Гострий гастроентерит, спричинений вірусом Норволк

Гострий гастроентерит, спричинений збудником Норволк - гостра вірусна інфекційна хвороба з фекально-оральним механізмом передачі збудника, що характеризується помірною інтоксикацією і картиною гострого гастроентериту з доброякісним перебігом.

ICD-10 код

А08.1. Гостра гастроентеропатія, викликана збудником Норволк.

Епідеміологія гострого гастроентериту, викликаного вірусом Норволк

Джерело збудника інфекції - хвора людина, заразний до 2 діб після припинення діареї; механізм передачі збудника - фекально-оральний, що реалізовується харчовим (зелений салат, устриці, морозиво) і водним шляхом. Вірус Норволк активним протягом всього року без вираженої сезонності, частіше хворіють діти старшого віку і дорослі. Спостерігають як спорадичні випадки захворювання, так і групові спалахи. Після перенесеної інфекції розвивається стійкий тривалий імунітет.

Гострий гастроентерит, спричинений вірусом Норволк широко поширене. У 50-70% дорослих, які проживають як в розвинених, так і в країнах, що розвиваються, визначаються антитіла до вірусу Норволк, що з'являються ще в дитячому віці. У розвинених країнах з цим вірусом пов'язують близько 30% всіх епідемій диарей цієї групи. Вірус Норволк був визначений як етіологічний агент епідемій в інтернатах, літніх таборах і школах.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Що викликає гострий гастроентерит, спричинений вірусом Норволк?

Гострий гастроентерит, спричинений вірусом Норволк викликається РНК-некласифікованих вірусом Norwalk , має білкову структуру, округлу форму і розміри близько 27-32 нм, стійкий в навколишньому середовищі, а також до дії дезінфікуючих засобів.

Патогенез гострого гастроентериту, викликаного вірусом Норволк

Потрапляючи в організм людини, вірус Норволк порушує структуру клітин тонкої кишки, при цьому коротшають ворсинки клітин, розвивається гіперплазія крипт, власна пластинка слизової оболонки кишечника инфильтрируется поліморфно-ядерними і моноядерних клітинами. Все це обумовлює помірну стеаторею, порушення всмоктування вуглеводів і зниження активності деяких ферментів, розташованих в прикордонному клітинному шарі. У слизовій оболонці шлунка і товстої кишки значних змін не спостерігається. Аденілатціклазную активність клітин не змінюється.

Симптоми гострого гастроентериту, викликаного вірусом Норволк

Інкубаційний період гострого гастроентериту, викликаного вірусом Норволк - від 10 год до 2-3 діб. Гострий гастроентерит, спричинений вірусом Норволк має гострий початок, у деяких хворих - короткий субфебрилітет, сильна слабкість, адинамія. Найчастіші симптоми гострого гастроентериту, викликаного вірусом Норволк:

• нудота і нечастая короткочасна блювота;
• болі в епігастрії і середній частині живота (несильні, ниючі або переймоподібні);
• рідкий стілець без патологічних домішок не більше 5-7 разів на добу протягом 1-2 діб.

У більшості пацієнтів спостерігається головний біль, міалгії. При огляді живіт небагато роздутий, при пальпації відчувається гучне бурчання. Печінка і селезінка не збільшуються.

В гемограмі зрідка виявляють лейкоцитоз з відносною лимфопенией. Гострий гастроентерит, спричинений вірусом Норволк частіше протікає в легкій формі, одужання настає через 12-72 год. Ускладнень не встановлено.

Діагностика гострого гастроентериту, викликаного вірусом Норволк

Діагностика гострого гастроентериту, викликаного вірусом Норволк заснована на клінічних та епідеміологічних даних, підтверджують лабораторно (радіоімунного тести, метод ІФА).

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лікування гострого гастроентериту, викликаного вірусом Норволк

Госпіталізацію здійснюють, в основному, за епідеміологічними показниками. Призначають повноцінну дієту, що включає механічно і хімічно щадну їжу. У гострому періоді з раціону виключають незбиране молоко і тугоплавкі жири, обмежують вживання вуглеводів.

Медикаментозне лікування гострого гастроентериту, викликаного вірусом Норволк

Медикаментозне лікування гострого гастроентериту, викликаного вірусом Норволк засноване на оральної регідратації, ентеросорбенти, ферментах, біопрепаратів. Антибактеріальне лікування гострого гастроентериту, викликаного вірусом Норволк не показано.

[15], [16],

Диспансеризація

Диспансерного спостереження не проводять.

[17], [18], [19], [20]

Як запобігти гострий гастроентерит, спричинений вірусом Норволк?

Специфічна профілактика гострого гастроентериту, викликаного вірусом Норволк не розроблена. Гострий гастроентерит, спричинений вірусом Норволк можна запобігти так само, як і при іншим кишковим інфекціям.

Який прогноз має гострий гастроентерит, спричинений вірусом Норволк?

Гострий гастроентерит, спричинений вірусом Норволк має сприятливий прогноз. Виписка при повному клінічному одужанні.