Дротон

Діротон - це ліки, діюча інгредієнт якого - лізиноприл. Лізиноприл-інгібітор ферменту, що конвертує ангіотензин (АПФ), який використовується для лікування високого кров'яного тиску (гіпертонія), серцевої недостатності та для захисту нирок діабетичної нефропатії.

Дія препарату спрямована на розширення судин, що допомагає знизити артеріальний тиск і полегшує роботу серця. Цей препарат слід приймати суворо, як це призначено лікарем, оскільки необхідно враховувати можливі побічні ефекти та взаємодію з іншими прийнятими препаратами.

Показання до застосування Брудний

1. Артеріальна гіпертензія (високий кров'яний тиск): Діротон допомагає контролювати високий кров'яний тиск, тим самим запобігаючи ризику серцево-судинних захворювань, таких як інсульт і міокард.
2. Серцева недостатність: препарат використовується для лікування пацієнтів із серцевою недостатністю, особливо в поєднанні з іншими препаратами, для поліпшення виживання та повільного прогресування захворювання.
3. Лікування після Інфаркт міокарда: препарат може бути призначений після інфаркту міокарда для поліпшення виживання та зменшення ризику серцевої недостатності та інших ускладнень.
4. Діабетична нефропатія i: У деяких випадках Діротон призначається пацієнтам з діабетом для захисту нирок від розвитку або прогресування діабетичної нефропатії, стану, який може призвести до хронічної ниркової недостатності.

Діротон та інші інгібітори АПФ часто вважають за краще лікувати пацієнтів з певними супутніми захворюваннями через їх захисний вплив на нирки та їх здатність покращувати виживання у пацієнтів із серцево-судинні захворювання.

Форма випуску

1. Таблетки: Це найпоширеніша форма лізиноприлу. Таблетки зазвичай мають різні дозування, такі як 5 мг, 10 мг, 20 мг тощо.
2. Капсули: Лізиноприл також може бути доступний як капсули, але це менш поширена форма.

Фармакодинаміка

Лізиноприл запобігає перетворенню ангіотензину I до ангіотензину II, потужного судинозвужника, який відіграє ключову роль у регуляції артеріального тиску. Ангіотензин II також стимулює вивільнення альдостерону наднирниками надниркових залоз, що призводить до затримки натрію та води в організмі, сприяючи високому кров'яному тиску. Інгібуючи дію АПФ, лізиноприл знижує концентрацію ангіотензину II, що призводить до зниження вироблення альдостерону, зниження вазоконстрикції, зниження артеріального тиску та, як наслідок, зменшення навантаження на серце.

Терапевтичні ефекти

• Зниження артеріального тиску: ефективно знижує як систолічний, так і діастолічний артеріальний тиск як у лежачах, так і в положеннях стоячи.
• Поліпшення функції серця: можна використовувати для лікування серцевої недостатності. Зменшує симптоми та збільшує виживаність у пацієнтів із серцевою недостатністю.
• Захист нирок: корисно при лікуванні деяких форм хронічних захворювань нирок, особливо у пацієнтів з діабетом 2 типу та нефропатією ранньої стадії.

Фармакокінетика

Діротонська фармакокінетика пов'язана з її здатністю блокувати перетворення ангіотензину I в ангіотензин II, що призводить до зниження рівня альдостерону в крові, зниження резистентності до передсердь, збільшення хвилини обсягу крові та кровотоку нирок. Максимальний ефект досягається протягом 6 годин після введення та зберігається протягом ночі. Біодоступність лізиноприлу становить близько 25-30%, і він не зв'язується з білками в плазмі. Препарат виводиться з організму в незмінному вигляді, головним чином через нирки, протягом 12 годин.

Спосіб застосування та дози

Спосіб використання та дозування Діротону залежать від конкретних інструкцій лікаря, який враховує індивідуальні характеристики пацієнта, включаючи його стан здоров'я, наявність супутніх захворювань, а також відгуку на лікування. Однак є загальні рекомендації щодо використання та дозування лізиноприлу, активної речовини препарату.

Початкова дозування

• Гіпертонія: стартова доза зазвичай становить 10 мг один раз на день. Для пацієнтів, артеріальний тиск яких недостатньо ефективно контролюється, доза може посилюватися поступово. Максимальна добова доза - 40 мг.
• Серцева недостатність: стартова доза зазвичай становить 2,5-5 мг один раз на день. Залежно від переносимості, доза може поступово збільшуватися до максимальної рекомендованої дози 35 мг на добу, поділеному на кілька дози.

Метод застосування

• Діротон слід приймати в один і той же час щодня, незалежно від їжі, підтримувати стабільний рівень ліків у крові.
• Таблетку слід проковтнути цілою, пити достатню кількість води.

Спеціальні інструкції

• Під час лікування гіпертонії слід регулярно контролювати артеріальний тиск для визначення оптимальної дози.
• На початку терапії та збільшення дози можуть розвиватися гіпотензія, особливо у пацієнтів із супутньою серцевою недостатністю або порушеннями балансу води-електроліту. Тому важливо здійснювати регулярний медичний контроль.
• Дегідратація або гіповолемія слід виправити перед початком Діротона.
• Пацієнтам з порушенням нирок або пацієнтам на діалізі можуть знадобитися коригування дози.

Використання Брудний під час вагітності

Використання Діротона під час вагітності суворо заборонено, за винятком випадків, коли використання препарату абсолютно необхідне для життєво важливих показань. Якщо потрібно приймати препарат під час лактації, годування груддю слід припинити.

Протипоказання

1. Алергічна реакція: використання цього препарату протипоказане людям, які мають алергію на препарат або інші інгібітори ферментів, що конвертують ангіотензин.
2. Вагітність: Діротон може бути шкідливим для плоду під час вагітності, особливо у другому та третьому триместерах, і може спричинити розвиток серйозних порушень плода.
3. Стан після трансплантації нирок: У пацієнтів, які перенесли трансплантацію нирок, використання лізиноприлу може бути небажаним.
4. Стан після інфаркту міокарда: У деяких випадках у пацієнтів після інфаркту міокарда застосування препарату може бути протипоказаним.
5. Серцева недостатність: Деякі пацієнти з серцевою недостатністю можуть протипоказати ІАП, включаючи Діротон.
6. Проблеми нирок: У людей з порушенням функції нирок може знадобитися коригування дози або виведення лізиноприлу.
7. Гіперкаліємія: препарат може спричинити підвищення рівня калію в крові, що може бути небезпечним, особливо у людей із захворюваннями нирок або при прийому інших препаратів, що підсилюють калію одночасно.
8. Стеноз каротидної артерії: Діротон може протипоказати пацієнтам із значним стенозом каротидної артерії.

Побічна дія Брудний

• Запаморочення і головний біль
• Кашель
• Втома
• Ниркова дисфункція
• Підвищений рівень калію в крові
• Гіпотензія (низький кров'яний тиск)
• Непритомність заклинань

Також можуть відбутися зміни в лабораторних значеннях крові, таких як підвищення рівня креатиніну в сироватці крові або сечовини.

Передозування

У випадку передозування з Діротоном активною речовиною якої є лізиноприл, основним проявом є артеріальна гіпотензія, тобто значне зниження артеріального тиску. Лікування передозування включає симптоматичну терапію та корекцію балансу води-електроліту. У важких випадках може знадобитися гемодіаліз.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): Прийом НПЗП разом з Діротоном може зменшити антигіпертензивний ефект останнього. Крім того, комбіноване використання може збільшити ризик ниркової недостатності у деяких пацієнтів, особливо у людей похилого віку.
2. Діуретики: введення препарату з діуретиками може призвести до надмірного зниження артеріального тиску, особливо на початку лікування. Може знадобитися коригування дози.
3. Літій: спільне введення Діротону та літію може призвести до підвищення концентрації літію в крові та посилення його токсичного ефекту. Ретельний моніторинг рівня літію в крові рекомендується з цією комбінацією.
4. Антигіпертензивні препарати: Діротон може збільшити вплив інших антигіпертензивних препаратів, що вимагає ретельного коригування дозування, щоб уникнути надмірного зниження артеріального тиску.
5. Діуретики, що містять калію, добавки калію, солі калію: спільне введення з Діротоном може призвести до гіперкаліємії (підвищення рівня калію в крові), що вимагає регулярного моніторингу рівня калію.
6. Інсулін та пероральні гіпоглікемічні засоби: лізиноприл може посилити гіпоглікемічний ефект цих агентів, збільшуючи ризик гіпоглікемії, особливо в перші тижні спільного лікування.
7. Препарати, що містять золото: використання лізиноприлу з ін'єкційними препаратами золота може збільшити ризик виникнення реакцій на ніцероїль, таких як почервоніння обличчя, нудота, блювота та зниження артеріального тиску.

Умови зберігання

Умови зберігання Діротону можуть змінюватися залежно від конкретної форми препарату (наприклад, таблетки, капсули, рішення для ін'єкції тощо), виробника та рекомендації лікаря для використання. Однак загалом:

1. Діротон слід зберігати поза досяжністю дітей.
2. Препарат слід зберігати при кімнатній температурі, як правило, від 15 до 30 градусів Цельсія.
3. Препарат повинен зберігатися в місці, захищеному від світла, бажано в оригінальній упаковці.
4. Уникайте зберігання лізиноприлу в районах з високою вологістю, такими як ванні кімнати.
5. Не дозволяйте заморожувати або нагрівати підготовку до високих температур.
6. Дотримуйтесь вказівок щодо використання або інструкцій вашого лікаря щодо зберігання конкретної форми лізиноприлу, оскільки вимоги можуть відрізнятися.