Хвороби дітей (педіатрія)

Поширення ВІЛ-інфекції внесло радикальні зміни в епідеміологію туберкульозу в світі. ВІЛ-інфекція - найсерйозніший за останнє сторіччя фактор ризику розвитку туберкульозу у осіб, інфікованих МБТ. За даними ВООЗ, до 2002 року кількість громадян з ВІЛ-інфекцією склало більше 40 млн, імовірно у третини з них розвинеться туберкульоз.

Туберкульозні ураження скелета у дітей та підлітків характеризуються великими руйнуваннями кісток і суглобів, при відсутності адекватного лікування ведуть до ранньої і неухильно прогресуючою інвалідності. У більшості дітей у віці до 7 років анамнестичні дані свідчать про появу перших ознак захворювання в перші 3 роки життя, проте діагноз був встановлений в цьому віці лише в половині випадків.

Ураження периферичних лімфатичних вузлів частіше буває викликано мікобактеріями бичачого типу. Це необхідно враховувати при постановці діагнозу в певних регіонах Росії, особливо та сільській місцевості. Розвиток специфічного процесу в лімфатичних вузлах багато авторів пов'язують з лімфотропної МВТ і бар'єрної функцією лімфатичних вузлів, багатих елементами системи мононуклеарних фагоцитів, в якій найбільш часто виникають початкові реактивні (а потім і специфічні) зміни.

В даний час завдяки підвищенню резистентності організму людини до туберкульозу, широкому проведення специфічної вакцинації і ревакцинації БЦЖ, своєчасній діагностиці первинного інфікування туберкульозом в дитячому та підлітковому віці гематогенно-дисемінований туберкульоз зустрічають рідко.