Медичний експерт статті
Нові публікації
Хлоргідропеніческая (хлоропрівная, гіпохлоремічний) кома
Останній перегляд: 22.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хлоргідропеніческая (хлоропрівная, гіпохлоремічний) кома - коматозний стан, який розвивається внаслідок важких порушень водно-електролітного балансу при значній і тривалій втраті організмом води і солей, в першу чергу хлору і натрію.
Причини розвитку гіпохлоремічний коми
- Запекла блювота будь-якого походження (декомпенсований стеноз воротаря виразкової або ракової етіології; дуоденальне непрохідність; синдром Цоллінгера-Еліссона - гастрінпродуцірующіх пухлина підшлункової залози в поєднанні з незагоєною і часто загострюється виразкою гастро-дуоденальної області; пухлини мозку; нестримне блювання вагітних; кишкова непрохідність; отруєння; жовчнокам'яна хвороба, гострий панкреатит; захворювання нирок).
- Неприборкані проноси будь-якої етіології {токсикоінфекція, ентерити, хвороба Крона, спру, важка ступінь глютеновой ентеропатії, неспецифічний виразковий коліт, холера та ін. Кишкові інфекції, нераціональне використання проносних засобів).
- Надмірний діурез при надмірному застосуванні сечогінних засобів.
- Повторні промивання шлунка, часті плевральні пункції, парацентез черевної порожнини з видаленням великої кількості рідини.
Симптоми гіпохлоремічного коми
У більшості хворих кома розвивається поступово, найчастіше після передувала тривалої блювоти, діареї, рясного діурезу (в залежності від основного захворювання). У прекоматозном стані турбують різка слабкість, запаморочення, виражена спрага, сухість у роті, серцебиття, м'язові посмикування, нерідко судоми в литкових м'язах.
Симптоми гіпохлоремічного коми
Діагностика гіпохлоремічного коми
- Загальний аналіз крові: підвищення вмісту еритроцитів і гемоглобіну (згущення крові), гематокриту до 55% і більше, лейкоцитоз, збільшення ШОЕ.
- Загальний аналіз сечі: зниження кількості і відносної щільності сечі - з'являється протеїнурія, можлива циліндрурія.