Герпетичний стоматит

Герпетичний стоматит - один з підвидів герпесної ураження слизової людини. Під час прояви герпетичної стоматиту у роті хворого з'являється безліч ранок, характерних при герпесі, які дають дуже неприємні відчуття, особливо при прийомі їжі.

Рідко зараз зустрінеш людину, яка ніколи не зустрічався з таким захворюванням як герпес. Це вірусна інфекція, яка характеризується появою на шкірі і слизових оболонках дрібних бульбашок, які групуються, створюючи цілі острівці ураження. Найбільш часто висипання з'являються на шкірі, на слизовій очей у формі кон'юктівіта або кератиту, а також в області геніталій. У найбільш складних формах герпес може вражати центральну нервову систему, викликаючи менінгіт або енцефаліт.

До поглиблення герпесу веде або перегрів організму, або переохолодження, які зводять нанівець опірність організму.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини герпетичного стоматиту

Останнім часом лікарі прийшли до висновку, що саме вірусна інфекція герпесу є першоджерелом герпетичного стоматиту. Вірус герпесу, одного разу потрапив в організм людини, нікуди з нього не пропадає і може довгий час ніяк не проявлятися, але не впливати на роботу внутрішніх органів.

Герпетичний стоматит - найбільш поширений вид стоматиту. Він спостерігається в своїй більшості у діток до 3 років, а також у молодих людей. Вперше герпес може потрапити в організм людини на тлі загального ослаблення організму і зниження імунітету. Вірус герпесу передається здоровій людині за допомогою безпосереднього контакту з хворою людиною або повітряно-крапельним шляхом. Інкубаційний період вірусу в тілі зараженої людини становить від 2 до 21 дня. Легкі форми вірусу протікають досить терпимо по больових відчуттів, симптоми захворювання зникають на 2-4 день. Герпетичний стоматит у дітей проходить легше і менш болісно, із значним слиновиділенням, появою неприємного запаху з рота і можливої нудотою або блювотою внаслідок інтоксикації.

У дорослих ця хвороба ускладнюється, протікає більш болісно, оскільки в роті дорослої людини з часом відбуваються різні процеси - утворюється карієс, розширюються і збільшуються ясенні кишені, слизова травмується через вплив дуже гарячою, холодною, гострої їжі, негативно впливає і куріння та інше .

[6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми герпетичного стоматиту

Під час загострення вірусу герпесу в організмі, що призводить до появи герпетичного стоматиту, на слизовій оболонці рота з'являються характерні афти, які розміщуються на набряклої, запаленої, гиперемированной шкірі. Крім цього також стан хворого погіршується і в цілому - підвищується температура, з'являється часта або постійний головний біль, апетит знижується, відчувається постійна сонливість, виступають і починають хворіти лімфатичні вузли, розташовані під щелепою. Як вже говорилося раніше, виразки при герпетическом стоматиті нагадують острівці маленьких бульбашок. Бульбашки при цьому наповнені світлою каламутній рідиною. Поява виразок характерно для 2-3 дня розвитку захворювання.

Діти найчастіше страждають саме легкою формою цієї хвороби. Як тільки розвивається герпетичний стоматит у дітей, вона починають дуже бурхливо реагувати на біль - часто плачуть, не хочуть їсти, дітки подорослішавши скаржаться на печіння в роті, запаморочення, нудоту або блювоту.

Герпетичний стоматит у дітей на 2-4 день поступово начитає йти на спад, бульбашки лопаються, рідина з них випливає, шкірка лягає на слизову і потім приростає, виразки епітелізіруются і самопочуття дитини поліпшується.

Герпетичний стоматит у дорослих проходить більш болісно і важко, оскільки посилюється наслідками перенесених раніше захворювань, а також структурними змінами тканин у роті. Ця хвороба найчастіше з'являється у людей, які перенесли гострий герпетичний стоматит в ранньому віці, а в якийсь момент дорослому житті запустили свій організм, дали імунітету послабитися або перенесли якесь серйозне захворювання - онкологічного, хвороба крові, потужне переохолодження і так далі .

Афтозний герпетичний стоматит

Афтозний герпетичний стоматит - він же гострий герпетичний стоматит, - це серйозне захворювання, провоковане все тим же вірусом герпесу. Відрізняється тим, що порушує роботу імунологічної, нервової системи, макрофагів.

Афтозний герпетичний стоматит може поєднуватися з герпетичні висипання як на шкірі, так і на статевих органах. Розмножується вірус в епітелії і практично не виводимо з організму. Містить ДНК. Найчастіше вірус потрапляє в організм людини в 1-3-х річному віці під час того, як з дитячого організму виводяться антитіла, отримані від матері, і захисні функції організму кілька знижуються, а вірус залишається з дитиною на все життя. Практично у 90% дорослих людей в організмі є вірус герпесу.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Хронічний герпетичний стоматит

Періодично проявляється у людей, заражених вірусною інфекцією герпесу. Виділення і збільшення кількості вірусних клітин відбувається кожен день. У невеликих кількостях вірус потрапляє в клітини шкіри, в слизову, де їх нейтралізують механізми імунної системи.

Для хронічного герпетичного стоматиту характерні появи пухирців як на шкірі, так і всередині її, які досить швидко лопаються, породжуючи незначні ерозії. У рецидивуючого герпетичного стоматиту відсутня велика кількість відмерлих тканин в районі виразок, лімфовузли залишаються колишнього розміру, немає підвищеного слиновиділення або неприємного запаху з рота, відсутня кровоточивість.

Під час рецидиву хвороби спостерігається загальна слабкість, відсутність апетиту, дратівливість, біль в суглобах, загальна температура досягає 37,5-38,5 градусів. Залежно від складності форми хвороби розрізняють 3 стадії хронічного герпетичного стоматиту:

• легка - хвороба «відвідує» вас 1-2 рази на рік, кількість виразок невелика;
• среднетяжелая - хворий страждає стоматитом 2-4 рази за рік, має симптоматикою загального характеру;
• важка - хвороба повертається більше 4-х разів на рік або повторюється безперервно, на місці проходять виразок можуть відразу ж виникати нові, симптоми досить сильні.

[17], [18], [19]

Діагностика герпетичного стоматиту

Встановити те, що ваше захворювання це саме герпетичний стоматит, вам допоможе лікар. Для того, щоб підтвердити цей діагноз буде потрібно провести ряд процедур. Перш за все, необхідно з'ясувати, спостерігалося це захворювання раніше, в чому допоможе медична карта пацієнта.

Потім лікар повинен оглянути порожнину рота і встановити характер ран, які утворилися на слизовій або шкірі. Крім візуальної інформації лікар зобов'язаний також дізнатися про перебіг захворювання до звернення до медичної установи. За допомогою вивчення пацієнта і огляду уражених ділянок його тіла лікар визначає вид вірусу або інфекції, характер перебігу, а також ступінь тяжкості і стадію розвитку хвороби. Якщо таким чином встановити характер хвороби не представляється можливим, доктор проводить ряд лабораторних досліджень - вірусологічних, цитологічних, імунологічних, молекулярно-біологічних, серологічних і так далі. Лікарю необхідно встановити причину появи і організми, що вплинули на появу і розвиток подібної хвороби в вашому організмі.

Після проведення цих процедур призначається лікування. В ході лікування лікар також спостерігає за хворим, за розвитком хвороби, за змінами поверхні уражених ділянок.

[20]

Лікування герпетичного стоматиту

Лікування герпетичного стоматиту у дітей і дорослих в деякому роді відрізняється.

Лікування герпетичного стоматиту у дітей в рецидивний період має починатися до появи перших «дзвіночків», що сповіщає про повернення захворювання. Як тільки дитина починає відчувати легке печіння або свербіж, напуханіе в роті, потрібно починати лікування місцевого, а краще системного характеру.

Для лікування герпетичної стоматиту у дітей призначається ацикловір, іноді в підвищених кількостях. Однак, батьки повинні бути готові замінювати ліки - ацикловір іноді потрібно буде змінити на цидофовир або фоскарнет. Такі заміни пояснюються тим, що герпес перестає реагувати на один і той же препарат, який застосовується при кожному рецидив.

У період відступу хвороби також потрібно проводити профілактику герпетичного стоматиту, а також постійно перебувати на контролі у лікуючого стоматолога. Необхідно постійно оздоровлення дитини, дотримання режиму харчування і сну, попередження або викорінення шкідливих звичок. При необхідності проводити очищення постійних місць запалень або появи виразок від некротичних тканин.

Потрібно стежити, щоб дитина не травмував слизові рота, що не розгризали тверді предмети, які не обкушувати свої губи і щоки. У весняно-літній період бажано наносити дитині на губи фотозахисні помаду.

Якщо такі дії не допомагають, а форма герпетичного стоматиту перетворилася в важку, зверніться до імунолога, оскільки вашій дитині бажано пройти иммунокоррекцию.

Лікування герпетичного стоматиту у дорослих може починатися спонтанно і воно все одно допоможе прискорити одужання, зменшити хворобливість, усунути ускладнення.

При загальній терапії хворому призначається ряд препаратів, які він повинен приймати 5-7 днів. Бонафтон, який приймається по 0,1 г до 5 разів на день, терміном на 5 днів, має противірусні властивості. Натрію саліцилат, який приймається по 0.5 г чотири рази на день, очищає організм від небажаних елементів, що потрапляють в організм під час перебігу герпетичного стоматиту, а також допомагає зміцнює захисні функції організму. Приписуються також антигістамінні препарати - димедрол, діазолін, супрастин та інші. Якщо хворий знаходиться на стаціонарному лікуванні, то може також призначатися внутрішньом'язово продігозан по 25-50 мкг 2-3 рази з інтервалом після кожної ін'єкції 3-4 дня.

Також існує ряд інших препаратів, які призначаються при лікуванні герпетичного стоматиту у дорослих:

• лейкінферон - інгаляції і ін'єкції, курс - 7-10 днів;
• ацикловір / зовиракс - таблетки, 4 штуки в день, курс - 5 днів;
• имудон - таблетки, 6-8 штук в день, курс - 14-21 день;
• інтерферон - розчин, 5-6 крапель в день, курс - 7 днів.

Що стосується місцевої терапії, то як дітям, так і дорослим необхідно накладати на уражені ділянки МАЗи, використовувати антисептичні засоби, а також бажано по кілька разів на день полоскати уражені місця спеціальними розчинами.

Мазь для лікування герпетичного стоматиту на основі інтерферону:

• 1 ампула інтерферону;
• 5 г ланоліну безводного;
• 1 г персикового масла;
• 0,5 г анестезину.

Також можна використовувати 0,5% бонафтоновая, 2% теброфеновую, 1-2% флореналевую мазі або 3% лінімет госсипола і інші препарати.

Для полоскання рота використовують розчини перманганату калію в пропорції 1: 5000, 0,25-0,5% перекису водню, 0,25% хлораміну, розчин фурацеліна в пропорції 1: 5000, 0,1% хлоргексидину та інші.

Для знеболення уражених ділянок призначаються 5-10% розчин анестезину з персиковим олії, 1-2% розчин піромекаіна, 1% розчин тримекаина, 10% аерозоль лідокаїну.

Профілактика герпетичного стоматиту

Для того, щоб уникнути появи герпетичного стоматиту необхідно проводити ряд профілактичних дій.

Потрібно завжди слухати свій організм, не допускати переохолоджень або навпаки програвав, які обеззброюють ваш організм і дозволяють шкідливим організмам розвиватися і приносити вам дискомфорт. Профілактика герпетичного стоматиту повинна включати в себе і медикаментозне лікування в разі раптового переохолодження, сильних стресів, при проведенні лікування аутоімунних захворювань і так далі.

Також, особливо для лікування герпетичного стоматиту у дітей, може призначатися 7-10 сеансів випромінювань гелій-неонового лазера.

Крім усього потрібно стежити за своїм раціоном, позбавлятися від шкідливих звичок, особливо тих, які сприяють травмування слизової рота і губ. Бажано загартовуватися і оздоровлюватися.

Герпетичний стоматит - явище досить поширене і масове, проте, деякі люди з ним борються і роблять спроби позбутися від нього повністю або хоча б знизити частоту появи, а інші запускають хворобу, а потім мучаться з нею все життя. Пам'ятайте, що ваш організм - це ваш твір тому, що ви творець свого здоров'я. А здорове життя - це практично щасливе життя.

Будьте здорові і завжди дбайте про своє організмі!