Дослідження бронхів і трахеї
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Трахея і бронхи відносяться до нижніх дихальних шляхах і забезпечують функцію зовнішнього дихання, тому основною ознакою їх різноманітних патологічних станів нерідко є недостатність зовнішнього дихання, що розвивається внаслідок обструкції повітроносних шляхів.
При обстеженні хворого з захворюванням дихальних шляхів лікар насамперед повинен оцінити стан зовнішнього дихання, для чого він звертає увагу на поведінку і зовнішній вигляд хворого, виявляє ознаки гіпоксії і тільки після цього приступає до анамнезу та спеціальним інструментальним методам дослідження.
Поведінка хворого з ураженням нижніх дихальних шляхів в ряді випадків дозволяє судити про характер захворювання або, принаймні, визначити напрямок діагностичного пошуку. При стенозі дихальних шляхів, так само як і при інших порушеннях функції зовнішнього дихання ( бронхіальна астма, набряк легенів, ателектаз ), хворий, як правило, приймає вимушене положення сидячи з опорою на руки і злегка нахиленим вперед тулубом. Зазначене положення хворий приймає також при порушенні дихання внаслідок паралічу дихальних м'язів (різні міоплегіческіе синдроми).
Певне значення для оцінки стану хворого має вигляд його обличчя. Наприклад, в колишні часи в описах фігурувало таке поняття, як «венеціанське лице», характерне для хворих, які тривалий час страждають на туберкульоз легенів.
Для таких хворих характерні прозора блідість шкіри, запалі очі з гарячковим блиском і колами синяви, глибокий сумний погляд приреченої людини. «Неспокійне лице» - відкритий рот, тривожний блукаючий погляд, голова піднята, шия витягнута. Такий вид характерний для хворих, які страждають приступом бронхіальної астми, лівошлуночковою серцевою недостатністю або тяжкою бронхопневмонією. «Цианотичное лице» - синюшність губ, носа, щік, блідо-синюшні плями з боків крил носа; ці ознаки можуть мати безліч причин: важка бронхопневмонія з обструкцією бронхів і бронхіол, недостатність кровообігу, серцево-легенева недостатність. Ціаноз лиця з'являється також при пухлинах або дивертикулах стравоходу, здавлюють нижні дихальні шляхи, при неповній обструкції трахеї або одного з головних бронхів чужорідним тілом, при ексудативному плевриті або вираженому асциті, що обмежують дихальні екскурсії легень, і т. П.
Місцеве дослідження трахеї і бронхів включає в себе ендоскопію і рентгенографію. Перша проводиться за допомогою спеціальних оптичних приладів - бронхоскопів, друга - загальноприйнятим методом рентгенодіагностики.
З інших методів дослідження трахеобронхиальной системи відзначимо рентгенологічне, цитологічне, біопсію і газову медіастінорентгенографію.
[Як обстежувати?