Медичний експерт статті
Нові публікації
Ексудативний плеврит - Огляд інформації
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Ексудативний плеврит характеризується накопиченням випоту в плевральній порожнині під час запальних процесів у плевральних листках та прилеглих органах. За характером випоту ексудативний плеврит поділяється на серозно-фібринозний, гнійний, гнильний, геморагічний, еозинофільний, холестериновий, хілозний. Найчастішою причиною цього плевриту є туберкульоз, а також пневмонія (пара- або метапневмонічний ексудативний плеврит).
Плеврит - причини та патогенез
Симптоми ексудативного плевриту
Клінічні симптоми ексудативного плевриту досить однакові для різних типів випоту. Характер випоту остаточно визначається плевральною пункцією.
Скарги пацієнтів досить типові та залежать від типу початку захворювання. Якщо розвитку ексудативного плевриту передував гострий фібринозний (сухий) плеврит, то можна встановити таку хронологічну послідовність суб'єктивних проявів. Спочатку пацієнтів турбує гострий, інтенсивний біль у грудях, який посилюється при диханні та кашлі. З появою випоту в плевральній порожнині біль у грудях послаблюється або навіть повністю зникає через те, що плевральні листки розділяються рідиною, що з'являється в плевральній порожнині. При цьому характерні відчуття тяжкості в грудях, задишка (зі значною кількістю ексудату), може відзначатися сухий кашель (передбачається його рефлекторний генез), значне підвищення температури тіла, пітливість.
Ексудативний плеврит - симптоми
Діагностика ексудативного плевриту
Програма обстеження при ексудативному плевриті
- Загальний аналіз крові та сечі.
- Біохімічний аналіз крові: визначення загального білка, білкових фракцій, білірубіну, амінотрансфераз, холестерину, глюкози, лактатдегідрогенази, серомукоїду, гаптоглобіну, фібрину, сіалових кислот, вовчакових клітин, ревматоїдного фактора.
- Рентгенологічне дослідження легень та комп'ютерна томографія легень.
- УЗД серця.
- ЕКГ.
- Плевральна пункція та дослідження плевральної рідини: оцінка фізико-хімічних властивостей (визначення білка, лактатдегідрогенази, лізоциму, глюкози), цитологічне та бактеріологічне дослідження.
- Консультація фтизіатра.
Ексудативний плеврит - Діагностика
Диференціальна діагностика ексудативного плевриту
Плевральний випіт – це скупчення патологічної рідини в плевральній порожнині внаслідок запальних процесів у сусідніх органах або плевральних шарах, або внаслідок порушення співвідношення між колоїдно-осмотичним тиском плазми крові та гідростатичним тиском у капілярах.
Плевральна рідина запального походження є ексудатом. Рідина, що накопичилася внаслідок порушення співвідношення між колоїдно-осмотичним тиском плазми крові та гідростатичним тиском у капілярах, є трансудатом.
Після отримання плевральної рідини необхідно визначити, чи є випіт ексудатом чи транссудатом, залежно від кольору, прозорості, відносної щільності, біохімічного та цитологічного складу.
[ Де болить?