Інфекційні та паразитарні хвороби

ВІЛ-інфекція та СНІД

ВІЛ-інфекція обумовлена одним з двох ретровірусів (ВІЛ-1 і ВІЛ-2), які руйнують CD4 + лімфоцити і порушують клітинну імунну відповідь, тим самим підвищуючи ризик деяких інфекцій і пухлин. Спочатку інфекція може проявлятися неспецифічної фебрильною лихоманкою. Імовірність появи подальших проявів залежить від ступеня імунодефіциту і пропорційна рівню CD4 + -лімфоцитів. Прояви варіюють від безсимптомного перебігу до синдрому набутого імунодефіциту (СНІД)

SEN-інфекція

SEN-вірус, кандидат для включення в алфавіт вірусних гепатитів, був відкритий в 1999 р в сироватці крові хворого ВІЛ-інфекцією з підвищеною активністю АЛТ і ACT і негативними результатами дослідження сироватки крові на маркери HAV, HGV і TTV. Він був позначений по ініцііалам цього пацієнта.

TTV-інфекція

Назва «transfusion transmitted virus» - вірус, що передається при переливанні (TTV), вказує на його первісне виявлення у хворих саме з посттрансфузійним гепатитом. TTV відносять до сімейства Circoviridae. Віріон - частка без оболонки розміром 30-50 нм, що складається з одноцепочечной ДНК кільцеподібної структури, що містить 3852 нуклеотиду. Встановлено наявність гіперваріабельної і консервативного ділянок ДНК вірусу.

Гепатит С

Гепатит С (вірусний гепатит С, Hepatitis С) - антропонозная інфекційна хвороба з контактним механізмом передачі збудника, що характеризується легким або субклінічним перебігом гострого періоду хвороби, частим формуванням хронічного гепатиту С, можливим розвитком цирозу печінки і гепатоцелюлярної карциноми.

Хронічний гепатит B із дельта-агентом

Хронічний гепатит В з дельта-агентом протікає в більшості випадків важче, ніж неускладнений вірусом дельта. Є дані, що вказують на те, що фактори вірусу (генотип), можливо, багато в чому визначають перебіг хвороби. В цілому, на відміну від хронічного гепатиту В і віруусного гепатиту С, при яких як мінімум 70-50% хворих проживають своє життя без формування цирозу печінки, у 100% хворих на хронічний вірусний гепатит D протягом 15-30 років від моменту інфікування цироз печінки неминуче розвивається при відсутності лікування.

Гепатит D: лікування

Всі хворі на гостру дельта-вірусною інфекцією підлягають госпіталізації. Патогенетичну терапію проводять, як і при вірусному гепатиті В, з урахуванням тяжкості клінічних проявів. Внаслідок прямого цитопатичної дії HDV кортикостероїди протипоказані.

Гепатит D: діагностика

Специфічна діагностика гепатиту Д заснована на виявленні маркерів активної реплікації обох вірусів: HBV, HDV. З перших днів появи жовтяниці в сироватці крові виявляють HBsAg, анти-HBV IgM у високому титрі, HBe-антиген, HDAg і / або анти-дельта (анти-дельта IgM). Анти-дельта IgM виробляються вже в гострому періоді і служать основним маркером дельта-інфекції.

Гепатит D: симптоми

Клінічні прояви гепатиту, що розвивається в результаті коінфекції, надзвичайно схожі з такими при гострому гепатиті В. Інкубаційний період складає від 6 до 10 тижнів. Характерно циклічний перебіг.

Гепатит D: причини і патогенез

У 1977 р групою італійських дослідників в гепатоцитах хворих на вірусний гепатит В був виявлений раніше невідомий антиген. Припускали, що це 4-й антиген вірусу В (за аналогією з уже відомими антигенами HBs, HBc, НВe), і в зв'язку з цим він був названий 4-й буквою грецького алфавіту - дельта. В подальшому експериментальне зараження шимпанзе сироватками крові, що містять дельта-антиген, довело, що мова йде про новий вірус. За пропозицією ВООЗ збудник вірусний гепатит D отримав назву hepatitis delta virus - HDV.

Гепатит D

Гепатит D (гепатит дельта, гепатит В з дельта-агентом) - вірусний гепатит з контактним механізмом передачі збудника, що викликається дефектним вірусом, реплікація якого можлива тільки при наявності в організмі HBsAg. Захворювання характеризується важким перебігом і несприятливим прогнозом. Коди за МКХ-10.

Здоров'я