Після холецистектомії жовч може просочуватися з ложа міхура або негерметично перев'язаного протоки. Підвищення тиску в жовчних шляхах, наприклад у зв'язку з неудалённим каменем загальної жовчної протоки, підсилює витікання жовчі, скупчення якої навколо жовчних шляхів сприяє розвитку їх стриктури.
У більшості випадків камені загального жовчного протоку мігрують з жовчного міхура і поєднуються з калькульозним холециститом. Процес міграції залежить від співвідношення розмірів каменю і просвіту міхура і загального жовчного проток. Збільшення розміру каменю в загальному жовчному протоці викликає обтурацію останнього і сприяє міграції нових каменів з жовчного міхура.
Хронічний калькульозний холецистит є найпоширенішим захворюванням жовчного міхура і характеризується майже постійним поєднанням хронічного холециститу і каменів.
Хронічний безкам'яний холецистит є широко поширеним захворюванням, яке зустрічається у осіб різного віку, але все-таки частіше у людей середнього віку - 40-60 років.
Бактеріальна інфекція - один з найважливіших етіологічних чинників хронічного безкам'яного холециститу. Джерелами інфекції можуть бути захворювання носоглотки і придаткових пазух носа (хронічні тонзиліти, синусити); порожнини рота (стоматити, гінгівіти, пародонтоз); системи сечовиділення (цистити, пієлонефрити); статевої системи (простатити, уретрити); гінекологічні захворювання (аднексити, ендометрити); інфекційні захворювання кишечника; вірусні ураження печінки.
Хронічний некалькульозний (безкам'яний) холецистит - хронічне поліетіологічне запальне захворювання жовчного міхура, який поєднується з моторно-тонічними порушеннями (дискінезіями) жовчовивідних шляхів і змінами фізико-хімічних властивостей і біохімічного складу жовчі (Дісхоліі). Тривалість хвороби більше 6 місяців.
Гострий безкам'яний холецистит становить близько 5-10% усіх випадків гострого холециститу у дорослих і 30% у дітей. Найбільш поширеними сприятливими факторами є критичні стани, наприклад внебіліарная операція великого обсягу, множинні травми, великі опіки, недавні пологи, важкий сепсис, штучна вентиляція легенів (ШВЛ) і парентеральне харчування.
Гострий холецистит - завжди показання для консультації хірурга. При виникненні гострого холециститу на тлі важкої патології хворого спостерігають фахівці відповідного профілю.
Діагноз гострого холециститу слід підозрювати при наявності типових болів (жёлчная колька) в поєднанні з результатами фізикального, лабораторного та інструментального методів обстеження (УЗД, ФЕГДС, рентгенологічне дослідження).
