Медичний експерт статті
Нові публікації
Хлоргідропенічна (хлоропривна, гіпохлоремічна) кома
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хлоргідропенічна (хлорпривікова, гіпохлоремічна) кома – коматозний стан, що розвивається внаслідок тяжких порушень водно-електролітного балансу зі значною та тривалою втратою організмом води та солей, насамперед хлору та натрію.
Причини розвитку гіпохлоремічної коми
- Постійне блювання будь-якого походження (декомпенсований стеноз пілора виразкової або ракової етіології; дуоденальна непрохідність; синдром Золлінгера-Еллісона - гастринпродукуюча пухлина підшлункової залози в поєднанні з не загоюючоюся та часто обтяжуючою виразкою гастродуоденальної області; пухлини головного мозку; непіддатливе блювання вагітних; кишкова непрохідність; отруєння; жовчнокам'яна хвороба; гострий панкреатит; захворювання нирок).
- Неконтрольована діарея будь-якої етіології (токсична інфекція, ентерит, хвороба Крона, спру, тяжка глютенова ентеропатія, неспецифічний виразковий коліт, холера та інші кишкові інфекції, нераціональне застосування проносних засобів).
- Надмірний діурез через надмірне вживання сечогінних засобів.
- Повторне промивання шлунка, часті плевральні пункції, парацентез черевної порожнини з видаленням великої кількості рідини.
Симптоми гіпохлоремічної коми
У більшості пацієнтів кома розвивається поступово, найчастіше після тривалої блювоти, діареї та рясного діурезу (залежно від основного захворювання). У передкоматозному стані турбують сильна слабкість, запаморочення, сильна спрага, сухість у роті, серцебиття, посмикування м'язів, часто судоми литкових м'язів.
Діагностика гіпохлоремічної коми
- Загальний аналіз крові: підвищення вмісту еритроцитів та гемоглобіну (згущення крові), гематокрит до 55% і більше, лейкоцитоз, підвищення ШОЕ.
- Загальний аналіз сечі: зменшення кількості та відносної щільності сечі – з’являється протеїнурія, можлива циліндрурія.
Що турбує?
Як обстежувати?