Медичний експерт статті
Нові публікації
Гострий мієлобластний лейкоз
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[ Симптоми гострого мієлоїдного лейкозу
Початок гострого мієлобластного лейкозу майже позбавлений специфічних ознак. Найпоширенішими проявами є лихоманка, геморагічний синдром, анемія та вторинні інфекції. Незважаючи на інфільтрацію кісткового мозку, біль у кістках виникає не завжди. Інфільтрація печінки, селезінки та лімфатичних вузлів реєструється у 30-50% пацієнтів. Ураження ЦНС відзначається у 5-10% випадків, тоді як у більшості дітей неврологічні симптоми відсутні.
Ураження шкіри найбільш характерні для моноцитарного варіанту гострого мієлобластного лейкозу. Ізольована інфільтрація шкіри виникає вкрай рідко під час маніфестації захворювання; частіше спостерігаються екстрамедулярні хлороми в поєднанні з типовою інфільтрацією кісткового мозку. На початку гострого мієлобластного лейкозу у 3-5% дітей виявляється гіперлейкоцитоз, що найбільш характерно для мімомоноцитарного та моноцитарного варіантів.
Класифікація гострого мієлоїдного лейкозу
Історично діагноз гострого мієлоїдного лейкозу ґрунтується на цитоморфології. Захворювання є морфологічно гетерогенною групою.
Наразі загальноприйнятою є класифікація за критеріями FAB (французько-американсько-британської кооперативної групи). Основою цієї класифікації є відповідність морфологічного субстрату лейкемії певній серії та рівню диференціації нормальних гемопоетичних клітин.
Що потрібно обстежити?
До кого звернутись?
Лікування гострого мієлоїдного лейкозу
У сучасній гематології терапія лейкозу, включаючи гострий мієлобластний лейкоз, повинна проводитися в спеціалізованих лікарнях за суворими програмами. Програма (протокол) включає перелік досліджень, необхідних для діагностики, та суворий графік їх проведення. Після завершення діагностичного етапу пацієнт отримує лікування, передбачене цим протоколом, із суворим дотриманням термінів та порядку елементів терапії. Наразі у світі існує кілька провідних дослідницьких груп, які аналізують діагностику та лікування гострого мієлобластного лейкозу у дітей у багатоцентрових дослідженнях. Це американські дослідницькі групи CCG (Children's Cancer Group) та POG (Pediatric Oncology Group), англійська група MRC (Medical Research Council), німецька група BFM (Berlin-Frankfurt-Miinster), японська CCLG (Children's Cancer and Leukemia Study Group), французька LAME (Leucamie Aique Mycloi'de Enfant), італійська AIEOP (Associazione Italiana Ematologia ed Oncologia Pediatric) та інші. Результати їхніх досліджень є основними джерелами сучасних знань про діагностику, прогноз та лікування гострого мієлоїдного лейкозу у дітей.
Использованная литература