Метастази при раку шлунка
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Метастази - це частинки злоякісної пухлини в інших органах і тканинах. Процес поширення пухлинних клітин називається метастазуванням. Воно відбувається найчастіше по току лімфи, рідше, по венозному кровотоку, а ще рідше шляхом артеріальної емболії. Рак шлунка найчастіше поширюється лімфогенним і гематогенним шляхом. Притому, відмінною рисою першого способу є метастазування в довколишніх лімфатичних вузлах. При другому типі местастазірованія вторинні пухлини утворюються по току венозної крові у віддалених органах і тканинах. Як же відбувається процес метастазування? Метастази при раку шлунка утворюються при відривання невеликої ділянки пухлини (або навіть декількох клітин) і попаданні їх в ток лімфи. У лімфатичних судинах відбувається процес розмноження пухлинних клітин з наступним гальмуванням в лімфатичних вузлах того чи іншого органу, де і відбувається утворення самого метастазу. Метастази при досягненні ними певного розміру можуть називати вторинної пухлиною. Вторинна пухлина складається з тих же клітин, що і первинна (початкова).
Метастази утворюються у 80-90% пацієнтів з раком шлунка на пізніх стадіях захворювання. При появі вторинних пухлин резекція первинної пухлини вже ніяк не вплине на життя пацієнта, тому питання про проведення операції часто відпадає.
[Рак шлунка і метастази в печінці
При раку шлунка найчастішим місцем локалізації метастазів є печінку. У початковій стадії особливих клінічних проявів немає. При тривалому розвитку можуть спостерігатися втрата ваги, тупа ниючий біль у правому підребер'ї, підвищення температури тіла, втома. Надалі виникає порушення функції печінки і як наслідок збільшення її в розмірі та утворення незначною жовтяниці. Діагностику метастазів в печінці при раку шлунка, як правило, виробляють шляхом обстеження черевної порожнини за допомогою ультразвукового апарату. Лікування метастазів в печінці при раку шлунка полягає у призупиненні збільшення їх кількості та розміру шляхом променевої та хіміотерапії. Якщо метастазування в печінці широко, то, на жаль, ніяка терапія не допоможе продовжити пацієнтові життя. Результат при метастазах у печінці досить плачевний. При виявленні вторинних пухлин в печінці пацієнту дають термін від тижня до місяця.
Рак шлунка і метастази в легені
Метастази в легені є другими по частоті при раку шлунка. Основний симптоматикою появи вторинних пухлин в легенях є задишка, кашель і кровохаркання. При останній стадії виникає біль при вдиху і кровотечі з легких. Діагностику метастазів в легенях проводять шляхом знімка рентгенографії. На плівці в місці утворення вторинних пухлин будуть видні затемнені ділянки. Лікування метастазів в легені при раку шлунка направлено на максимальне продовження життєздатності органа за допомогою хіміотерапії і променевої терапії. Результат при генералізації метастазів в легенях, як і в печінці невтішний. Пацієнти проживають від тижня до місяця.
Рак шлунка і метастази в хребет
Метастази в хребет при раку шлунка є досить рідкісним випадком. Ці вторинні пухлини зазвичай не дають про себе знати дуже тривалий час. Якщо була виконана резекція первинної пухлини шлунка з регіональними лімфатичними вузлами і після цього не проведена променева або хіміотерапія, то є ймовірність, що в хребет могли потрапити частинки пухлини. Клінічні прояви метастазів в хребет виглядають як болі неврологічного характеру (радикуліти), які при зростанні пухлини можуть привести до повного парезу кінцівок внаслідок здавлювання корінців спинномозкових нервів. Складність діагностики полягає в тому, що метастази розростаються всередину кісткової тканини. Це так само представляє величезну проблему при спробі видалення метастазу. Прогноз метастазів в хребет досить втішний, так як при ранньому виявленні можливо лікування за допомогою хімеіотерапіі і променевої терапії.
Де болить?
Що турбує?
Діагностика метастазів при раку шлунка
Діагностика метастазів при раку шлунка залежить від їх локалізації. Для діагностики використовують:
- ультразвукове дослідження (для визначення наявності вторинних пухлин в черевній порожнині, печінки);
- магнітно-резонансну томографію (для визначення вторинних пухлин в нерухомих органах, таких як печінка, кісткова тканина);
- рентгенівські знімки (для визначення наявності вторинних пухлин в легенях та печінці);
- пункцію (для визначення наявності вторинних пухлин в порожнинах органів і шкірі).
Що потрібно обстежити?
До кого звернутись?
Лікування метастазів при раку шлунка
При великому метастазировании лікування спрямоване на максимальне збереження життєздатності того чи іншого органу. Видалити всі метастази неможливо, тому хірургічне лікування вважається недоцільним. Повністю зупинити зростання вторинних пухлин теж не можливо, тому застосування хіміотерапії і променевої терапії, перш за все, спрямована на продовження пацієнту життя. Прогнози при метастазах раку шлунка, як правило, невтішні. Летальність становить понад 98%.
Додатково про лікування