Дротон

Диротон – лікарський засіб, діючою речовиною якого є лізиноприл. Лізиноприл є інгібітором ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), який використовується для лікування високого кров'яного тиску (гіпертонії), серцевої недостатності та для захисту нирок при діабетичній нефропатії.

Дія препарату спрямована на розширення кровоносних судин, що сприяє зниженню артеріального тиску і полегшує роботу серця. Цей препарат слід приймати строго за призначенням лікаря, оскільки необхідно враховувати можливі побічні ефекти і взаємодію з іншими препаратами, що приймаються.

Показання до застосування Брудний

1. Артеріальна гіпертензія (високий кров'яний тиск) : Диротон допомагає контролювати високий кров'яний тиск, таким чином запобігаючи ризику серцево-судинних захворювань, таких як інсульт та інфаркт міокарда.
2. Серцева недостатність : препарат використовується для лікування пацієнтів із серцевою недостатністю, особливо в комбінації з іншими препаратами, для покращення виживання та уповільнення прогресування захворювання.
3. Лікування після інфаркту міокарда : препарат може бути призначений після інфаркту міокарда для покращення виживання та зниження ризику серцевої недостатності та інших ускладнень.
4. Діабетична нефропатія I. У деяких випадках Діротон призначають хворим на цукровий діабет для захисту нирок від розвитку або прогресування діабетичної нефропатії, стану, який може призвести до хронічної ниркової недостатності.

Діротон та інші інгібітори АПФ часто віддають перевагу для лікування пацієнтів із певними супутніми захворюваннями через їхній захисний вплив на нирки та здатність покращувати виживання пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями .

Форма випуску

1. Таблетки: це найпоширеніша форма лізиноприлу. Таблетки зазвичай мають різні дозування, наприклад, 5 мг, 10 мг, 20 мг і т.д.
2. Капсули: Лізиноприл також може бути доступний у вигляді капсул, але це менш поширена форма.

Фармакодинаміка

Лізиноприл запобігає перетворенню ангіотензину I в ангіотензин II, потужний вазоконстриктор, який відіграє ключову роль у регуляції артеріального тиску. Ангіотензин II також стимулює вивільнення альдостерону наднирковими залозами, що призводить до затримки натрію та води в організмі, сприяючи високому кров'яному тиску. Пригнічуючи дію АПФ, лізиноприл знижує концентрацію ангіотензину II, що призводить до зниження вироблення альдостерону, зниження вазоконстрикції, зниження артеріального тиску і, як наслідок, зниження навантаження на серце.

Терапевтичні ефекти

• Зниження артеріального тиску : Ефективно знижує як систолічний, так і діастолічний артеріальний тиск як у положенні лежачи, так і стоячи.
• Поліпшення функції серця : можна використовувати для лікування серцевої недостатності. Зменшує симптоми та збільшує виживаність пацієнтів із серцевою недостатністю.
• Захист нирок : корисний при лікуванні деяких форм хронічної хвороби нирок, особливо у пацієнтів з діабетом 2 типу та початковою стадією нефропатії.

Фармакокінетика

Фармакокінетика Диротону пов'язана з його здатністю блокувати перетворення ангіотензину I в ангіотензин II, що призводить до зниження рівня альдостерону в крові, зменшення опору передсердь, збільшення хвилинного об'єму крові та ниркового кровотоку. Максимальний ефект досягається через 6 годин після прийому і зберігається протягом ночі. Біодоступність лізиноприлу становить близько 25-30 %, він не зв'язується з білками плазми. Препарат виводиться з організму в незміненому вигляді переважно нирками протягом 12 годин.

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування і дозування Диротону залежать від конкретних вказівок лікаря, який враховує індивідуальні особливості пацієнта, в тому числі його стан здоров'я, наявність супутніх захворювань, а також реакцію на лікування. Однак є загальні рекомендації щодо застосування та дозування лізиноприлу, діючої речовини препарату.

Початкове дозування

• Артеріальна гіпертензія : початкова доза зазвичай становить 10 мг 1 раз на добу. Для пацієнтів, артеріальний тиск яких контролюється недостатньо ефективно, дозу можна збільшувати поступово. Максимальна добова доза становить 40 мг.
• Серцева недостатність : початкова доза зазвичай становить 2,5-5 мг 1 раз на добу. Залежно від переносимості дозу можна поступово підвищувати до максимальної рекомендованої дози 35 мг на добу, розділеної на кілька прийомів.

Спосіб застосування

• Диротон слід приймати щодня в один і той же час, незалежно від прийому їжі, для підтримки стабільного рівня препарату в крові.
• Таблетку слід ковтати цілою, запиваючи достатньою кількістю води.

Особливі інструкції

• При лікуванні гіпертонії необхідно регулярно контролювати артеріальний тиск для визначення оптимальної дози.
• На початку терапії та при збільшенні дози можливий розвиток гіпотензії, особливо у пацієнтів із супутньою серцевою недостатністю або порушеннями водно-електролітного балансу. Тому важливо регулярно проходити медичний контроль.
• Перед початком застосування Диротону необхідно відкоригувати дегідратацію або гіповолемію.
• Пацієнтам із порушенням функції нирок або тим, хто перебуває на діалізі, може знадобитися коригування дози.

Використання Брудний під час вагітності

Застосування Диротону при вагітності категорично заборонено, за винятком випадків, коли застосування препарату вкрай необхідно за життєвими показаннями. При необхідності прийому препарату в період лактації годування груддю слід припинити.

Протипоказання

1. Алергічна реакція: Застосування цього препарату протипоказане людям з алергією на препарат або інші інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту.
2. Вагітність: Диротон може шкідливо впливати на плід під час вагітності, особливо у ІІ та ІІІ триместрах, і може спричинити розвиток серйозних аномалій плода.
3. Стан після трансплантації нирки: у пацієнтів, які перенесли трансплантацію нирки, застосування лізиноприлу може бути небажаним.
4. Стан після інфаркту міокарда: в окремих випадках у пацієнтів після інфаркту міокарда застосування препарату може бути протипоказане.
5. Серцева недостатність: деяким пацієнтам із серцевою недостатністю можуть бути протипоказані ІАП, включаючи Діротон.
6. Проблеми з нирками: у людей з порушенням функції нирок може знадобитися корекція дози або відміна лізиноприлу.
7. Гіперкаліємія : препарат може спричинити підвищення рівня калію в крові, що може бути небезпечним, особливо у людей із захворюваннями нирок або при одночасному прийомі інших препаратів, що підвищують рівень калію.
8. Стеноз сонної артерії: Диротон може бути протипоказаний пацієнтам зі значним стенозом сонної артерії.

Побічна дія Брудний

• Запаморочення і головний біль
• Кашель
• Втома
• Порушення функції нирок
• Підвищений рівень калію в крові
• Гіпотонія (низький кров'яний тиск)
• Непритомність

Також можуть спостерігатися зміни лабораторних показників крові, наприклад підвищення рівня креатиніну або сечовини в сироватці крові.

Передозування

При передозуванні Диротоном, діючою речовиною якого є лізиноприл, основним проявом є артеріальна гіпотензія, тобто значне зниження артеріального тиску. Лікування передозування включає симптоматичну терапію та корекцію водно-електролітного балансу. У важких випадках може знадобитися гемодіаліз.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП) : одночасний прийом НПЗЗ з Диротоном може зменшити антигіпертензивний ефект останнього. Крім того, комбіноване застосування може збільшити ризик ниркової недостатності у деяких пацієнтів, особливо у літніх.
2. Діуретики : застосування препарату з діуретиками може призвести до надмірного зниження артеріального тиску, особливо на початку лікування. Може знадобитися коригування дози.
3. Літій : одночасне застосування Диротону та літію може призвести до підвищення концентрації літію в крові та посилення його токсичної дії. При застосуванні цієї комбінації рекомендується ретельний моніторинг рівня літію в крові.
4. Антигіпертензивні засоби : Диротон може посилювати дію інших антигіпертензивних засобів, що вимагає ретельної корекції дози, щоб уникнути надмірного зниження артеріального тиску.
5. Калійвмісні діуретики, добавки калію, солі калію : одночасне застосування з Диротоном може призвести до гіперкаліємії (підвищення рівня калію в крові), що вимагає регулярного контролю рівня калію.
6. Інсулін та пероральні гіпоглікемічні засоби: лізиноприл може посилити гіпоглікемічний ефект цих засобів, збільшуючи ризик гіпоглікемії, особливо в перші тижні одночасного лікування.
7. Золотовмісні препарати : застосування лізиноприлу з ін’єкційними препаратами золота може збільшити ризик розвитку нітоїдних реакцій, таких як почервоніння обличчя, нудота, блювання та зниження артеріального тиску.

Умови зберігання

Умови зберігання Діротон можуть відрізнятися в залежності від конкретної форми випуску препарату (наприклад, таблетки, капсули, розчин для ін’єкцій тощо), виробника, а також рекомендацій лікаря чи інструкції із застосування. Однак загалом:

1. Діротон слід зберігати в недоступному для дітей місці.
2. Препарат слід зберігати при кімнатній температурі, як правило, від 15 до 30 градусів Цельсія.
3. Препарат слід зберігати в захищеному від світла місці, бажано в оригінальній упаковці.
4. Уникайте зберігання лізиноприлу в приміщеннях з високою вологістю, наприклад у ванній кімнаті.
5. Не допускайте заморожування або нагрівання препарату до високих температур.
6. Дотримуйтесь інструкцій із застосування або вказівок лікаря щодо зберігання певної форми лізиноприлу, оскільки вимоги можуть відрізнятися.