Червоне горло і висока температура у дитини: причини, що робити і як лікувати?

Червоне горло і висока температура у дитини - це часта патологія, з якою батьки стикаються, в якому б віці дитина не була. Але не завжди таку патологію потрібно лікувати антибіотиками. Потрібно розібратися, коли червоне горло батьки зможуть лікувати самі, а коли точно потрібно звернутися до лікаря.

[2], [4]

Причини червоного горла з температурою у дитини

Близько 10 відсотків дітей, які ходять до лікаря щороку, мають фарингіт. Сорок відсотків випадків, коли діти потрапляють до лікаря з хворим горлом, біль в горлі діагностується як вірусна. Тому говорячи про причини, потрібно розібратися, коли думати про вірусної етіології, а коли про бактеріальної.

Все інфекції горла передаються через слину, або при кашлі, або при контакті з бактеріями або вірусами на руках інфікованої людини або особистих предметах. Інкубаційний період (час від того, коли ви зв'язуєтеся з хворобою до часу, коли ви відчуваєте біль), становить від 2 до 5 днів. Інкубаційний період для вірусних причин запалення горла у дітей варіюється від 3 днів до 2 тижнів.

Безумовно, найбільш поширеною причиною запалення горла у дітей є будь-який з великого числа вірусів. Ці віруси можуть викликати сильну лихоманку і дуже виражений біль в горлі. Застуда і грип є основними причинами. Ці віруси викликають запалення в горлі, а іноді і запалення мигдалин (тонзиліт). Вірус грипу може викликати біль в горлі на додаток до його багатьом іншим симптомам. Кашель при грипі може також дратувати горло, і тому може виникати біль.

Вірус Коксакі (хвороба рук, стоп і рота) - це вірус, який викликає сильну лихоманку і хворобливі виразки на горлі, щоці, яснах або губах. Цей вірус може викликати хворобу, яка називається герпангіна. Хоча будь-яка дитина може отримати герпангіна, вона найчастіше зустрічається у дітей до 10 років і більше поширена влітку або на початку осені.

Інша група вірусів, яка викликає біль в горлі - це аденовіруси. Вони також можуть викликати інфекції легенів і вух. На додаток до хворого горла симптоми, які супроводжують аденовірусну інфекцію, включають кашель, нежить, білі удари на мигдалинах і горлі, м'яку діарею, блювоту і висип. Хворобливе горло триває близько тижня.

Через три-шість днів після контакту з вірусом Коксакі у інфіковану дитину розвивається раптове запалення горла, яке супроводжується значною лихоманкою, зазвичай в межах 38,9-40 ° C. На горлі і в роті утворюються крихітні сірувато-білі блістери. Вони гниють і стають маленькими виразками. Біль в горлі часто буває важкою, перешкоджаючи ковтанню. Діти можуть зневоднюється, якщо вони не хочуть їсти або пити через біль. Крім того, діти з герпангіна можуть рвати, і може боліти живіт.

Ще однією розповсюдженою причиною вірусної болю в горлі є мононуклеоз. Мононуклеоз виникає, коли вірус Епштейна-Барра заражає один конкретний тип лімфоцитів. Інфекція поширюється на лімфатичну систему, респіраторну систему, печінку, селезінку і горло. Симптоми з'являються через 30-50 днів після впливу. Мононуклеоз, іноді званий хворобою поцілунку, надзвичайно поширений. Часто симптоми м'які, особливо у маленьких дітей, і діагностуються як застуда. Оскільки симптоми проявляються більш виражено у підлітків і дорослих, в цій віковій групі більше випадків діагностується як мононуклеоз. Одним з основних симптомів мононуклеозу є важке запалення горла.

Приблизно в 30 відсотках випадків, коли діти потрапляють до лікаря, бактерії, як встановлено, несуть відповідальність за біль в горлі. Багато з цих бактеріальних болів в горлі є випадками стрептококкового горла. Біль в горлі, викликана бактеріями, може успішно лікуватися антибіотиками. Найбільш поширена бактеріальна біль в горлі є результатом зараження стрептококом групи A. Цей тип інфекції зазвичай називають стрептококовим горлом. Стрептококове горло - це інфекція горла, викликана типом бактерій, відомих як стрептокок групи А. Існує багато видів стрептококових бактерій, але зокрема цей вид викликає стрептококової запалення горла у дітей. Це найпоширеніша бактеріальна інфекція горла і найчастіше зустрічається у дітей у віці від п'яти до п'ятнадцяти років.

Діти заражаються стрептококками через контакт від людини до людини, зазвичай через слину або носові виділення. Мікроби можуть легко поширюватися в районах, де є тісний контакт, наприклад, в домашніх господарствах. Навіть будучи підданим впливу крихітних крапель вологи, які вивільняються з дихальних шляхів при чханні або кашлі, може легко поширюватися стрептокок у дітей. Іншим поширеним способом поширення стрептокока є рукостискання з інфікованою людиною.

Говорячи про інфекційні причини червоного горла у дітей, слід відзначити групу інфекцій, які мають специфічні прояви - це кір, скарлатина. Вони крім червоного горла і лихоманки мають ряд інших проявів, які характерні для тих чи інших збудників.

Інші причини болю в горлі можуть бути неінфекційної природи.

Алергія на лупа домашніх тварин, цвіль, пил і пилок можуть викликати біль в горлі. Проблема може бути ускладнена алергічним ринітом, який може дратувати горло, викликати сухість і відчуття печіння або болю.

Сухе повітря в приміщенні, особливо при нагріванні будівель, може змусити дитину відчувати біль і печіння в горлі, особливо вранці, коли він прокидається. Дихання через рот - часто через хронічну закладеності носа - також може викликати сухе, хворе горло.

Зовнішнє забруднення повітря може викликати постійне подразнення горла. Внутрішнє забруднення - тютюновий дим або хімічні речовини - також можуть викликати хронічне запалення горла.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба - це розлад травної системи, при якому шлункові кислоти або інший вміст шлунка підтримують в харчовій трубці (стравохід). Інші ознаки або симптоми можуть включати печію, захриплість, відрижка вмісту шлунка і відчуття клубка в горлі.

Хоча у будь-якої дитини може виникнути біль у горлі, деякі фактори ризику роблять дітей більш сприйнятливими.

Сезонні алергії або продовжуються алергічні реакції на пил, цвіль або лупа домашніх тварин, роблять розвиток болю в горлі більш імовірним. У таких діток при наявності супутньої бронхіальної астми ризик розвитку інфекційного ушкодження горла вище, тому що у них може бути ускладнене дихання через ніс.

[6], [7]

Фактори ризику

Хронічні або часті інфекції пазух носа можуть бути фактором ризику. Дренаж з носа може дратувати горло або поширювати інфекцію, що стає постійним вогнищем інфекції.

Ослаблений імунітет є фактором ризику розвитку інфекційного ушкодження горла. До поширених причин зниження імунітету відносяться діабет у дитини, лікування стероїдами або хіміотерапевтичні препарати, стрес, втому і погане харчування.

[8],

Патогенез

Патогенез розвитку червоного горла, будь-то вірусний агент або бактеріальний, полягає в тому, що патоген потрапляє на слизові горла. Там він починає інтенсивно розмножуватися, що призводить до руйнування епітеліальних клітин носоглотки. На це реагує імунна система, що призводить до активації лейкоцитів, і вони переміщаються в область проникнення вірусів. Вони борються з інфекцією, що призводить до гіперемії горла, підвищення температури, появи болю в горлі.

[11], [12]

Симптоми

Хворобливе горло - це коли ваша дитина скаржиться на горло. Горло вашої дитини може бути сухим, що зудить, колючим або болючим. Фарингіт і тонзиліт - це інфекції в горлі, які викликають у нього біль. Якщо в першу чергу беруть участь мигдалини, він називається тонзилітом, і якщо горло в основному бере участь, то він називається фарингіт.

Мигдалини - невеликі шматочки тканини в задній частині рота, по обидва боки від язика. Мигдалини є частиною захисної лімфатичної системи організму. Вони допомагають боротися з мікробами, які викликають інфекцію, і перешкоджають тому, щоб дитина захворіла. Тому, якщо дитина скаржиться на біль в горлі, мама повинна знайти інші симптоми, які можуть, ймовірно, вказувати на ті чи інші проблеми.

Те, що мама може побачити - це червоне горло. При цьому потрібно звернути увагу, це просто червоне горло, або є збільшення мигдаликів, або є висип на тлі червоного горла.

Перші ознаки того, що біль в горлі інфекційної або бактеріальної природи - це те, що підвищується температура тіла. Рівень підвищення температури тіла може бути різний. Але якщо у дитини червоне горло при огляді і висока температура, то потрібно думати про вірусної або бактеріальної причини. Якщо у вашої дитини червоне горло, а також є інші симптоми - кашель, соплі і температура 37-39, то у нього швидше вірусна інфекція. При такій інфекції вірус потрапляє на слизові верхніх дихальних шляхів, і викликає ринорею, запалення горла і внаслідок цього з'являється покашлювання. Але симптоми можуть варіюватися, залежно від віку. Діти молодшого віку не можуть скаржитися на біль в горлі, але вони можуть відмовитися від їжі або пиття, приймати менші кількості, ніж зазвичай, або плакати при годуванні і ковтанні. У деяких дітей можуть бути інші симптоми, включаючи кашель, нежить і хрипкий голос.

Висока температура, червоне горло і висип у дитини може свідчити про специфічну бактеріальної інфекції (скарлатині, кору).

Скарлатина зазвичай починається з інфекції, викликаної Streptococcus в горлі. Симптоми і ознаки цієї інфекції включають біль в горлі, головний біль, збільшення мигдаликів, лихоманку і озноб. Нудота, блювота і біль в животі можуть супроводжувати ці симптоми. Язик може бути опухлим і мати червоний вид, іноді званий «полуничним» язиком. Висип також характерна для скарлатини. Вона зазвичай починається як невеликі, плоскі червоні області на шкірі і може розвинутися в великі, нерівні червоні області. Зазвичай висип починається на грудях і голові і поширюється на руки і ноги, але долоні і підошви ніг зазвичай зберігаються без висипу. Складки на шкірі (пах, лікті, пахви) можуть здаватися більш почервонілими. Шкіра може почати лущитися в міру того, як починається висип. Деякі діти матимуть білувате покриття на язиці або горлі і можуть мати опухлі залози лімфатичних вузлів.

Кір - інфекційна вірусна хвороба, яка може бути дуже неприємною і іноді призводить до серйозних ускладнень. Будь-яка дитина може заразитися на кір, якщо він не була вакцинована. Початкові симптоми кору розвиваються приблизно через 10 днів після зараження. Вони можуть включати: первинні симптоми, такі як нежить, чхання і кашель. Пізніше з'являються хворі, червоні очі, які можуть бути чутливі до світла, біль в горлі і висока температура, яка може досягати близько 40 ° C. Ці перші прояви можуть бути класіфіцірованни, як звичайний фарингіт. Але пізніше з'являються маленькі сіро-білі плями на внутрішній стороні щічок. Через кілька днів з'явиться червоно-коричнева плямиста висипка. Зазвичай це починається на голові або на верхній частині шиї, а потім поширюється на іншу частину тіла. Висип при кору з'являється приблизно через 2-4 дня після початкових симптомів і зазвичай зникає приблизно через тиждень.

Але те, що зустрічається частіше у дітей з червоним горлом і високою температурою - це стрептококовий тонзиліт. Лихоманка дуже поширена для стрептококового горла. Лихоманка більше 38,5 протягом більше трьох днів, швидше за все, буде стрептококової горло. І чим вище рівень лихоманки і чим гірше почувається дитина, тим більша ймовірність, що у нього саме бактеріальний тонзиліт. Для стрептококової інфекції характерно дуже червоне горло з яскраво-червоними плямами на задній стороні неба і білим гноєм на мигдалинах. Біль під час ковтання і значне збільшення шийних лімфатичних вузлів також характерно для стрептококового фарингіту. Ніяких інших симптомів, таких як нежить, кашель і скупчення слизу, крім запалення горла і лихоманки стрептококової горло, як правило, не викликає. Однак якщо у дитини пронос, температура і червоне горло, то такі симптоми можуть виникати при стрептококової інфекції. Існує характерний висип, яка іноді супроводжує стрептококової горло. Це виглядає як червоні прищі по всьому тілу і тоді вже мова йде про скарлатині.

Діагностика червоного горла з температурою у дитини

Діагностика червоного горла у дитини не настільки складна, як здається. Досвідчена мама може сама оглянути дитині горло і визначити ступінь почервоніння горла і наявність гною. Але якщо мама не впевнена, необхідно звернутися до лікаря.

Діагностика болю в горлі лікарем починається з фізичного огляду горла і голови. Лікар також буде шукати ознаки інших захворювань, таких як синусова інфекція або бронхіт. Оскільки і бактеріальне, і вірусне запалення горла є заразними і легко передаються від людини до людини, лікар буде шукати інформацію про те, чи був пацієнт навколо інших людей з грипом, болем в горлі, застудою або горлом. При зборі скарг потрібно з'ясувати, чи було підвищення температури тіла, і до якого рівня, скільки це триває і самопочуття дитини при цьому. Далі потрібно оглянути горло за допомогою шпателя.

При такому огляді мигдалини можна побачити в задній частині горла і при тонзиліті вони будуть явно червоними і запаленими. Існує тенденція до того, що віруси і бактерії викликають різні типи запалення. Наприклад, вірус Епштейна-Барра часто викликає червоні плями на м'якому небі. Бактерії можуть залишати тонку білу мембрану на самих мигдалинах. Це також можна побачити при огляді і запідозрити діагноз.

Однак жоден з цих симптомів не є достатньо надійним, щоб діагностувати причину тонзиліту тільки від зовнішнього вигляду, тому часто потрібно додаткові аналізи. Традиційно використовують мазок з горла для дослідження, а потім мазок культивують, щоб побачити, які бактерії присутні, але є також швидкі тести, які можуть давати результати в хвилинах або годинах.

Пошук стрептокока групи A на мигдалинах не доводить, що це викликає запалення, так як багато дітей є носіями бактерії без будь-яких побічних ефектів.

Але при наявності температури і болю в горлі, обов'язковим дослідженням вважається загальний аналіз крові. Він дає можливість відповідно змінам говорити про вірусної або бактеріальної етіології запалення горла.

Якщо підозрюється мононуклеоз, лікар може провести лабораторне дослідження крові, щоб шукати антитіла, які вказують на наявність вірусу Епштейна-Барра. Також проводиться інструментальна діагностика - ультразвукове дослідження органів черевної порожнини з візуалізацією печінки і селезінки. При мононуклеозі спостерігається невелике збільшення цих органів.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика фарингітів повинна проводитися в першу чергу для верифікації етіологічного фактора. Адже для лікування дуже важливо, що викликало почервоніння горла. Інфекційний мононуклеоз виникає найчастіше в старшій віковій групі (підлітки) і, на відміну від гострого тонзиліту, забороняється через 1 тиждень. Він супроводжується генералізованою лімфаденопатією, спленомегалією і гепатомегалією, а також з постійною втомою, чого не спостерігається при простому фарингіті.

Простий фарингіт потрібно діференцііровать з епіглотиту. Дитина з епіглотиту матиме приглушений голос, і буде пускати слину; може виникнути стридор і утруднене дихання. При підозрі епіглотиту важливо не витрачати час на проведення аналізів крові або навіть на спробу оглянути горло дитини: необхідна термінова консультація з педіатричним анестезіологом, щоб забезпечити безпеку дихальних шляхів.

Перітонзілярний абсцес викликає більш серйозні симптоми, в тому числі приглушений голос, зміщення язичка і збільшення переважно однієї мигдалини. 

Якщо хворе горло пов'язано з вірусною інфекцією, симптоми зазвичай більш м'які і часто пов'язані з застудою. Якщо через зараження Коксакі вірусом розвиваються дрібні пухирі на мигдалинах, то через кілька днів спалахують бульбашки, після чого з'являється парша, яка може бути дуже болючою.

[13], [14], [15], [16], [17], [19], [20]

Лікування червоного горла з температурою у дитини

Інфекції верхніх дихальних шляхів є досить заразними, і тому ті, у кого такі інфекції, повинні уникати соціального контакту. Для дітей головним напрямком лікування є патогенетичний підхід, який мама може реалізувати ще до консультації лікаря. Перше, що може зробити мама - це знизити температуру спеціальними дитячими засобами. У дітей використовуються антипіретичні анальгетики, такі як парацетамол та ібупрофен.

Також ви можете зменшити біль в горлі деякими засобами домашнього догляду. На час болю в горлі не змушуйте вашої дитини їсти тверду жорстку їжу. Запропонуйте йому те, що дитина сама захоче поїсти. Запропонуйте дитині теплий чай, який трохи зменшить біль в горлі. Зволожите повітря, адже це може зменшити подразнення горла і полегшити дітям дихання. Щодня міняйте воду в увлажнителях приміщень і очищайте пристрій, як зазначено, щоб запобігти зростанню шкідливих бактерій.

Якщо горло болить через вірусної інфекції, то головне лікування - це симптоматичні засоби. До лікування можна додати засоби для промивання носа у вигляді солоних розчинів, а також спреї для горла. Можна використовувати будь-який спрей, які є у вас. Принцип дії у них схожий - всі вони мають антисептичні властивості і деякі протизапальні. Єдина умова - потрібно дотримуватися вікової дозування.

Біль в горлі, викликана стрептококами або іншими бактеріями, повинна лікуватися антибіотиками. Пеніцилін є кращим ліками, хоча інші антибіотики також ефективні, якщо у дитини алергія на пеніцилін. Оральний пеніцилін слід приймати протягом 10 днів. Пацієнтам необхідно приймати всю необхідну кількість антибіотиків, навіть після того, як симптоми болю в горлі поліпшуються. Припинення антибіотика рано може привести до повернення болю в горлі.

1. Амоксицилін - це найбільш часто використовуваний антибіотик для лікування стрептококового фарингіту або тонзиліту. Спосіб застосування препарату - у вигляді суспензії три рази на день. Дозування - 50 міліграм на кілограм маси тіла. Важливо, щоб дитина брав антибіотик протягом цілих 10 днів, інакше стрептокок може повернутися. Побічні ефекти найбільш часті - це алергічні реакції, свербіж шкіри, порушення травлення.
2. Аугментин є комбінованим антибіотик, що містить амоксицилін і клавуланова кислота, і може ефективно лікувати бактеріальні інфекції, які викликають більш важкі болі в горлі. Спосіб застосування препарату може бути у вигляді суспензії для маленьких дітей, а для більш старшого віку у вигляді таблеток. Дозування розраховується по амоксициліну і також становить 50 міліграм на кілограм. Запобіжні заходи - при бронхіальній астмі у дитини не можна використовувати цю групу препаратів.
3. Азитроміцин - це антибіотик, який входить до групи макролідних ліків. Азитроміцин є ефективним препаратом проти багатьох бактерій, які заражають дихальні шляхи і викликають запалення горла. Дозування препарату - 10 міліграм на кілограм. Курс лікування цим антибіотиком може бути обмежений п'ятьма днями, навіть при стрептококової інфекції, враховуючи фармакокінетичні особливості препарату. Спосіб застосування - у вигляді таблеток або суспензії. Побічні ефекти можуть бути у вигляді алергічних реакцій, диспепсичних порушень, а також головного болю.  
4. Орасепт - це спрей для горла, який є антисептичним і протизапальним засобом, який можна використовувати в симптоматичної терапії болю в горлі. Препарат дозволений дітям з двох років. Спосіб застосування - при широко відкритій ротової порожнини потрібно зробити два зрошення задньої стінки глотки, повторювати це потрібно не менше трьох разів на день. Побічні ефекти, які можуть бути часто - це алергічна реакція на барвник в складі спрею. При наявності алергії повторне застосування препарату не рекомендується.

Вітаміни можуть використовуватися після одужання дитини, так як під час хвороби можуть виникати алергічні реакції.

Що ж робити, якщо у дитини часто повторюється біль у горлі і це супроводжується гіпертермією. Швидше за все, у дитини може бути хронічний тонзиліт. Це стан, при якому мигдалини постійно запалені і є хронічним вогнищем інфекції. Крім цього, вони збільшені в розмірах, що може погіршувати носове дихання дитини, викликати хропіння і порушує природний потік повітря і його зігрівання. У таких випадках іноді вдаються до використання хірургічних методів лікування патології. Тонзилектомії - це видалення збільшених мигдаликів, що призводить до нормалізації стану. Ця процедура не проводиться всім підряд, є показання до її проведення. В даний час тонзилектомії проводиться тільки тоді, коли мигдалини являють собою хронічну проблему. Як правило, тонзилектомії рекомендується для дітей, у яких: рецидивний тонзиліт або стрептококові інфекції, утруднене дихання через опухлих мигдалин і аденоїдів, проблема з ковтанням. Якщо у вашої дитини повторюються інфекції вуха або синуса без хронічного тонзиліту, лікар може рекомендувати видалити аденоїди (але не мигдалини).

Операція тонзилектомії зазвичай проводиться в амбулаторних умовах, тому дитині потрібно буде залишатися тільки на два-чотири години після операції, а не на ніч. Є деякі винятки, наприклад, якщо дитина погано пив після операції або має хронічні проблеми зі здоров'ям, що вимагають моніторингу.

Дитині, яка має тонзилектомії, що не дозволяється їсти або пити що-небудь (навіть вода) протягом приблизно 12 годин до операції.

Хірург видаляє мигдалини - і, при необхідності, аденоїди - через рот вашої дитини, не роблячи ніяких порізів на шкірі. Процедура займає від 30 до 45 хвилин.

Вашій дитині, ймовірно, будуть дані внутрішньовенні рідини під час і після операції. Потім його відвезуть в кімнату відновлення, де медсестри будуть стежити за ним, поки він не прокинеться.

У певних випадках виконується другий тип операції, званий внутрикапсулярная Тонзилектомії. У цій процедурі залишається невелика кількість мигдалини для захисту м'язів горла, що призводить до менших болів і меншому ризику кровотечі під час одужання. Недоліком внутрикапсулярная тонзилектомії є те, що в деяких випадках мигдалини ростуть досить, щоб знову викликати проблеми в майбутньому. Інтракапсулярную тонзилектомії зазвичай не виконуються у дітей з рецидивуючим тонзилітом.

Через кілька днів ваша дитина може відчути себе краще, але повне одужання може зайняти тиждень або навіть дві. Дитина буде більш сприйнятливий до інфекції на деякий час, тому в цей час прикладіть особливі зусилля, щоб вберегти його від інших хворіють.

Альтернативне лікування червоного горла

Альтернативне лікування зосереджено на ослабленні симптомів болю в горлі з використанням трав і ботанічних ліків.

1. Змішайте сіль 1/4 столової ложки з однією склянкою теплої води. Якщо ви можете пояснити дитині, як полоскати горло, то він може зробити це таким розчином.
2. Імбир і мед - це відмінні протизапальні домашні засоби. Для приготування ліків очистіть невеликий шматочок свіжого кореня імбиру і пропустіть його через соковижималку для овочів і вичавіть сік. Змішайте свіжий сік імбиру з 3 столовими ложками лимона або соку лайма (лимон і лайм додають вітамін С і антимікробні властивості) і додайте 3 столові ложки меду. Потрібно давати дитині такі ліки три рази на день по половині чайної ложечки. Це знизить роздратування в горлі і відчуття болю.
3. Теплий настій імбиру з доданим медом також може заспокоїти біль в горлі. Доведіть 6 чашок води до кипіння і додайте чотири скибочки свіжого кореня імбиру. Зменшіть вогонь і кип'ятіть десять хвилин. Дайте суміші охолонути до тих пір, поки вона не стане трохи тепліше, ніж температура тіла, і змішайте з 2 - 3 столовими ложками меду. Давайте дитині пити такий чай кілька разів на день.
4. Використання Ехінацеї може підвищити імунну систему і допомогти прискорити одужання дитини при фарингіті або тонзиліті. Ехінацея може бути корисна для боротьби з симптомами бактеріальних інфекцій верхніх дихальних шляхів. Рекомендована доза становить 300 мг, три рази в день. Ехінацея доступна в рідкому екстракті, який можна додати в теплий напій або чай, щоб уникнути проковтування таблетки або капсули.

Деякі гомеопатичні засоби можуть зменшити симптоми почервоніння горла, а також прискорити одужання.

Hepar sulphuricum показаний для жалких болів в горлі, які супроводжуються високою гіпертермією. Болі можуть поширюватися на вуха. Пацієнт може бути холодним і відчувати себе виключно чутливим. Препарат дозується в гранулах - по дві гранули на прийом тричі на день в гострому періоді.

Mercurius solubilis іноді використовується для лікування мигдалин і болю в горлі, що супроводжуються лихоманкою. Пацієнт може сильно потіти і мати надмірне слиновиділення. Можуть бути поглиблення уздовж боку язика від зубів і неприємний запах з рота. Меркурій також вказується у випадках, коли на гландах є гній. Застосовується в гранулах по чотири гранули чотири рази на день.

Barrita carboxilla є ще одним ліками для лікування тонзиліту. Це засіб може бути корисно, коли мигдалини дуже роздуті і майже торкаються один одного на тлі гіперемії зіву. Може бути гній на мигдалинах, а права мигдалина може бути більш болючою, ніж ліва. Препарат приймають у вигляді таблеток - по одній таблетці один раз на добу.

[21], [22]

Ускладнення і наслідки

Наслідки і ускладнення, які можуть виникнути, якщо стрептококової горло у дітей не лікується, можуть бути наступні. Рідко інфекція горла поширюється на навколишні тканини шиї і викликає велику інфекційну пухлина в області шиї, звану перітонзіллярний абсцесом. Велика маса буде видна на стороні шиї, і у дитини можуть виникнути проблеми з ковтанням або навіть диханням. Це вимагає негайної оцінки в кабінеті лікаря або відділення невідкладної допомоги та внутрішньовенної антибактеріальної терапії.

Дуже рідко стрептококи потрапляють в кровотік і потрапляють в серце, де вони прилипають до одного з клапанів серця. Бактерії можуть утворювати невелику масу інфекції на клапані, що перешкоджає роботі серця. Симптоми включають біль в грудях і задишку, а також постійні лихоманки. Лікування стрептококового горла антибіотиком практично виключає ризик ревматичної лихоманки.

Гломерулонефрит може бути одним з наслідків погано пролікованого стрептококкового тонзиліту. Це поняття означає запалення нирок. Це не фактична інфекція стрептокока в нирках. Це відбувається, коли імунна система створює антитіла для атаки стрептокока, але антитіла також ненавмисно атакують нирки, змушуючи їх тимчасово припинити роботу. Кров в сечі є ознакою цього ускладнення і госпіталізація повинна бути обов'язковою.

[26], [27], [29]

Профілактика

Профілактика червоного горла у дитини і високої температури - це профілактика в першу чергу різних захворювань. Для цього потрібно щоб дитина більше бував на свіжому повітрі, активно займався спортом, харчування було здорове. Неможливо запобігти запалення горла, проте ризик передачі інфекції до іншої дитини може бути зведений до мінімуму шляхом гігієнічних заходів:

1. миття рук добре і часто;
2. уникати тісного контакту з дитиною, у якої болить горло;
3. не ділитися їжею і посудом з хворим.

[32], [33]

Прогноз

Прогноз для одужання сприятливий, навіть при стрептококової етіології захворювання. Діти з бактеріальним запаленням горла починають відчувати себе краще близько 24 годин після початку антибіотиків. Використання антибіотиків протягом першого тижня захворювання стрептококової інфекції запобіжить ускладнення. Біль в горлі, викликана вірусною інфекцією, зазвичай проходить сама по собі протягом одного тижня без ускладнень.

Червоне горло і висока температура - це ознаки інфекційного ушкодження верхніх дихальних шляхів у дитини. Але це не привід для сильного занепокоєння, адже якщо це симптоми вірусної інфекції, то дитина може лікуватися вдома. Тільки стрептококової ушкодження глотки або мигдалин вимагає призначення антибактеріальних засобів, тому потрібно звертатися за консультацією до лікаря.

[34], [36], [38], [39], [41]