Хвороби печінки і жовчних шляхів

Гострий холецистит

Гострий холецистит - гостре запалення стінки жовчного міхура. У переважній більшості випадків гострий холецистит розвивається при обтурації протоки міхура каменем, що провокує підвищення внутріпузирного тиску. Таким чином, гострий холецистит є найчастішим ускладненням жовчнокам'яної хвороби.

Портальна гіпертензія: симптоми

Цироз печінки - найбільш часта причина портальної гіпертензії. У хворих на цироз печінки необхідно з'ясувати всі можливі причини його, в тому числі вказівку на алкоголізм або гепатит в анамнезі.

Портальна гіпертензія

Портальна гіпертензія - підвищення тиску в басейні ворітної вени, викликане порушенням кровотоку різного походження та локалізації - в портальних судинах, печінкових венах і нижньої порожнистої вени.

Холестаз: лікування

Показання до оперативного або консервативного лікування визначаються причиною обструкції і станом хворого. При холедохолитиазе вдаються до ендоскопічної папиллосфинктеротомии і видалення каменя. При обструкції жовчних шляхів злоякісною пухлиною у операбельних хворих оцінюють її резектабельность.

Холестаз: діагностика

Вміст білірубіну в крові прогресивно збільшується зазвичай протягом перших 3 тижнів холестазу, переважно за рахунок кон'югованій фракції. При послабленні холестазу рівень білірубіну в крові починає досить повільно знижуватися в зв'язку з тим, що за час існування холестазу в крові утворюється біліальбумін (білірубін, зв'язаний з альбуміном).

Холестаз: симптоми

Провідними симптомами холестазу (як гострого, так і хронічного) є свербіж шкіри і порушення всмоктування. При хронічному холестазі спостерігаються ураження кісток (печінкова остеодистрофія), відкладення холестерину (ксантоми, ксантелазми) і пігментація шкіри внаслідок накопичення меланіну.

Холестаз: патогенез

Зміни струму жовчі спостерігаються при ураженні проток, викликаному запаленням, деструкцією епітелію, однак ці зміни носять скоріше вторинний, ніж первинний характер. Потребує подальшого вивчення роль порушень регулятора трансмембранної провідності епітеліальних клітин проток при кістозному фіброзі.

Холестаз: причини

Позапечінкові холестаз розвивається при механічної обструкції магістральних позапечінкових або головних внутрішньопечінкових проток.

Холестаз: класифікація

Холестаз розділяється на поза- і внутрішньопечінковий, а також гострий і хронічний. Позапечінкові холестаз розвивається при механічної обструкції жовчних проток, як правило, поза печінки; в той же час обструкція при холангіокарціноми воріт печінки, яка проростає головні внутрішньопечінковий протоки, може бути також віднесена до цієї групи.

Утворення жовчі

У побудові микрофиламентов беруть участь взаємодіючі між собою полімерний (F) і вільний (G) актину. Мікрофіламенти, що концентруються навколо канальцевої мембрани, визначають скоротливу здатність і моторику канальців. Фаллоідін, що підсилює полімеризацію актину, і цітохалазін В, послабляє її, пригнічують моторику канальців і викликають холестаз.

Здоров'я