Лікування сильного серцебиття: перша допомога, що можна і чого не можна

У простих випадках лікування проводиться групою препаратів, що зміцнюють серце та судини, а також заспокоюють нервову систему:

• Магне В ₆, Ново-пассит, Етазицин;
• Верапаміл, Соталекс, Пропранолол;
• Валідол, хінідин.

Серед серцевих глікозидів найвідомішими є Дигітоксин, Целанід. Такі препарати призначаються тільки лікарем, оскільки їх нераціональне використання може призвести до катастрофічних наслідків, аж до зупинки серця.

Такі ліки, як Кордарон, Ніфедипін, Аміодарон тощо, мають антиаритмічну дію.

Якщо лікар діагностує надшлуночкову аритмію, то найчастіше схема лікування включає такі препарати, як Верапаміл та АТФ, які можуть успішно нормалізувати ритм. При пароксизмальній тахікардії показано застосування новокаїнаміду та Кордарону.

Якщо у пацієнта виявлено схильність до фібриляції передсердь, це служить показанням до застосування β-адреноблокаторів.

Що робити, якщо у вас сильне серцебиття вдома?

Перше, що потрібно зробити, це мінімізувати або повністю виключити провокуючі подразнюючі фактори. Головне – намагатися запобігти розвитку стресових ситуацій, які руйнують нервову діяльність, збільшують частоту серцевих скорочень і навіть порушують гемодинаміку.

Людям, які страждають від нападів сильного серцебиття, вкрай небажано вживати алкогольні та кофеїновмісні напої. Найкраще замінити їх свіжими соками, трав'яним чаєм та чистою негазованою водою.

Не варто перевантажувати шлунок: переїдання великою кількістю жирної та солоної їжі негативно впливає на роботу серцево-судинної системи. Потрібно зменшити кількість споживаної солі, а їжу вживати невеликими порціями, але частіше, ніж зазвичай, приблизно кожні 2,5-3 години.

Домашнє лікування буде ефективнішим, якщо правильно розподілити час на роботу та відпочинок. Нічний сон повинен тривати близько семи годин безперервно, а вдень оптимально подрімати не менше 40-50 хвилин. Такий відпочинок «перезавантажить» організм, покращить стресостійкість та гемодинамічні показники.

Якщо людина активно займалася спортом (наприклад, на професійному рівні), то їй слід трохи «зменшити темп», а фізичні навантаження зробити більш помірними.

Якщо вищезазначені рекомендації не призводять до полегшення, слід негайно звернутися до лікаря.

Перша допомога

Першу допомогу можна надати вже на першому, догоспітальному етапі. Якщо серцебиття справді сильне, і людині явно стає погано, необхідно викликати швидку допомогу та спробувати провести такі процедури:

• посадити пацієнта, послабити комір або краватку, відкрити вікно для покращення вентиляції свіжого повітря;
• Якщо разом із тахікардією спостерігається біль у грудях, пацієнту можна запропонувати нітрогліцерин;
• Вони виконують вагусні процедури: навмисне напруження, провокування блювотного рефлексу, прикладання до обличчя холодного компресу або льоду, загорнутого в рушник.

Вагусні процедури (тести) дозволяють активувати функцію блукаючого нерва: у відповідь на подразнення частота серцевих скорочень сповільнюється. Процедури слід повторювати до нормалізації самопочуття пацієнта.

Для надання невідкладної допомоги у складних ситуаціях лікарі проводять стимуляцію серця низькими розрядами 50 або 75 Дж. Седуксен можна використовувати як знеболювальний засіб.

Нормалізація серцебиття також проводиться залежно від типу порушення ритму. Можуть бути використані такі ліки:

• Аденозин фосфат, прокаїнамід;
• Атенолол, Верапаміл;
• Аміодарон.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Що приймати від сильного серцебиття, ліки?

Ліки від сильного серцебиття призначаються лише після того, як причина проблеми чітко встановлена. Щоб з'ясувати цю причину, необхідно спочатку провести ретельну діагностику.

Зразки медичних рецептів представлені в наступній таблиці.

Бета-блокатори
Метопролол	Антиангінальний, антиаритмічний та антигіпертензивний препарат, який приймають в середньому по 100-150 мг на добу в кілька прийомів. За необхідності лікар може збільшити дозування. Курс лікування зазвичай тривалий. Можливі побічні ефекти: відчуття втоми, спрага, депресивні стани, порушення сну.
Атенолол	Препарат, що знижує скоротливість і збудливість міокарда, зменшуючи частоту скорочень. Таблетки приймаються перед їжею, дозування підбирається індивідуально (в середньому – від 25 до 200 мг на добу). Побічні ефекти трапляються рідко та проходять самостійно через кілька днів після початку лікування: це можуть бути слабкість, тривога, туман перед очима, неуважність.
Пропранолол	Адреноблокатор, що зменшує потребу серцевого м’яза в кисні та знижує його скоротливі властивості. Препарат приймають перорально, починаючи з 0,02 г тричі на день, під наглядом лікаря. Потім дозування збільшують та коригують індивідуально. Лікування завершують поступово, уникаючи різкої відміни. Препарат не приймають одночасно з транквілізаторами та нейролептиками.
Блокатори кальцієвих каналів
Дилтіазем	Антагоніст іонів кальцію, який успішно застосовується при гіпертензії та ішемії міокарда. Таблетки приймають перорально, по 0,03-0,3 г на добу. Більшість пацієнтів добре переносять препарат, лише в деяких випадках спостерігається індивідуальна непереносимість.
Верапаміл	Препарат, похідний фенілалкіламіну, успішно усуває пароксизмальну надшлуночкову тахікардію. Дозування підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Таблетки запивають водою одразу після їжі: заборонено використовувати для запивання грейпфрутовий сік та настій звіробою.
Блокатор натрієвих каналів
Новокаїнамід	Препарат, що знижує збудливість міокарда, пригнічуючи зони ектопічного збудження. Може бути рекомендований для перорального застосування, а також для внутрішньовенних або внутрішньом'язових ін'єкцій, залежно від рішення лікаря. Побічні ефекти під час лікування: гіпотензія, виражена слабкість, головний біль, порушення сну.
Дизопірамід	Препарат з дією, подібною до хінідину. Препарат приймають по 0,1 г тричі на день, причому краще прийняти збільшене дозування для першого прийому (наприклад, 0,3 г), після чого перейти до звичайної кількості препарату. Також допускається внутрішньовенне введення препарату – у важких ситуаціях. Побічні ефекти обмежуються алергією, спрагою та розладами травлення.
Мексилетин	Препарат, структурно схожий з Лідокаїном. Для усунення гострого нападу сильного серцебиття препарат вводять внутрішньовенно, в індивідуальному дозуванні. В інших ситуаціях призначається пероральний прийом. Лікування може супроводжуватися зміною смаку, диспептичними розладами, порушеннями акомодації, тремором пальців, онімінням та порушеннями сну.
Стабілізатори рефрактерного періоду
Аміодарон	Засіб для полегшення роботи серця, уповільнення скорочень міокарда та зниження артеріального тиску. Таблетки приймають, починаючи з 0,2 г тричі на день під час їжі. Через 1-2 тижні таку ж кількість препарату приймають до 2 разів на день. Після кожних п'яти днів прийому необхідно робити перерву - 2 дні, щоб запобігти накопиченню активного компонента в організмі.
Бретилій тозилат	Препарат, особливо ефективний проти шлуночкової аритмії. Вводиться внутрішньом’язово або внутрішньовенно, у дозі, що визначається лікарем. На тлі внутрішньовенного введення може статися різке падіння артеріального тиску, тому після ін’єкції пацієнту слід деякий час прийняти горизонтальне положення. Також може виникнути відчуття жару та закладеність носа.
Ібутилід	Препарат, що уповільнює частоту серцевих скорочень та атріовентрикулярну провідність. Застосовується у складних випадках, у вигляді внутрішньовенного введення – під час нападу сильного серцебиття, пов’язаного з тріпотінням або фібриляцією передсердь. Дозування розраховується як 1 мг на 60 кг ваги. Лікування препаратом проводиться в умовах стаціонару під наглядом лікаря-спеціаліста.
Транквілізатори
Седуксен	Заспокійливий засіб для ЦНС та міорелаксант. Седуксен найчастіше приймають перорально, хоча можливе внутрішньовенне та внутрішньом’язове введення. Пероральна доза становить 2,5-10 мг двічі на день.
Еленіум	Ліки на основі хлордіазепоксиду. Може використовуватися, якщо сильне серцебиття пов'язане з неврозами, стресом, невротичними реакціями. Стандартна доза становить 5-10 мг на добу, але дозу можна збільшити за показаннями. Лікування не припиняють різко, поступово знижуючи дозування до мінімуму. Серед найпоширеніших побічних ефектів – відчуття втоми, запор, зниження статевого потягу.
Феназепам	Активний транквілізатор, міорелаксант. Приймається в таблетках по 0,25-0,5 мг до трьох разів на день. Під час лікування можуть виникати сонливість, атаксія та запаморочення.
Седативні засоби
Корвалол	Комбінований засіб із заспокійливою та спазмолітичною дією. При сильному серцебиття приймати по 30 крапель до трьох разів на день. Протягом усього періоду лікування може відчуватися сонливість.
Валідол	Коронарний розширювач та заспокійливий засіб, здатний усунути короткочасний напад тахікардії. Таблетку тримають у ротовій порожнині до повного розчинення. Можна приймати по одній таблетці до трьох разів на день. Часте та/або тривале лікування препаратом може викликати легке запаморочення та нудоту.
Ново-пасіт	Комбінований рослинний засіб із заспокійливою та протитривожною дією. Лікувальний розчин приймають по одній чайній ложці тричі на день, запиваючи водою або напоями. Якщо лікування супроводжується розладами травлення, засіб приймають під час їжі.
Альталекс	Універсальний засіб, який застосовується при захворюваннях травної системи, невралгії, неврозі та серцебиття. Препарат приймають по 1 чайній ложці з водою або чаєм при перших ознаках серцебиття. Інформація про побічні ефекти відсутня.
Бромід калію	Заспокійливий засіб, що приймається по 0,1-1 г щодня (можна поєднувати з йодидом калію). Побічні ефекти: відчуття втоми та сонливості.

Вітаміни

Як додаткове лікування сильного серцебиття лікар може призначити вітамінно-мінеральні комплекси. Багато з них містять найнеобхідніші речовини для серцево-судинної системи, а також рослинні компоненти (екстракти шипшини, глоду, імбиру, м’яти тощо).

Найпопулярнішими полівітамінними препаратами є:

• Аскорутин – це таблетки, що містять аскорбінову кислоту та рутин. Прийом Аскорутину покращує якість капілярів, зміцнює стінки судин, запобігає запаленню та набрякам.
• Аспаркам – це комбінований препарат, що поєднує аспартат калію та магнію. Аспаркам підтримує роботу серця, усуває аритмію і навіть може бути призначений при інфаркті міокарда та стенокардії.
• Вітрум Кардіо – препарат з багатим вітамінним та мінеральним складом. Крім того, комплекс містить риб’ячий жир, насіння подорожника та вівсяні висівки. Вітрум Кардіо здатний запобігати розвитку атеросклерозу та ішемії міокарда. Його призначають для пришвидшення одужання пацієнтів, які перенесли інфаркт або інсульт.
• Направіт – це комплексний продукт, представлений вітамінами групи В, аспартатом магнію та калію, а також екстрактами шипшини, квіток глоду та гінкго білоба. Речовини, зазначені у складі, зміцнюють судини, стабілізують кровотік, покращують роботу серцевого м’яза.
• Кардіо форте – це багатокомпонентний препарат, дія якого зумовлена вхідними до складу вітамінами, мінералами, рослинними екстрактами, поліненасиченими жирними кислотами, L-аргініном та L-таурином. Кардіо форте може запобігати розвитку нейроциркуляторної дистонії, гіпертонії та інших серцево-судинних патологій.
• Доппельгерц КардіоВітал – це засіб на основі екстрактів глоду, який успішно використовується для полегшення стану пацієнтів зі стенокардією.
• Кардіохелт – це комбінований вітамінно-мінеральний препарат з протизапальною, імуностимулюючою та гіпотензивною дією.

Існує багато інших багатокомпонентних вітамінних препаратів, які можуть допомогти серцю та судинам. Ми представили вашій увазі лише деякі з них. Зверніться до лікаря: можливо, він призначить вам інший, не менш корисний комплексний препарат для усунення сильного серцебиття.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія може бути використана як відновлювальний засіб при функціональних порушеннях серцево-судинної системи. Багато процедур можуть покращити коронарний кровообіг і скоротливість серцевого м'яза, його автоматизм і збудливість.

Методи фізіотерапії доречні в період одужання пацієнта після ішемічної хвороби серця, гіпертонії, нейроциркуляторної дистонії, кардіосклерозу тощо.

Вибір методу лікування залежить від ступеня функціонального розладу, стану регуляторних систем та наявності супутніх патологій.

На роботу вегетативної нервової системи та нейрогуморальну регуляцію можна впливати сеансами електросну. Крім того, пацієнтам пропонують гальванотерапію та лікарський електрофорез. Таке лікування має легкий седативний та знеболювальний ефект, стабілізує артеріальний тиск. При проведенні електрофорезу використовуються препарати з знеболювальним та судинорозширювальним ефектом.

Також можуть бути рекомендовані інші методи лікування:

• ультрависокочастотна терапія (частота 2712 МГц);
• магнітотерапія (магнітне поле низької частоти);
• низькоенергетичне лазерне випромінювання;
• бальнеотерапія (вуглекислотні, азотні, сірководневі, радонові, кисневі ванни);
• гідротерапія (лікувальні душі, обгортання).

Практично будь-які фізіотерапевтичні методи можна успішно поєднувати з мануальною терапією та лікувальною фізкультурою.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Народні засоби

У профілактичних цілях для запобігання проблемам із серцем можна використовувати такі рекомендації:

• періодично пити трав'яні настої на основі листя м'яти, квіток ромашки, меліси та пустирника;
• проводити курси лікування відваром глоду або його настоянкою (по 10 крапель щодня);
• додавати до чаю рослинні інгредієнти: мелісу, деревій, корінь валеріани.

Для серця корисно регулярно пити свіжовичавлені фруктові та овочеві соки, ягідні морси. Основою для напоїв може бути буряк, помідори, груші, морква, малина та вишня.

Якщо сильне серцебиття вас вже періодично турбує, то для полегшення стану можна скористатися цим цікавим рецептом:

• очистіть десяток зубчиків часнику;
• натертий соком, вичавленим з десяти лимонів;
• змішати з одним літром меду, витримати кілька днів у закритій скляній ємності;
• приймайте засіб щодня по 4 чайні ложки протягом двох місяців.

Можна приготувати ще одну лікувальну суміш, що складається з лимонного соку (з чотирьох плодів), 250 мл меду, 10 г настоянки глоду, 10 г настоянки валеріани, п'яти насінин камфори, вісімнадцяти мигдалевих горіхів, шістнадцяти подрібнених листків герані. Всі інгредієнти змішуються, поміщаються у скляну ємність і зберігаються в холодильнику. Приймати вранці натщесерце за півгодини до їди. Продовжувати лікування щодня, поки не закінчиться лікувальна суміш.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Лікування травами

Основними засобами, що призначаються при сильному серцебиття, є препарати на основі глоду, кореня валеріани та пустирника. Ми розповімо вам детальніше, як приймати такі засоби.

• Глід приймають протягом місяця (можна більше, але не менше), тричі на день. Ліки готують так: 1 ст. л. подрібнених плодів запарюють у 200 мл окропу, тримають на слабкому вогні, поки не випарується ½ об'єму. Отриманий засіб охолоджують і проціджують, п'ють по 40 крапель тричі на день до їди. Замість плодів можна використовувати також квіти глоду: 1 ч. л. квітів заливають 200 мл окропу, настоюють до охолодження, проціджують. Приймають по 100 мл за 30 хвилин до їди, тричі на день.
• Корінь валеріани можна використовувати так: 1 ст. л. подрібненого кореневища настоюється пару годин у літровому термосі. Настій п'ють щодня по третині склянки тричі на день. Останній тиждень прийому повинен характеризуватися поступовим зниженням дозування. Настій валеріани чудово справляється з епізодами прискореного серцебиття, викликаними сильними емоціями та стресом.
• Трава пустирника – ідеальна рослина для нормалізації серцевого ритму. Ліки готуються так: 1 чайну ложку трави залийте 200 мл окропу, тримайте під кришкою 15 хвилин. Пийте настій двічі – наприклад, вранці та ввечері. Якщо серце сильно б’ється, можна випити всю дозу за один раз.

Лікування травами можна урізноманітнити лікарськими рослинами, такими як м'ята, меліса, ягоди глоду, квіти волошки, горицвіт весняний, плоди шипшини, паростки вівса. У разі сильного нападу болю слід негайно звернутися до лікаря.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Гомеопатія

Сильні напади серцебиття часто можна вилікувати гомеопатичними засобами. Їх призначають, виходячи не лише зі скарг та відчуттів пацієнта, а й з його конституційних особливостей.

Для лікування серцево-судинних захворювань найпоширенішими гомеопатичними препаратами є:

• Ігнатія 6, 12, 30 – допоможе при неврологічній тахікардії, утрудненому диханні, коронарному болю. Стресові перевантаження вважаються особливим показанням.
• Платина 6, 12, 30 – призначають при серцевих та істеричних неврозах.
• Спігелія 3, 3, 6 – використовується при сильному серцебитті психогенного характеру, з колючим або ниючим болем у серці.
• Actea racemosa x3, 3, 6 – допоможе, якщо тахікардія пов’язана з гормональними змінами в організмі.
• Кактус х3, 3 – призначають при тривозі, частому посиленому серцебитті, стискаючому болю за грудиною.
• Арніка х3, 3, 6 – можна використовувати при серцевих порушеннях, пов’язаних з надмірною фізичною активністю.
• Pulsatilla x3, 3, 6 – особливо рекомендується жінкам у періоди гормонального дисбалансу, порушень менструального циклу, а також при гіпотензії.
• Монобромат камфори х3.3 – підходить для застосування при депресивних розладах та гіпотензії.
• Veratrum album x3.3 – рекомендований для усунення тахікардії на початковій стадії гіпотензивного нападу, а також при липкому холодному потовиділенні.

Якщо до ймовірних причин сильного серцебиття належать порушення вегетативної нервової системи, то до вищезгаданих препаратів додають Acidum phosphoricum, Magnesia phosphorica або Kalium phosphoricum.

[ 20 ]

Хірургічне лікування

Допомога хірурга для усунення сильного серцебиття потрібна лише в крайніх випадках, коли причина патології очевидна і не піддається лікуванню медикаментами.

Пацієнт проходить повний комплекс необхідних діагностичних досліджень, після яких лікар може обрати найбільш підходящий метод хірургічного лікування:

• Механічне, лазерне, кріогенне, хімічне або електричне переривання провідних шляхів та зон, пов'язаних з порушенням автоматизму. Доступ до серця здійснюється через терапевтичний або діагностичний катетер: спочатку визначається патологічна зона, після чого проводиться деструкція.

Сьогодні найзручнішим методом руйнування є метод радіочастотної абляції: ця процедура дозволяє впливати на кілька зон одночасно, що покращує прогноз для пацієнта.

• Встановлення кардіостимулятора (кардіовертера-дефібрилятора або пейсмейкера) проводиться за допомогою операції на відкритому серці. Проблемні ділянки провідного апарату видаляються, а ймовірність розвитку нападу серцебиття зводиться до мінімуму.

Необхідність хірургічного втручання може обговорюватися в таких випадках:

• якщо була виявлена фібриляція шлуночків (навіть якщо лише одна);
• якщо спостерігаються стійкі напади тахікардії, які не реагують на медикаментозну терапію;
• якщо виявлено органічні порушення серця (пороки клапанів, структурні аномалії тощо);
• якщо у пацієнта є суворі протипоказання або непереносимість медикаментозної терапії;
• якщо напади сильного серцебиття у дітей заважають нормальному розвитку організму.

[ 21 ], [ 22 ]