Променевий нерв

Променевий нерв (n. radialis) є продовженням заднього канатика плечового сплетення. Він складається з волокон передніх гілок п'ятого шийно-першого грудного (CV-ThI) спинномозкових нервів. За товщиною променевий нерв є найбільшою гілкою плечового сплетення. Він починається на рівні нижнього краю малого грудного м'яза. Спочатку нерв йде позаду пахвової артерії, потім між латеральною та медіальною головками триголового м'яза плеча проходить у плечом'язовий (спіральний) канал. Перед тим, як увійти в цей канал, задній шкірний нерв плеча (n. cutaneus brachii posterior) відгалужується від променевого нерва, йде назад, пронизує довгу головку триголового м'яза плеча та фасцію плеча поблизу сухожилля дельтоподібного м'яза. Нерв іннервує шкіру задньолатеральної поверхні плеча.

У плечово-м'язовому каналі від променевого нерва відгалужується задній шкірний нерв передпліччя (n. cutaneus antebrachii posterior). Цей нерв спочатку йде разом з променевим нервом, потім проходить між латеральною та медіальною головками триголового м'яза плеча. Нерв виходить на задню частину передпліччя та іннервує шкіру його тильної сторони до рівня променево-зап'ястного суглоба. На плечі променевий нерв іннервує триголовий м'яз плеча та ліктьовий м'яз.

Після виходу з плечового каналу променевий нерв пронизує латеральну міжм'язову перегородку плеча та спускається між плечовим м'язом та місцем відходження плечопроменевого м'яза. На рівні ліктьового суглоба променевий нерв поділяється на поверхневу та глибоку гілки. Поверхнева гілка (r. superficialis) променевого нерва тонша та довша за глибоку гілку цього нерва. Спочатку поверхнева гілка опускається під плечопроменевим м'язом, потім між плечопроменевим м'язом та довгим променевим розгиначем зап'ястя. У нижній третині передпліччя поверхнева гілка розташовується підшкірно, поступово відхиляється в латеральному напрямку, потім переходить на задню частину передпліччя між променевою кісткою та сухожиллям плечопроменевого м'яза. На відстані 4-5 см вище рівня шилоподібного відростка променевої кістки ця гілка віддає гілки до шкіри тильної та латеральної сторін основи великого пальця та поділяється на п'ять тильних пальцевого нервів (nn. digitales dorsales). Два з цих нервів прямують до променевої та ліктьової сторін великого пальця, іннервуючи його шкіру з тильної сторони. Решта три дигітальні тильні нерви розгалужуються в шкірі другого пальця та променевої сторони третього пальця на рівні їх проксимальних фаланг. Шкіра тильної сторони середньої та дистальної фаланг другого та третього пальців іннервується долонними дигітальними нервами серединного нерва. Глибока гілка (r. profundus) променевого нерва пронизує м'яз-супінатор, віддає м'язові гілки до нього та до короткого променевого розгинача зап'ястя. Біля променевої кістки глибока гілка проходить до задньої частини передпліччя, де віддає м'язові гілки до решти м'язів задньої частини передпліччя. Найдовшою з цих гілок є задній міжкістковий нерв (n. interosseus posterior). Він проходить між поверхневим та глибоким шарами м'язів на задній поверхні передпліччя, іннервуючи міжкісткову мембрану та м'язи, розташовані поруч.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]