотик можна використовувати емпірично, хоча ванкоміцин слід використовувати, якщо в цій місцевості поширені метицилін-резистентні стафілококи. Лікування трахеїту у критично хворих дітей має проводитися під керівництвом консультанта, який знає місцеві моделі чутливості до антимікробних препаратів. Після того, як збудник відомий, спектр охоплення звужується, і лікування продовжується протягом 10 днів або довше.
Додатково про лікування
Який прогноз при бактеріальному трахеїті?
Ускладнення трахеїту включають бронхопневмонію, сепсис та ретрофарингеальний целюліт або ретрофарингеальний абсцес. Вторинний субфарингеальний стеноз, пов'язаний з тривалою інтубацією трахеї, трапляється рідко. Більшість дітей з належним чином лікованим трахеїтом не мають жодних наслідків.
Использованная литература