SEN-інфекція

Вірус SEN, кандидат на включення до алфавіту вірусного гепатиту, був виявлений у 1999 році в сироватці крові ВІЛ-інфікованого пацієнта з підвищеною активністю АЛТ та АСТ та негативними результатами сироваткових аналізів на маркери HAV, HGV та TTV. Він був позначений ініціалами цього пацієнта.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Епідеміологія інфекції SEN

Дослідження, проведені в різних країнах та регіонах світу, показали високий рівень поширеності вірусу серед різних груп населення. Найчастіше його виявляли у пацієнтів, які перенесли операції на серці, отримали переливання крові та згодом розвинули гострий гепатит не-А та Е (83,3%); пацієнтів із хронічним гепатитом не-А та Е (68%). У групі осіб з підвищеним ризиком інфікування вірусами гепатиту з парентеральним механізмом передачі збудника частота виявлення ДНК вірусу SEN у 2-3 рази вища, ніж частота його виявлення у первинних донорів.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Що викликає інфекцію SEN?

Вірус SEN — це безоболоночна частинка, що містить кільцеву одноланцюгову ДНК. На основі своїх фізико-хімічних та структурних характеристик вірус SEN класифікується як член родини Circoviridae (як і TTV ). Він має кілька генотипів, найчастіше ідентифікованими є генотипи D та H.

Симптоми інфекції SEN

Встановлено, що HAV, HBV, HCV, HDV та HEV здатні викликати гострий та хронічний гепатит, проте HGV вважається збудником умовно.

Гепатит може бути одним із проявів захворювань, спричинених іншими вірусами, мікроорганізмами та гельмінтами. Найчастіше симптоми ураження печінки виявляються при спірохетозі, ієрсиніозі, інфекціях, спричинених вірусом герпесу (інфекційний мононуклеоз, цитомегаловірусна інфекція). Крім того, гепатит є одним із основних симптомів жовтої лихоманки та може розвиватися при протозойних інфекціях (малярія, амебіаз, лейшманіоз, токсоплазмоз). Жовтяниця, як найявніша ознака гепатиту, може виникати при сальмонельозі, лістеріозі, туберкульозі, гельмінтозах (опісторхоз, фасціольоз, токсокароз, аскаридоз, шистосомоз). Дуже часто гепатит спостерігається при сепсисі різної етіології. Описано гострий вірусний гепатит, спричинений парвовірусом B19.

Діагностика інфекції SEN

Слід пам'ятати, що при негативних результатах обстеження на маркери вірусів гепатиту АГ, виключенні іншої інфекційної природи гепатиту, лікар може зіткнутися з ураженням печінки при первинному біліарному цирозі печінки, первинному склерозуючому холангіті. Через схожість початку захворювання, змін біохімічних показників крові, пацієнти з аутоімунним, лікарським та алкогольним гепатитом часто потрапляють до інфекційної лікарні. Нарешті, гепатит може бути першим проявом хвороби Вільсона-Коновалова.

Однак, навіть якщо виключити всі перелічені захворювання, в деяких випадках етіологія гепатиту залишається неясною, хоча епідеміологічні дані, клінічні особливості захворювання, характер ураження печінки та біохімічні зміни свідчать про вірусну етіологію захворювання. Як правило, таким пацієнтам ставлять діагноз «невизначений вірусний гепатит» (код за МКХ-10 – B19). Його також можуть називати вірусним гепатитом ні А, ні G. Віруси TTV та SEN можуть бути «кандидатами» на роль етіологічних агентів цього гепатиту.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Лабораторна діагностика інфекції SEN

Основним методом виявлення TTV наразі є ПЛР. Були зроблені спроби створити тест-систему для визначення вмісту IgM та IgG до вірусу TTV. Показано, що антитіла класу M з'являються на початку захворювання, циркулюють одночасно з ДНК TTV, а потім зникають, і з'являються антитіла класу G. Однак ці лабораторні методи діагностики перебувають на стадії наукової розробки та ще не використовуються в клінічній практиці. Крім того, немає комерційних тест-систем для виявлення маркерів вірусу SEN у біологічних рідинах організму.

Лікування інфекції SEN

Лікування інфекцій, спричинених TTV та SEN, не існує.

Як запобігається інфекції SEN?

Інфікування СЕН запобігають тими ж методами, що й гепатит з парентеральним механізмом зараження.