Медичний експерт статті
Нові публікації
Гостра полінейропатія (синдром Гійєна-Барре) у дітей
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гостра полінейропатія, або синдром Гійєна-Барре, – це аутоімунне запалення периферичних та черепних нервів, що супроводжується пошкодженням мієлінових оболонок та розвитком гострого нервово-м’язового паралічу.
Причини синдрому Гієна-Барре у дітей
Гостра полінейропатія виникає після гострої респіраторної інфекції або діареї, а також при алергічних станах та токсичних впливах. При синдромі Гійєна-Барре бактеріологічне дослідження калу часто виявляє Campylobacter jejunu. Синдром пов'язаний з бактеріальними інфекціями, такими як Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae та Borrelia burgdorferi, з цитомегаловірусами, вірусом Епштейна-Барр, а також розвивається внаслідок вакцинації (проти грипу, гепатиту С тощо) та прийому низки ліків.
Симптоми синдрому Гієна-Барре у дітей
При цьому варіанті полінейропатії виявляються парестезії в пальцях рук і ніг, легкі сенсорні порушення за типом «панчохи», висхідний або одночасно розвивається двосторонній гострий в'ялий параліч верхніх і нижніх кінцівок, мімічних м'язів і дихальних м'язів зі швидким розвитком зупинки дихання, деліріозний синдром, порушення вегетативної регуляції, порушення кровообігу у вигляді коливань артеріального тиску та брадикардії. Інтенсивність симптомів наростає протягом кількох днів, іноді до 4 тижнів. Одужання починається через 2-4 тижні після припинення прогресування захворювання та триває 6-12 місяців.
Синдром Гійєна-Барре пов'язаний з гострою запальною демієлінізуючою полінейропатією, гострою моторною та моторно-сенсорною аксональною нейропатією, а також синдромом Міллера-Фішера, який характеризується атаксією, арефлексією та офтальмоплегією.
Діагностика синдрому Гієна-Барре у дітей
На початку захворювання змін температури тіла не спостерігається. Для встановлення діагнозу необхідно переконатися в наявності наростаючої слабкості у верхніх і нижніх кінцівках, арефлексії, вегетативної дисфункції, залучення черепних нервів до процесу, високого вмісту білка в спинномозковій рідині. У динаміці захворювання наростання порушень чутливості не виявляється.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Які аналізи необхідні?
Лікування синдрому Гієна-Барре у дітей
При синдромі Гійєна-Барре потрібна екстрена інтубація трахеї, штучна вентиляція легень та, за необхідності, седативна терапія. Для купірування артеріальної гіпертензії використовуються бета-адреноблокатори та нітропрусид натрію. При артеріальній гіпотензії показано внутрішньовенне введення реополіглюкіну; при брадикардії вводять атропін. Глюкокортикостероїди не застосовують, оскільки вони неефективні. За необхідності проводять катетеризацію сечового міхура. Призначають проносні засоби. Оскільки знеболювальна активність НПЗЗ при синдромі Гійєна-Барре низька, рекомендується призначати габапентин або карбамазепін, а також трициклічні антидепресанти в поєднанні з трамадолом.
В умовах стаціонару внутрішньовенно вводять високі дози імуноглобуліну (інтратек та іпідакрин) та проводять плазмаферез. Обов’язково призначають гепарин натрію [еноксапарин натрію, надропарин кальцію (фраксипарин)]. Пацієнта з ураженням черепних нервів годують через назогастральний зонд. Для профілактики розвитку м’язових контрактур показана фізіотерапія.
[ Использованная литература