Квадроприл

Квадропріл, також відомий як спіраприл,-це ліки від групи інгібіторів ферментів, що конвертують ангіотензин (ACEIS). Він використовується для лікування гіпертонії (артеріальної гіпертензії) та серцевої недостатності.

Ось основні моменти, пов’язані з використанням квадропролу (спіраприл):

1. Гіпертонія: квадропріл використовується для зниження артеріального тиску у пацієнтів з гіпертонією. Це допомагає розширити кровоносні судини та покращити приплив крові, що, в свою чергу, знижує тиск у судинах.
2. Серцева недостатність: У пацієнтів із серцевою недостатністю препарат може бути використаний для поліпшення функції серця та зменшення симптомів, таких як задишка, набряк та втома.
3. Захист нирок: квадропріл може мати захисний вплив на нирки, особливо у пацієнтів з діабетичною нефропатією або іншими станами, які можуть призвести до пошкодження нирок.
4. Після інфаркту міокарда: У деяких випадках препарат може бути призначений після інфаркту міокарда для запобігання розвитку серцевої недостатності та поліпшення виживання.
5. Протипоказання та побічні ефекти: препарат може бути небажаним для використання у деяких пацієнтів, у тому числі у тих, хто має алергію на компоненти препарату або має певні стани, такі як вагітність або стеноз нирок артерії. Побічні ефекти можуть включати головний біль, гіпотензію (низький кров'яний тиск), кашель та рідко ангіонему.

Як і будь-які інші ліки, використання квадроприлу повинен бути контрольований лікарем, який призначить правильну дозування та монітор на можливі побічні ефекти.

Показання до застосування Квадроприл

1. Гіпертензія (артеріальна гіпертензія): квадропріл ефективний при зниженні артеріального тиску у пацієнтів з гіпертонією. Це допомагає розширити кровоносні судини та знизити периферичну резистентність судин, що призводить до зниження артеріального тиску.
2. Серцева недостатність: цей препарат може бути призначений для лікування серцевої недостатності. Цей препарат допомагає зменшити навантаження серця, покращує приплив крові та може збільшити виживаність у пацієнтів із серцевою недостатністю.
3. Захист нирок: використання квадропрілу може бути показано для захисту нирок у пацієнтів з цукровим діабетом або іншими станами, які можуть спричинити пошкодження нирок. Це пов’язано з його здатністю знизити тиск у ниркових артеріях і зменшити протеїнурія (збільшення білка в сечі).
4. Після Інфаркт міокарда: препарат може бути призначений як частина комплексної терапії після інфаркту міокарда для поліпшення виживання, запобігання реконструкції серця та зменшення ризику повторного інв.
5. Діабетична нефропатія: У пацієнтів з діабетичною нефропатією, що є ураженням нирок, спричиненим діабетом, квадропріл може бути призначений для захисту нирок та уповільнення прогресування захворювання.

Форма випуску

1. Таблетки: Це найпоширеніша форма випуску. Таблетки квадропрілу зазвичай доступні в різних дозах, що дозволяє вибрати найкращу дозу для кожного пацієнта. Таблетки зазвичай приймають перорально, тобто через рот.
2. Рішення: Іноді препарат може бути доступним як пероральний або внутрішньовенний розчин. Ця форма вивільнення може бути кращою для пацієнтів, які мають труднощі з ковтанням таблеток або для тих, хто потребує швидкого початку дії.
3. Інші форми: У деяких країнах препарат також може бути доступний в інших формах, таких як капсули або навіть внутрішньовенні рішення для інфузії, але це менш поширені варіанти.

Фармакодинаміка

1. Інгібування АПФ: препарат інгібує ангіотензиновий фермент, який зазвичай перетворює ангіотензин I в активний ангіотензин II. Ангіотензин II є потужним судинаром і призводить до підвищення артеріального тиску, стимулюючи секрецію альдостерону. Інгібуючи цей фермент, квадропріл знижує рівень ангіотензину II, що призводить до вазодилатації та зниження артеріального тиску.
2. Покращена гемодинаміка: Знижуючи артеріальний тиск та збільшуючи приплив крові до серця та інших органів, квадропріл допомагає поліпшити гемодинаміку, що особливо важливо для пацієнтів з гіпертонією, серцевою недостатністю або іншим серцево-судинним захворюванням.
3. Ефект проти кордому: за рахунок зниження артеріального тиску та покращення функції нирок препарат також може допомогти зменшити набряк, особливо у пацієнтів із серцевою недостатністю.
4. Захисний вплив на серце та нирки: квадропріл, окрім зниження артеріального тиску, має деякі антипротеїнурин та кардіопротекторні властивості, які можуть бути корисними в різних умовах, таких як діабетична нефропатія та хронічна ниркова недостатність.
5. Антиреабсорптивна вплив на нирки: препарат може зменшити реабсорбцію натрію та води в нирках, що також сприяє зменшенню об'єм крові та артеріального тиску.

Фармакокінетика

1. Поглинання: квадропріл, як правило, добре поглинається з шлунково-кишкового тракту після перорального введення.
2. Максимальна концентрація (CMAX): Максимальна концентрація в плазмі зазвичай досягається приблизно через 1-2 години після введення.
3. Біодоступність: Біодоступність препарату становить близько 25-40% через його інтенсивний метаболізм під час першого проходу через печінку.
4. Метаболізм: квадропріл метаболізується в печінці, утворюючи активний метаболіт квадропліат, який також має інгібіторні властивості проти АПФ.
5. Період напіввиведення (T1/2): препарат має відносно короткий період напіввиведення приблизно 1-2 години, а його метаболіт має період напіввиведення приблизно 13-17 годин.
6. Екскреція: квадропріл та його метаболіт виводяться в основному через нирки.
7. Вплив їжі: споживання їжі може знизити швидкість, але не повнота всмоктування препарату.
8. Зв'язування білка: квадропріл зв'язується з білками плазми на рівні близько 97%.

Спосіб застосування та дози

1. Дозування:

   • Дозування квадропролу зазвичай призначається лікарем залежно від конкретної клінічної ситуації та індивідуальних характеристик пацієнта.
   • Звичайна рекомендована стартова доза для дорослих становить 2,5-5 мг один раз на день. Доза може бути збільшена за потребою під наглядом лікаря.
   • Для пацієнтів із зниженою функцією нирок або старше 65 років дозування може бути скоригована, як рекомендує лікар.

2. Метод застосування:

   • Препарат зазвичай приймається перорально, незалежно від прийому їжі.
   • Таблетки слід проковтнути цілою склянкою води.

3. Тривалість лікування:

   • Тривалість лікування квадроприлу визначається лікарем залежно від характеру захворювання та реакції на лікування.
   • Лікування препаратом зазвичай тривалий і безперервний, підлягає постійному медичному нагляду.

4. Індивідуалізовані рекомендації лікаря:

   • Лікар може рекомендувати індивідуальні коригування дози та режиму квадропорилу залежно від характеру захворювання та стану пацієнта.
   • Пацієнти повинні суворо дотримуватися вказівок лікаря та не змінювати дозування чи режим без його схвалення.

Використання Квадроприл під час вагітності

Застосування квадроприла (спіраприла) під час вагітності сильно відлякується. Препарати з класу інгібіторів АПФ можуть спричинити серйозні вроджені вади у плоді, особливо при використанні у другому та третьому триместерах вагітності. Ці дефекти можуть включати гіпоплазію (недорозвинення) легенів, недорозвинення черепа, затримка росту та розвитку плода та інші проблеми.

Протипоказання

1. Гіперчутливість: Пацієнти з відомою гіперчутливістю до квадропорилу або будь-яких інших інгібіторів ферментів, що змінюють ангіотензин (АПЕС), не повинні застосовувати цей препарат через ризик алергічних реакцій.
2. Справжня артеріальна гіпотензія: використання препарату може бути протипоказаним пацієнтам із справжньою артеріальною гіпотензією (надмірно низьким кров'яним тиском), оскільки це може погіршити симптоми.
3. Стеноз ниркової артерії: квадропріл слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із стенозом ниркової артерії, оскільки погіршення функції нирок може відбуватися при застосуванні препарату.
4. Вагітність: вживання препарату під час вагітності може бути протипоказаним через потенційне вплив на плід. Цей препарат може спричинити серйозні побічні ефекти плода, такі як деформації черепа, уретри та легенів.
5. Грудне вигодовування: квадропріл виводиться в грудне молоко і може негативно вплинути на немовляти, тому припинення годування груддю може знадобитися під час прийому препарату.
6. Ангіоедема: препарат може спричинити ангіонему, особливо у пацієнтів з попередньою історією таких реакцій.
7. Гіперкаліємія: квадропріл може спричинити підвищення рівня калію в крові, і тому його слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з гіперкаліємією.

Побічна дія Квадроприл

1. Гіпотензія (низький кров'яний тиск): однією з найпоширеніших побічних ефектів квадропорилу є гіпотензія. Це може проявлятися як запаморочення, слабкість або навіть втрата свідомості.
2. Кашель: Деякі пацієнти, які приймають препарат, можуть розвинути кашель, який зазвичай сухий і дратівливий. Цей побічний ефект зазвичай відходить після припинення препарату.
3. Гіперкаліємія: квадропріл може спричинити підвищення рівня калію в крові, що може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, таких як аритмія серця.
4. Алергічні реакції: У рідкісних випадках прийом препарату може спричинити алергічні реакції, такі як вулики, свербіж, набряк обличчя або труднощі з диханням. Якщо ці симптоми виникають, перестаньте приймати препарат і звертатися за медичною допомогою.
5. Проблеми з нирками: квадропріл може спричинити проблеми з функцією нирок у деяких пацієнтів, особливо у тих, хто вже має порушення функції нирок.
6. Інші побічні ефекти: головні болі, порушення смаку, втома, порушення шлунка, зміни гемопоезу тощо.

Передозування

1. Сильне зниження артеріального тиску: Дуже високі дози квадроприлу можуть спричинити критичне падіння артеріального тиску, що може призвести до непритомності, запаморочення, слабкості і навіть втрати свідомості.
2. Електролітні розлади: передозування препарату може спричинити дисбаланс електроліту в організмі, що може призвести до порушень серцевого ритму, м’язових спазмів та інших серйозних ускладнень.
3. Ниркова недостатність: Надмірний вплив квадроприлу на нирки може призвести до гострої ниркової недостатності.
4. Гіперкаліємія: може розвиватися гіперкаліємія (посилений калій у крові), що може бути небезпечним для серця.
5. Інші симптоми: Інші симптоми передозування препарату можуть включати нудоту, блювоту, безсоння, головний біль та повільне серцебиття.

Лікування передозування квадроприлу зазвичай передбачає термінові заходи для підтримки життєво важливих функцій, таких як підтримка адекватної циркуляції та дихальної функції. Це може включати введення внутрішньовенних рідин, введення вазопресорів та інших заходів. Крім того, може знадобитися подальше лікування для відновлення балансу електролітів та лікування інших ускладнень.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Діуретики (діуретики): поєднання квадропорилу з діуретиками може посилити антигіпертензивну дію та зменшити ризик набряку, особливо у пацієнтів із серцевою недостатністю.
2. Препарати, які підвищують рівень калію в крові (економія калію діуретиків, спіронолактон, триамтерен): поєднання з такими препаратами може призвести до гіперкаліємії (збільшення вмісту калію в крові), тому необхідно ретельно контролювати рівень калію в крові.
3. Препарати, що зменшують калію в крові (літію, кардіотоніка): препарат може збільшити ефект цих препаратів, що може призвести до розвитку гіпокаліємії (зниження рівня калію в крові).
4. Препарати, що підвищують артеріальний тиск (наприклад, симпатоміметики): квадропріл може зменшити вплив цих препаратів.
5. Препарати, що викликають гіпотензію (анестетики, наркотичні анальгетики): комбінація з препаратом може посилити гіпотензивну дію і призвести до надмірного зниження артеріального тиску.
6. Препарати, що збільшують ризик гіперкаліємії (нестероїдні протизапальні препарати, добавки, що містять калію): квадропріл може збільшити ризик гіперкаліємії при супроводі з такими препаратами.
7. Препарати, що збільшують ризик ангіоневротими (наприклад, інгібітори кальциневрину): комбінація з квадрополом може збільшити ризик розвитку ангіоневротими.

Умови зберігання

1. Температура: Загалом, квадропріл (спіраприл) слід зберігати при кімнатній температурі, яка зазвичай становить від 15 ° С і 30 ° C
2. . Уникайте зберігання в районах, що підлягають екстремальній температурі.
3. Вологість: препарат повинен зберігатися в місці, вільному від надмірної вологості, щоб запобігти пошкодженню таблеток або капсул.
4. Світло: рекомендується зберігати підготовку в темному місці, захищеному від прямого сонячного світла, щоб запобігти розкладанню активних інгредієнтів світлом.
5. Упаковка: лікарський продукт повинен зберігатися в оригінальному пакеті або контейнері, що забезпечує захист від зовнішніх факторів.
6. Наявність дітей: Переконайтесь, що препарат зберігається поза межами дітей, щоб запобігти випадковому використанню.