Хвороби печінки і жовчних шляхів

Гепатотоксичність чотирихлористого вуглецю

Чотирихлористий вуглець може потрапити в організм випадково або в результаті прийому з суїцидальної метою. При цьому він може бути газоподібним (наприклад, при хімчистці або при заповненні вогнегасника) або змішаним з напоями.

Список гепатотоксичних ліків

Вживання алкоголю значно підвищує токсичність парацетамолу: значне пошкодження печінки можливо при прийомі всього 4-8 г препарату. Очевидно, причиною цього є індукція алкоголем Р450-3а (P450-II-E1), який грає важливу роль в утворенні токсичних метаболітів. Крім того, він бере участь в окисленні нітрозамінів в положенні альфа.

Діагностика лікарських уражень печінки

Лікарські ураження печінки найбільш часто обумовлюють антибіотики, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), серцево-судинні та нейро-і психотропні препарати, тобто фактично всі сучасні лікарські засоби. Слід виходити з того, що пошкодження печінки може викликати будь-які ліки, і при необхідності звертатися до виробників і до організаціям, відповідальним за безпеку застосовуваних препаратів.

Фактори ризику лікарського пошкодження печінки

Порушення метаболізму ліків залежить від ступеня печінково-клітинної недостатності; воно найбільш виражено при цирозі. Т1 / 2 ліки корелює з протромбінового часу, рівнем сироватковогоальбуміну, печінкової енцефалопатією і асцитом.

Метаболізм ліків у печінці

Основна система, метаболізується ліки, розташована в микросомальной фракції гепатоцитів (в гладкою ендоплазматичної мережі). До неї відносяться монооксигенази зі змішаною функцією, цитохром С-редуктази і цитохром Р450. Кофактором служить відновлений НАДФ в цитоплазмі. Ліки піддаються гидроксилированию або окислення, які забезпечують посилення їх поляризації. Альтернативною реакцією фази 1 є перетворення етанолу в ацетальдегід за допомогою алкогольдегідрогенази, що виявляються головним чином в цитоплазмі.

Хронічний лікарський гепатит

Симптоми хронічного активного гепатиту можуть викликати лікарські препарати. До таких препаратів належать оксіфенісатін, метилдофа, ізоніазид, кетоконазол і нитрофурантоин. Найбільш часто страждають жінки похилого віку.

Хронічний гепатит С: лікування

Хронічний гепатит С лікування передбачає комплексне. Терапія цього захворювання включає етіологічне, патогенетичне і симптоматичне лікування.

Хронічний гепатит С: діагностика

Діагностика хронічного гепатиту С заснована на проведенні лабораторних досліджень, інструментальних методів і диференціальної діагностики.

Хронічний гепатит С: симптоми

Хронічний гепатит С симптоми проявляє мляво поточні. Ці ознаки тривають багато років. Гостра атака зазвичай залишається нерозпізнаною і протікає без клінічних симптомів, за якими можна було б прогнозувати хронизацию. Проте у 80% хворих розвивається хронічний гепатит і у 20% - цироз печінки.

Хронічний гепатит С: причини

Причина хронічного гепатиту С - вірус гепатиту С, який був ідентифікований у 1989 р Houghton і співавт. Вірус гепатиту С часто призводить до розвитку хронічного гепатиту, який може прогресувати в цироз печінки і гепатоцелюлярний рак. Перехід гострого вірусного гепатиту С в хронічний спостерігається в 50-80%.

Здоров'я