Медичний експерт статті
Нові публікації
Ліктьовий нерв
Останній перегляд: 19.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Ліктьовий нерв (n. Ulnaris) відходить від медіального пучка плечового сплетення. Він складається з волокон передніх гілок восьмого шийного - першого грудного (СVIII-ThI) спинномозкових нервів. Спочатку ліктьовий нерв розташовується поруч із серединним нервом і трохи медіальніше плечової артерії. У середній третині плеча нерв відхиляється в медіальну сторону, потім прободает медіальну міжм'язову перегородку плеча і йде вниз до задньої поверхні медіального надвиростка плечової кістки. На плечі ліктьовий нерв гілок не дає. Далі ліктьовий нерв поступово зміщується на передню поверхню передпліччя, де спочатку проходить між м'язовими пучками початкової частини ліктьового згинача зап'ястя. Нижче нерв розташовується між ліктьовим згиначів зап'ястя медіально і поверхневим згиначів пальців латерально. На рівні нижньої третини передпліччя він йде в ліктьовий борозні передпліччя поруч і медіальніше однойменних артерій і вен. Ближче до голівки ліктьової кістки від ліктьового нерва відходить його тильна гілка (r. Dorsalis), яка на тильному боці кисті йде між цією кісткою і сухожиллям ліктьового згинача зап'ястя. На передпліччі м'язові гілки нерва іннервують ліктьовий згинач зап'ястя і медіальну частину глибокого згинача пальців.
Тильна гілка ліктьового нерва на тильній стороні кисті ділиться на п'ять тильних пальцевих гілок. Ці нерви іннервують шкіру тилу кисті з ліктьової сторони, шкіру проксимальних фаланг IV, V і ліктьовий боку III пальця.
Долонна гілка (r. Palmaris) ліктьового нерва разом з ліктьової артерією проходить на долоню через щілину в медіальній частині удержівателя згиначів, на латеральної стороні гороховидной кістки. Біля крючковидного відростка крючковидной кістки ладонная гілка ділиться на поверхневу і глибоку гілки. Поверхнева гілка (r. Superficialis) розташовується під долонею апоневрозів. Від неї спочатку відходить гілка до короткої долонній м'язі. Потім вона ділиться на загальний долонний палацовий нерв (n. Digitalis palmaris communis) і власний долонний нерв. Загальний долонний палацовий нерв проходить під долонею апоневрозів і на середині долоні ділиться на два власних долонних пальцевих нерва. Вони іннервують шкіру звернених один до одного сторін IV і V пальців, а також шкіру їх тильних поверхонь в області середньої і дистальної фаланr. Власне долонний палацовий нерв (n. Digitalis palmaris proprius) іннервує шкіру ліктьовий боку мізинця.
Глибока гілка (r. Profundus) ліктьового нерва спочатку супроводжує глибоку гілку ліктьової артерії. Ця гілка проходить між м'язом, що відводить мізинець, медіально і коротким згиначів мізинця латерально. Потім глибока гілка відхиляється в сторону, йде косо між пучками м'яза, що відводить мізинець, під дистальні відділи сухожиль згиначів пальців, розташовуючись на міжкісткових долонних м'язах. Глибока гілка ліктьового нерва іннервує всі м'язи піднесення мізинця (короткий згинач мізинця, відводять і протиставляють мізинець м'язи), тильні і долонні міжкісткові м'язи, а також м'яз великого пальця кисті і глибоку головку короткого згинача великого пальця кисті, 3-ю і 4-ю червоподібні м'язи, кістки, суглоби і зв'язки кисті. Глибока долонна гілка пов'язана сполучними гілками з гілками серединного нерва.
Як обстежувати?