Бактеріальна інфекція - один з найважливіших етіологічних чинників хронічного безкам'яного холециститу. Джерелами інфекції можуть бути захворювання носоглотки і придаткових пазух носа (хронічні тонзиліти, синусити); порожнини рота (стоматити, гінгівіти, пародонтоз); системи сечовиділення (цистити, пієлонефрити); статевої системи (простатити, уретрити); гінекологічні захворювання (аднексити, ендометрити); інфекційні захворювання кишечника; вірусні ураження печінки.
Хронічний некалькульозний (безкам'яний) холецистит - хронічне поліетіологічне запальне захворювання жовчного міхура, який поєднується з моторно-тонічними порушеннями (дискінезіями) жовчовивідних шляхів і змінами фізико-хімічних властивостей і біохімічного складу жовчі (Дісхоліі). Тривалість хвороби більше 6 місяців.
Гострий безкам'яний холецистит становить близько 5-10% усіх випадків гострого холециститу у дорослих і 30% у дітей. Найбільш поширеними сприятливими факторами є критичні стани, наприклад внебіліарная операція великого обсягу, множинні травми, великі опіки, недавні пологи, важкий сепсис, штучна вентиляція легенів (ШВЛ) і парентеральне харчування.
Гострий холецистит - завжди показання для консультації хірурга. При виникненні гострого холециститу на тлі важкої патології хворого спостерігають фахівці відповідного профілю.
Діагноз гострого холециститу слід підозрювати при наявності типових болів (жёлчная колька) в поєднанні з результатами фізикального, лабораторного та інструментального методів обстеження (УЗД, ФЕГДС, рентгенологічне дослідження).
Гострий холецистит - гостре запалення стінки жовчного міхура. У переважній більшості випадків гострий холецистит розвивається при обтурації протоки міхура каменем, що провокує підвищення внутріпузирного тиску. Таким чином, гострий холецистит є найчастішим ускладненням жовчнокам'яної хвороби.
Цироз печінки - найбільш часта причина портальної гіпертензії. У хворих на цироз печінки необхідно з'ясувати всі можливі причини його, в тому числі вказівку на алкоголізм або гепатит в анамнезі.
Портальна гіпертензія - підвищення тиску в басейні ворітної вени, викликане порушенням кровотоку різного походження та локалізації - в портальних судинах, печінкових венах і нижньої порожнистої вени.
Показання до оперативного або консервативного лікування визначаються причиною обструкції і станом хворого. При холедохолитиазе вдаються до ендоскопічної папиллосфинктеротомии і видалення каменя. При обструкції жовчних шляхів злоякісною пухлиною у операбельних хворих оцінюють її резектабельность.
