Лікування сильного серцебиття: перша допомога, що можна і чого не можна

У нескладних випадках лікування проводиться групою препаратів, що зміцнюють серце і судини, а також заспокійливих нервову діяльність:

• Магній B ₆, Ново-пасион, Ецацин;
• Верапаміл, Sotelex, Пропранолол;
• Валідол, хінідин.

Серед серцевихглікозидів найбільш відомими є Дигитоксин, Целанід. Такі препарати призначає тільки лікар, так як їх нераціональний прийом може призвести до плачевних наслідків, аж до зупинки серцевої діяльності.

Протиаритмічними ефектом відрізняються такі медикаменти, як Кордарон, Нифедипин, Аміодарон та ін.

Якщо лікар діагностує суправентрикулярна (наджелудочковую) аритмію, то найчастіше в схему терапії включаються такі препарати, як Верапаміл і АТФ, які здатні успішно нормалізувати ритм. При пароксизмальній тахікардії показано застосування новокаїнамід і Кордарону ®.

Якщо у пацієнта виявлена схильність до миготливої порушення ритму, то це служить показанням до застосування β-блокаторів.

Що робити при сильному серцебитті в домашніх умовах?

Перше, що необхідно зробити - це мінімізувати, або взагалі позбутися провокують дратівливих чинників. Головне - постаратися не допускати розвитку стресових ситуацій, які руйнують нервову діяльність, збільшують частоту биття серця і навіть засмучують гемодинаміку.

Дуже небажано людям, що страждають нападами сильного серцебиття, вживати спиртні та кофеинсодержащие напої. Оптимально замінити їх свіжими соками, трав'яним чаєм, чистої негазованої водою.

Не слід перевантажувати шлунок: переїдання з великою кількістю жирної і солоної їжі негативно впливає і на роботу серцево-судинного апарата. Потрібно зменшити кількість споживаної солі, а їжу приймати малими порціями, але частіше, ніж звичайно приблизно кожні 2,5-3 години.

Домашнє лікування буде більш ефективним, якщо правильно розподілити час для роботи і для відпочинку. Нічний сон повинен безперервно тривати близько семи годин, а вдень оптимально подрімати хоча б 40-50 хвилин. Такий відпочинок «перезавантажить» організм, поліпшить стресостійкість та показники гемодинаміки.

Якщо людина активно займався спортом (наприклад, на професійному рівні), то слід трохи «зменшити обороти», а фізичні навантаження зробити більш помірними.

Якщо зазначені рекомендації не привели до полегшення самопочуття, то слід без зволікань порадитися з лікарем.

Перша допомога

Надання першої допомоги можливо вже на першому, долікарської етапі. Якщо серцебиття дійсно сильне, і людині явно стає погано, слід обов'язково викликати карету «швидкої допомоги» і спробувати провести наступні процедури:

• посадити хворого, послабити комір або краватку, відкрити вікно для поліпшення вентиляції свіжого повітря;
• якщо поряд з тахікардією відзначаються болі в грудях, то можна запропонувати хворому нітрогліцерин;
• проводять вагусні процедури: навмисне напруженні, провокування блювотного рефлексу, прикладання до області лиця холодного компресу або льоду, загорнутого в рушник.

Вагусні процедури (проби) дозволяють активувати функцію блукаючого нерва: у відповідь на роздратування відбувається уповільнення ритму серця. Процедури слід проводити повторно до нормалізації самопочуття хворого.

Медики для надання екстреної допомоги в складних ситуаціях проводять кардиостимуляцию низькими розрядами 50 або 75 Дж. В якості знеболювального засоби може використовуватися Седуксен.

Нормалізація серцебиття виконується також і в залежності від різновиду порушення ритму. Можливе застосування таких медикаментів:

• Аденозинфосфат, Прокаїнамід;
• Атенолол, Верапаміл;
• Аміодарон.

[1], [2], [3], [4]

Що приймати при сильному серцебитті, ліки?

Медикаменти при сильному серцебитті призначаються тільки після чітко встановленої причини проблеми. Для того щоб дізнатися цю причину, потрібно попередньо провести ретельну діагностику.

Зразкові лікарські призначення представлені в наступній таблиці.

Бета-адреноблокатори
Метопролол	Антиангінальна, противоаритмическое і антигіпертензивний засіб, яке приймають у середньому по 100-150 мг на добу на кілька прийомів. При необхідності лікар може підвищити дозування. Курс лікування зазвичай тривалий. Можливі побічні прояви: відчуття втоми, спрага, депресивні стани, порушення сну.
Атенолол	Препарат, що знижує скоротність міокарда і його збудливість, зменшує частоту скорочень. Таблетки приймають до їжі, дозування підбирають індивідуально (в середньому - від 25 до 200 мг на добу). Побічні симптоми турбують рідко, і проходять самостійно через кілька днів після початку лікування: це може бути слабкість, занепокоєння, туман перед очима, неуважність.
Пропранолол	Адреноблокатор, що знижує потребу серцевого м'яза в кисні і зменшує її скорочувальної властивість. Приймають препарат всередину, починаючи з 0,02 г тричі на добу, під наглядом лікаря. Надалі дозування підвищують і регулюють індивідуально. Завершують лікування поступово, уникаючи різкої відміни. Препарат не приймають одночасно з транквілізаторами і нейролептиками.
Блокатори кальцієвих каналів
Diltiazem	Антагоніст кальцій-іонів, який з успіхом застосовують при гіпертонії і ішемії міокарда. Таблетки приймають внутрішньо, по 0,03-0,3 г на добу. Більшість хворих добре переносять лікування препаратом, лише в окремих випадках спостерігається індивідуальна непереносимість.
Верапаміл	Препарат, похідне фенілалкіламіну, успішно усуває пароксизмальную наджелудочковую тахікардію. Дозування підбирається індивідуально для кожного хворого. Таблетки запивають водою відразу після їжі: заборонено для запивання використовувати сік грейпфрута і настій звіробою.
Блокатор натрієвих каналів
Новокаинамид	Медикамент, що знижує збудливість міокарда, пригнічує ектопічні зони збудження. Може бути рекомендований для перорального прийому, а також для проведення внутрішньовенних або внутрішньом'язових ін'єкцій, в залежності від рішення лікаря. Побічні прояви під час лікування: гіпотензія, різка слабкість, біль в голові, порушення сну.
Dizopyramide	Засіб, Що володіє дією, схожим з хінідином. Препарат приймають по 0,1 г тричі на добу, причому за перший прийом краще прийняти завищену дозу (наприклад, 0,3 г), після чого приступати до звичайного кількістю медикаменту. Допускається і внутрішньовенне введення препарату - у важких ситуаціях. Побічна симптоматика обмежується алергією, спрагою, травними розладами.
Meksiletin	Медикамент, структурно схожий з Лідокаїном. Для усунення гострого нападу сильного серцебиття препарат вводять у вену, за індивідуальною дозуванні. В інших ситуаціях призначається пероральний прийом. Лікування може супроводжуватися змінами смаку, диспепсичні розлади, порушенням акомодації, тремтінням пальців, оніміння і порушенням сну.
Препарати-стабілізатори рефрактерного періоду
Аміодарон	Засіб для полегшення роботи серця, уражень скорочень міокарда, зниження кров'яного тиску. Таблетки приймають, починаючи з 0,2 г тричі на добу з їжею. Через 1-2 тижні таку саму кількість препарату приймають вже до 2-х разів на добу. Через кожні п'ять днів прийому необхідно зробити перерву - 2 доби, щоб не допустити накопичення активного компонента в організмі.
Братний тозилат	Препарат, особливо ефективний при шлуночкових аритмій. Його вводять внутрішньом'язово або у вену, в дозі, яка визначається лікарем. На тлі внутрішньовенного введення може виникати різке зниження кров'яного тиску, тому після ін'єкції пацієнту слід прийняти горизонтальне положення на деякий час. Також можлива поява відчуття жару, закладеності в носі.
Ібутилід	Медикамент, що уповільнює частоту серцевих скорочень і AV-провідність. Його застосовують в складних випадках, у вигляді внутрішньовенного вливання - під час нападу сильного серцебиття, пов'язаного з тріпотінням або мерехтінням передсердь. Дозування розраховують, як 1 мг на 60 кг ваги. Лікування препаратом здійснюється в стаціонарі, під наглядом медичного фахівця.
Транквілізатори
Seduksen	Засіб, Заспокійливу ЦНС, розслаблюючу мускулатуру. Найчастіше Седуксен приймають всередину, хоча можливо внутрішньовенне і внутрішньом'язове введення. Дозування для перорального прийому становить 2,5-10 мг двічі на добу.
еленіум	Медикамент на базі хлордиазепоксида. Може застосовуватися, якщо сильне серцебиття пов'язано з неврозами, стресами, невротичними реакціями. Стандартно приймають по 5-10 мг на добу, але за свідченнями доза може бути збільшена. Скасування лікування проводять не різко, поступово зводячи дозування до мінімальної. Серед найбільш частих побічних симптомів - відчуття втоми, запори, зниження сексуального бажання.
Fenazepam	Активний транквілізатор, міорелаксант. Приймається в таблетках, по 0,25-0,5 мг до трьох разів на добу. Під час лікування можлива поява сонливості, атаксії, а також запаморочення.
Седативний засоби
Корвалол	Комбіноване засіб із заспокійливим і спазмолітичну ефектом. При сильному серцебитті приймають по 30 крапель до трьох разів на добу. Протягом усього періоду лікування може турбувати відчуття сонливості.
Валідол	Коронароділатірующее і заспокійливу засіб, здатне усунути нетривалий напад тахікардії. Таблетку утримують в ротовій порожнині до розсмоктування. Можна приймати по таблетці до трьох разів на добу. Часте і / або тривале лікування препаратом може викликати невелике запаморочення, нудоту.
Ново-пасіт	Комбіноване рослинне засіб із заспокійливим і антітревожним ефектом. Лікувальний розчин приймають по чайній ложці тричі на добу, з водою або напоями. Якщо лікування супроводжується травними порушеннями, то засіб починають приймати з їжею.
Altaleks	Універсальне засіб, яке застосовується, як при травних захворюваннях, так і при невралгіях, неврозах, сильному серцебитті. Препарат приймають по 1 ч. Л. З водою або чаєм при перших ознаках сильного серцебиття. Даних про побічні прояви немає.
Калію бромід	Заспокійлива засіб, яке приймають по 0,1-1 г щодня (можна в поєднанні з йодидом калію). Побічні прояви: відчуття втоми і сонливості.

Вітаміни

В якості додаткового лікування при сильному серцебитті доктор може призначити прийом вітамінно-мінеральних комплексів. До складу багатьох з них входять найнеобхідніші речовини для серцево-судинної системи, а також рослинні компоненти (екстракти шипшини, глоду, імбиру, м'яти та ін.).

Найбільш популярними полівітамінними препаратами вважаються:

• Аскорутин - це таблетки, в складі яких присутній аскорбінова кислота і рутин. Прийом аскорутин покращує якість капілярів, зміцнює стінки судин, попереджає запалення і набряки.
• Аспаркам - це комбінований препарат, що поєднує в собі аспартат калію і магнію. Аспаркам підтримує серцеву працездатність, усуває аритмію, може бути призначений навіть при інфаркті міокарда і стенокардії.
• Вітрум кардіо - препарат з багатим вітамінно-мінеральним складом. Крім цього, в комплексі присутня риб'ячий жир, насіння подорожника, висівки вівса. Вітрум кардіо здатний попереджати розвиток атеросклерозу, ішемії міокарда. Його призначають для прискорення відновлення хворих, які перенесли інфаркт або інсульт.
• Направить - це комплексне засіб, представлене вітамінами B-групи, Аспарагінат магнію і калію, а також екстрактами ягід шипшини, бояришніковая кольору і гінкго білоба. Зазначені в складі речовини зміцнюють судини, стабілізують кровотік, поліпшують роботу серцевого м'яза.
• Кардіо форте - це полікомпонентні препарат, дія якого обумовлена вхідними в склад вітамінами, мінералами, рослинними екстрактами, поліненасиченими жирними кислотами, L-аргініном і L-таурином. Кардіо форте може запобігти розвитку нейроциркуляторна дистонія, гіпертонії та інших серцево-судинних патологій.
• Доппельгерц Кардіовітал - засіб на основі витяжок з глоду, яке успішно застосовують для полегшення стану хворого при стенокардії.
• Кардіохелс - поєднаний вітамінно-мінеральний препарат, що відрізняється протизапальну, імуностимулюючу і гіпотензивну дію.

Існує і багато інших полікомпонентних вітамінних засобів, які можуть допомогти роботі серця і судин. Ми представили вашій увазі лише деякі з них. Порадьтеся з лікарем: можливо, він призначить вам інше, не менш корисне комплексне засіб для усунення сильного серцебиття.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія може застосовуватися в якості відновного засоби при функціональних неполадки серцево-судинної системи. Багато з процедур здатні поліпшити коронарний кровообіг і скоротність серцевого м'яза, його автоматизм і якість збудливості.

Методи фізіотерапії доречні в період відновлення пацієнта після ішемічної хвороби серця, гіпертонії, нейроциркулярними дистонії, кардіосклерозу тощо.

Вибір методу лікування залежить від ступеня функціонального розлади, від стану регулюючих систем, від наявності супутніх патологій.

Впливати на роботу вегетативної нервової системи і нейрогуморальної регулювання можна за допомогою сеансів електросну. Крім цього, пацієнтам пропонують гальванотерапії, медикаментозний електрофорез. Таке лікування має легкий заспокійливим і аналгетичну дію, стабілізує показники кров'яного тиску. При проведенні електрофорезу застосовують ліки з анальгезирующим і судинорозширювальний ефект.

Також можуть бути рекомендовані і інші лікувальні процедури:

• ультрависокочастотна терапія (частота 2712 МГц);
• магнітотерапія (низькочастотне магнітне поле);
• лазерне випромінювання;
• бальнеотерапія (вуглекислі, азотні, сірководневі, радонові, кисневі ванни);
• водолікування (лікувальні душі, укутування).

Практично будь-які фізіотерапевтичні методи успішно можна поєднувати з мануальною терапією, лікувальною фізкультурою.

[5], [6], [7], [8]

Альтернативне лікування

У профілактичних цілях для попередження проблем з серцем можна застосовувати такі рекомендації:

• періодично пити трав'яні настої на основі м'ятних листя, ромашкового цвіту, меліси і пустирника;
• проводити курси лікування відваром глоду, або його настоянкою (по 10 крапель щодня);
• додавати в чай рослинна сировина: мелісу, деревій, валеріановий корінь.

Корисно для серця регулярно пити свіжовичавлені фруктові та овочеві соки, ягідні морси. Основою для напоїв можуть виступати буряк, томати, груші, морква, ягоди малини і вишні.

Якщо сильне серцебиття вже періодично турбує, то для полегшення стану можна скористатися таким цікавим рецептом:

• очищають десяток часниковий зубків;
• перетирають з соком, вичавленим з десяти лимонів;
• змішують з одним літром меду, витримують протягом декількох діб в закритій скляній ємності;
• приймають засіб щодня по 4 ч. Л., протягом двох місяців.

Можна приготувати й іншу лікувальну суміш, що складається з лимонного соку (з чотирьох плодів), 250 мл меду, 10 г бояришніковая настойки, 10 г валериановой настойки, п'яти камфорних зерняток, вісімнадцяти мигдальних горішків, шістнадцяти подрібненого листя герані. Всі інгредієнти змішують, поміщають в скляну ємність і зберігають в холодильнику. Приймають вранці на порожній шлунок за півгодини до їди. Лікування продовжують щодня, поки лікувальна суміш не закінчиться.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лікування травами

Основними засобами, які призначають при сильних серцебитті, є препарати на основі глоду, валеріанового кореня і пустирника. Як приймати такі засоби, розповімо докладніше.

• Глід приймають місячним курсом (можна більше, але не менше), тричі на добу. Готують ліки наступним чином: 1 ст. Л. Подрібнених плодів запарюють в 200 мл окропу, витримують на малому вогні до випарювання ½ об'єму. Отримане засіб остуджують і фільтрують, п'ють по 40 крапель тричі на добу до прийому їжі. Замість плодів можна використовувати і глодовий колір: 1 ч. Л. Квітів заливають 200 мл окропу, настоюють до охолодження, фільтрують. Приймають по 100 мл за 30 хвилин до їжі, тричі на добу.
• Валеріановий корінь можна використовувати так: 1 ст. Л. Подрібненого кореневища настоюють протягом пари годин в літровому термосі. Настій п'ють щодня по третині склянки тричі на добу. Останній тиждень прийому повинна відрізнятися поступовим зниженням дозування. Валеріановий настій чудово справляється з епізодами сильного серцебиття, викликаними сильними хвилюваннями і стресом.
• Трава пустирника - ідеальне рослина для нормалізації частоти серцевої діяльності. Ліки готують так: заливають 1 ч. Л. Трави 200 мл окропу, витримують під кришкою протягом 15 хвилин. Настій випивають за два рази - наприклад, вранці і ввечері. При сильному серцебитті можна випити відразу всю дозу засоби.

Урізноманітнити трав'яне лікування можна і такими лікарськими рослинами, як м'ята, меліса, ягоди глоду, квіти волошки, весняний горицвіт, ягоди шипшини, а також проростки вівса. При вираженому хворобливому нападі потрібно відразу ж звертатися до лікаря.

[15], [16], [17], [18], [19]

Гомеопатія

Сильні напади серцебиття часто можна вилікувати за допомогою гомеопатичних засобів. Їх призначають, базуючись не тільки на скаргах і відчуттях пацієнта, але і на його конституційних особливостях.

При серцево-судинних розладах найбільш поширені такі препарати гомеопатії:

• Ігнатіа 6, 12, 30 - допоможе при неврологічної тахікардії, скруті дихання, коронарних болях. Особливим показанням вважаються стресові перевантаження.
• Платина 6, 12, 30 - призначається при серцевому і істеричному неврозі.
• Спігель 3, 3, 6 - застосовується при сильному серцебитті психогенного характеру, з колючими або ниючими серцевими болями.
• Акті расемоса х3, 3, 6 - допоможе, якщо тахікардія пов'язана з гормональними перебудовами в організмі.
• Кактус х3, 3 - призначається при неспокійному стані, частому інтенсивному серцебитті, що стискають болях за грудиною.
• Арніка х3, 3, 6 - може застосовуватися при порушеннях серцевої діяльності, пов'язаних з надмірною фізичною активністю.
• Пульсатілла х3, 3, 6 - особливо рекомендується для жінок в періоди гормональних збоїв, порушень місячного циклу, а також при гіпотонії.
• Камфора монобромата х3, 3 - доречна для застосування при депресивних розладах, гіпотонії.
• Вератрум альбум х3, 3 - рекомендована для усунення тахікардії на початковому етапі розвитку гіпотонічного нападу, а також при липкому холодному потовиділенні.

Якщо серед ймовірних причин сильного серцебиття виступають порушення з боку вегетативної нервової системи, то до вищеперелічених препаратів додаються Ацідум фосфорікум, Магнезія фосфоріка або ж каліум фосфорікум.

[20]

Хірургічне лікування

Допомога хірурга для усунення сильного серцебиття потрібно тільки в крайніх випадках, коли причина патології очевидна, і її не вдається вилікувати медикаментозним способом.

Пацієнт проходить повний перелік необхідних діагностичних досліджень, після чого лікар може вибрати найбільш підходящий метод хірургічної допомоги:

• Механічне, лазерне, кріогенне, хімічне або електричне переривання провідних шляхів і зон, пов'язаних з порушенням автоматизму. Серцевий доступ здійснюється за допомогою лікувального або діагностичного катетера: спочатку виявляють патологічну зону, після чого виконують деструкцію.

На сьогоднішній день найбільш зручним способом деструкції є метод радіочастотної абляції : ця процедура дозволяє впливати відразу на кілька зон, що покращує прогноз для пацієнта.

• Постановка кардіостимулятора (кардіовертера-дефібрилятора або електрокардіостимулятора) виконують за допомогою операції на відкритому серці. Видаляють проблемні області проводить апарату, а ймовірність розвитку нападу серцебиття зводиться до мінімуму.

Про необхідність проведення хірургічної операції можна говорити в таких випадках:

• якщо була виявлена шлуночкова фібриляція (навіть в однині);
• якщо спостерігаються стійкі напади тахікардії, що не піддаються терапії медикаментами;
• якщо виявилися органічні серцеві розлади (пороки клапанів, аномалії будови та ін.);
• якщо у пацієнта є строгі протипоказання або несприйнятливість до медикаментозної терапії;
• якщо напади сильного серцебиття у дітей заважають нормальному розвитку організму.

[21], [22]