Мізерні виділення замість місячних

Кожна дівчина чи жінка переживає багато неприємних моментів протягом перших днів менструального циклу, навіть якщо вони досить сприятливі. Найбільше занепокоєння та тривогу викликають кров'янисті виділення з піхви на початковій фазі менструації. Кров'янисті виділення можуть бути присутніми й в інші періоди циклу та можуть бути спровоковані цілком нешкідливими факторами. Щоб визначити причину таких симптомів, необхідна консультація спеціаліста.

Поява кров'янистих мажучих виділень не повинна ігноруватися, оскільки цей факт може свідчити про серйозні патології репродуктивної системи, які потребують негайного медичного втручання.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини мізерних виділень замість місячних

Мізерні виділення, які проходять досить швидко, не викликаючи болю, багато гінекологів вважають відносно нормальним станом, що не потребує медичної корекції.

Світло-коричневі виділення, що з'являються безпосередньо перед початком менструації, зазвичай свідчать про зниження рівня гормону прогестерону та початкову стадію відшарування внутрішнього слизового шару матки.

Мізерні виділення після закінчення менструальної кровотечі можуть бути викликані незруйнованими залишками ендометрію, згустками крові, які не пройшли через вузький канал шийки матки. Мажучі виділення зазвичай припиняються до 5-7-го дня від початку менструації.

Якщо такі проблеми з'являються в середині менструального циклу, причиною можуть бути гормональні контрацептиви або нещодавно введена внутрішньоматкова спіраль. Таким чином, ендометрій адаптується до чужорідного тіла всередині порожнини матки.

Мізерні виділення можуть з'явитися під час руху яйцеклітини з яєчника в момент розриву зрілого фолікула.

Поява вагінальних виділень рожевого відтінку найчастіше провокується - бурхливими сексуальними іграми, травмами цервікального каналу, наявністю ерозії на шийці матки, після дефлорації.

Всі вищезгадані причини виникнення мізерних кров'яних виділень умовно є нормальними.

[ 3 ], [ 4 ]

Фактори ризику

Темні виділення – від світло-коричневого до чорного, що з’являються регулярно та тривають більше тижня – є факторами ризику. Вони вважаються патологічними:

• якщо вони з'являються незалежно від менструального циклу;
• не пов'язані із застосуванням гормональних засобів;
• супроводжується підвищенням температури, болем внизу живота, печінням, свербінням та болем у статевих органах;
• під час менопаузи, якщо до їх появи менструації були відсутні більше одного року;
• мізерні мажучі виділення під час вагітності;
• у пацієнта є в анамнезі туберкульозна інфекція, ендокринні захворювання
• якщо вони виникають регулярно після статевого акту.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Патогенез

Мізерні виділення замість менструації, що виникають під час лактації або пременопаузи, не потребують лікування. Проблеми, пов'язані з гормональним фоном, виявлені за допомогою досліджень, можна вирішити за допомогою специфічної терапії. Такі виділення можуть виникати при порушенні психологічної рівноваги, і в цьому випадку необхідно вести здоровий спосіб життя та коригувати емоційний стан.

Мізерні кров'янисті виділення мажучого характеру є патологією і є приводом для звернення до гінеколога в наступних випадках:

• якщо у дівчини, яка досягла 15-річного віку, немає повноцінних менструацій,
• з'являються на будь-якому терміні вагітності,
• болісні менструації (біль локалізується внизу живота), що сигналізують про позаматкову вагітність,
• їх поява в середині циклу, незалежно від прийому специфічних гормональних препаратів.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми мізерних виділень замість місячних

Мізерні виділення визначаються краплями крові, що мають світлий або темний відтінок.

Такі виділення тривають стільки ж, скільки й звичайна менструація або трохи менше. Вони супроводжуються головним болем, ниючим болем у поперековій ділянці, тягнучим болем у спині, нападами нудоти або розладами кишечника. Під час самої менструації описані вище симптоми можуть посилюватися, а у деяких жінок можуть спостерігатися носові кровотечі.

Мізерні виділення можуть протікати безсимптомно, і жінка не відчуває жодного дискомфорту. На початку статевого дозрівання у дівчат такі явища не є небезпечними. Під час менопаузи мізерні виділення можливі і також не є патологією, але свідчать про зміни гормонального фону організму.

Мізерні коричневі виділення замість місячних

Причини, що впливають на зміни менструального циклу, можуть бути найрізноманітнішими:

• вік пацієнта;
• статеве життя (його наявність або відсутність);
• період вагітності або годування груддю;
• операції на репродуктивній системі;
• інфекційно-запальний процес в органах малого тазу.

У дівчаток пубертатного віку, на початку формування регулярності менструального циклу, можуть спостерігатися мізерні коричневі виділення, що є нормальним явищем для першого року початку менструації. Якщо така ситуація триває, то необхідна консультація дитячого гінеколога.

Під час настання менопаузи іноді спостерігаються коричневі вагінальні виділення, що викликано фізіологічним згасанням функції яєчників та виробленням стероїдного гормону прогестерону. Це явище не повинно викликати занепокоєння, оскільки воно допустиме в період пременопаузи.

Якщо у жінки висока ймовірність вагітності, а у призначений час замість місячних спостерігаються світлі або темно-коричневі виділення, що закінчуються через деякий час нормальною менструацією, то причиною є гормональний дисбаланс.

Якщо після кров'янистих виділень менструація не почалася, потрібно зробити тест на вагітність і перевірити кров на ХГЛ.

Поява мізерних коричневих виділень у період виношування може свідчити про недостатню кількість гормонів, що відповідають за нормальний перебіг вагітності. У цій ситуації існує ризик мимовільного викидня. Тут потрібна термінова консультація гінеколога та госпіталізація до лікарні, де буде призначено аналіз на визначення рівня гормонів та оцінено стан майбутньої матері та дитини.

Ще однією причиною, яка провокує появу мізерних коричневих виділень, є позаматкова вагітність, результати тесту будуть позитивними, УЗД визначить положення плодового яйця.

Якщо виділення світло-коричневого відтінку з'являються раніше (на 3 дні) менструальної кровотечі та супроводжуються інтенсивними колючими та ріжучими болями внизу живота, то це може бути симптомом аденоміозу.

Якщо виділення тривають більше 3 днів після закінчення менструації, необхідна термінова консультація фахівця – це може бути однією з ознак ендометріозу, пухлини матки.

Якщо пацієнтка не використовує гормональні контрацептиви, то кров'янисті виділення в середині менструації свідчать про наявність запалення матки (гострий та хронічний ендометрит), запалення маткових труб (сальпінгіт), ерозію шийки матки, злоякісні або доброякісні пухлини шийки матки, перекрут ніжки кісти яєчника.

Коричневі виділення з'являються в результаті ЗПСШ (трихомоніаз, хламідіоз, гонорея).

Якщо з'являються патологічні мізерні виділення коричневого відтінку, потрібна консультація гінеколога, який визначить причину їх появи, призначить аналізи та план лікування.

Мізерні кров'янисті виділення замість менструації

Жінкам часто доводиться звертатися до гінеколога зі скаргами на мізерні кров'янисті виділення замість менструації. Не багато жінок і дівчат знають, коли лікарі вважають такі виділення варіантом норми, а коли – патологією. Приводом для занепокоєння та звернення до фахівця є мізерні кров'янисті виділення в середині менструального циклу. Це може свідчити про міому матки, доброякісні або злоякісні пухлини.

Прийом оральних контрацептивів часто супроводжується появою кров'янистих виділень. Такі явища можуть спостерігатися на початку використання гормональних препаратів (перші 2-3 місяці). Якщо ситуація не стабілізується після 4 місяців, то необхідно звернутися до лікаря для заміни гормонального засобу.

Мізерні виділення замість місячних є нормальним явищем для дівчат під час менархе (початок початкової стадії менструації). Поява таких виділень пов'язана зі змінами гормонального фону.

Мізерні рожеві виділення замість місячних

Найпоширенішими причинами появи рожевих виділень замість місячних є:

• вагітність. При різних патологіях перебігу вагітності можуть виникати мізерні рожеві вагінальні виділення.
• гормональні порушення, викликані нестачею прогестерону;
• патології шийки матки;
• механічне пошкодження шийки матки;
• встановлення протизаплідної спіралі;
• вагінальний кандидоз.

Поява світло-рожевих виділень також може бути варіантом норми. Такі виділення можуть з'явитися напередодні менструальної кровотечі. Якщо менструація не настає через 1-2 дні, то це привід для відвідування гінеколога в поліклініці.

Мізерні виділення замість місячних – ознака вагітності

Мізерні вагінальні виділення можуть спостерігатися під час імплантації зиготи в стінку матки. У більшості випадків такі кровотечі починаються за кілька днів до початку природної менструації (на 20-26-й день менструального циклу). Через цю особливість імплантаційної кровотечі їх часто сприймають як менструацію, що почалася раніше, ніж очікувалося. Репродуктологами такі кровотечі вважаються початком вагітності. На цьому етапі тест на ХГЛ не буде інформативним, оскільки суттєвих змін у жіночому організмі ще не відбулося. Мізерні або мажучі виділення замість менструації можуть бути коричневого, червоного або рожевого кольору і не містити згустків або слизу.

Щоб відрізнити імплантаційну кровотечу від менструальної, жінці потрібно вести календар менструального циклу. Менструація починається з кров'янистих виділень, поступово посилюючись, потім зменшуючись і припиняючись.

Імплантаційна кровотеча значно коротша за тривалістю, ніж менструальна, мізерна, а об'єм виділеної крові не збільшується.

Після того, як така кровотеча припинилася, можна зробити тест на вагітність через 7 днів.

Аптечні тести у разі вагітності покажуть позитивний результат, оскільки до цього часу в жіночому організмі вже накопичилася достатня кількість ХГЛ. Якщо ви не впевнені, що стало причиною мізерних виділень замість місячних, краще звернутися до медичної клініки для постановки точного діагнозу та адекватного лікування.

Діагностика мізерних виділень замість місячних

Для визначення причини мізерних виділень зі статевих органів та ступеня тяжкості патології можуть бути призначені такі аналізи:

• загальний аналіз крові та сечі,
• аналіз крові та аспіраційного матеріалу на наявність антитіл до інфекцій,
• мазок з шийки матки для цитології,
• біопсія ендометрію,
• дослідження гормонального фону,
• Проба Манту.

Інструментальна діагностика

Щоб визначити, чи є мізерні виділення нормою чи патологією, перш за все, необхідно зробити ультразвукову діагностику органів малого тазу. Під час УЗД можна буде визначити фазу менструального циклу, стан жовтого тіла, товщину ендометрію, наявність заплідненої яйцеклітини, наявність позаматкової вагітності та на основі цих даних зробити висновок.

Для виключення серйозних захворювань репродуктивної системи можуть бути використані гістероскопія та гістерографія, пайпель-біопсія та діагностичне вискоблювання ендометрія.

Можливе призначення МРТ та лапароскопії, рентгена турецького сідла (для виключення патології гіпофіза).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Диференціальна діагностика

Диференціація у разі мізерних виділень замість менструації зводиться до визначення захворювання, яке спричинило таку патологію. Необхідний особистий візит до гінеколога пацієнтки, яка зіткнулася з цією проблемою. Дистанційні консультації з фахівцями можуть суттєво нашкодити здоров'ю.

Можливими причинами мізерних виділень замість менструальної кровотечі можуть бути:

• хронічний ендометрит,
• гормональні контрацептиви,
• вагітність,
• пременопауза.

[ 15 ], [ 16 ]

Лікування мізерних виділень замість місячних

Лікування мізерних виділень замість місячних залежить від причини, яка спровокувала виникнення цього симптому, і призначається лікарем лише після ретельного обстеження пацієнтки, детального збору анамнезу та здачі всіх необхідних аналізів та обстежень.

Якщо мізерні виділення виникають через гінекологічні захворювання, лікування проводить гінеколог. Лікар може рекомендувати гормональні препарати, що стабілізують роботу яєчників (фолікулін, естрадіол, норколут; пероральні контрацептиви – бісекурин, нон-овлон), вітамінно-мінеральні комплекси, що включають вітамін Е. Кожен гормональний препарат має свою схему лікування, яку призначає кваліфікований спеціаліст.

У разі недостатнього вироблення естрогенів можна використовувати фолієву кислоту, яка стимулює та активує підвищення рівня цих гормонів.

Лікування хронічного аднекситу та ендометриту вимагає застосування протизапальних засобів, фізіотерапевтичних заходів та розсмоктувальної терапії; можуть бути призначені антибіотики.

При альгодисменореї призначають препарати з знеболювальними та протизапальними властивостями (індометацин, ібуфен). Ці препарати слід приймати за три дні до очікуваної менструальної кровотечі та припинити прийом на 2-й день менструації.

У разі позаматкової вагітності, перекруту кісти яєчника, апоплексії яєчника потрібна термінова госпіталізація та хірургічне втручання.

Якщо причиною мізерних виділень замість місячних є ендокринні патології, то необхідна консультація та спостереження у ендокринолога.

Якщо гіпоменорея викликана туберкульозною інфекцією, слід звернутися до фтизіатра.

При наявності психічних розладів або психологічних проблем, що стали провокуючим фактором виникнення мізерних виділень замість менструації, необхідно спостерігатися у гінеколога разом з психологом або психіатром. Часто в таких випадках рекомендується прийом заспокійливих препаратів на основі рослинної сировини (ново-пассит, препарати валеріани, пустирник)

Для нормалізації менструального циклу лікарі широко використовують вітамінні комплекси.

Вітаміни

Вітамін Е (токоферол) допомагає усунути затримку початку менструальної кровотечі при нерегулярних менструаціях. У другій половині циклу ендометрій починає інтенсивно рости під впливом гормону прогестерону. Якщо вагітність не настає, шар ендометрію відторгається та виходить з порожнини матки. Менструальна кровотеча може затримуватися через гормональний дисбаланс та недостатнє потовщення тканини ендометрію. Виниклий дисбаланс пояснює нерегулярність менструацій.

Якщо обстеження не виявить жодних проблем зі здоров’ям, ви можете спробувати самостійно регулювати менструальний цикл. За 10 днів до очікуваної менструації можна прийняти 0,4 г токоферолу для стимуляції функції яєчників. Препарат приймають через 1 годину після їжі один раз на день. Ризик такого самолікування мінімальний, якщо у вас немає гіперчутливості до токоферолу.

У разі порушення функції яєчників та відсутності овуляції гінеколог може призначити аскорбінову кислоту по 1 таблетці тричі на день, а також вітамін Е (токоферолу ацетат) по 1 таблетці двічі на день з другої половини (14-го дня) 28-денного менструального циклу. Не забувайте про побічні ефекти, що виникають при передозуванні вітамінних препаратів – свербіж та почервоніння шкіри, нудота, біль у животі. Перед початком використання вітаміновмісних препаратів необхідно уважно прочитати детальну інструкцію із застосування від виробника.

Дозування вітамінних препаратів підбирається лікарем таким чином, щоб запобігти передозуванню.

Фізіотерапевтичне лікування

Вибір фізіотерапевтичних методів залежить від основної причини мізерних виділень замість менструації. У кожному конкретному випадку фізіотерапевтичні процедури підбираються гінекологом спільно з фізіотерапевтом. Лікування може поєднувати кілька процедур, що відрізняються фактором впливу. Вплив на організм за допомогою електричного струму, магнітного поля, лазерного променя може бути місцевим або загальним. При наявності хронічного запального процесу репродуктивної системи гінекологи призначають комбінацію кількох різних процедур. Комплекс фізіотерапевтичних процедур, рекомендований лікарем, включає: вакуумну санацію цервікального каналу, ультразвукову санацію порожнини піхви та матки, термозрошення та термоаплікацію піхви, магнітофорез з лікарськими засобами, ендоуретральну електромагнітну терапію із застосуванням протизапальних препаратів, дарсонвалізацію піхви, магнітолазерну терапію, лазерне лікування крові.

Методи фізіотерапії також включають пиття вод, багатих на мінерали, які регулюють водно-електролітний баланс. Відновлення нормального рівня насичення організму мікроелементами відіграє важливу роль в успішному лікуванні гінекологічних проблем.

Народні засоби

Для лікування ендометріозу з мізерними виділеннями замість менструації народні цілителі пропонують використовувати глину (блакитну або сіру). Необхідно ретельно підбирати сировину. Глину слід брати без включень піску, землі, органічних залишків, попередньо розкришити та залити достатньою кількістю води, щоб вона розм'якшилася. Вранці воду злийте, а отриману рідину перемішайте до кремоподібної консистенції. Потім помістіть кашку (750 г) у невелику ємність і нагрійте її. Коли рідина, що міститься в глині, почне кипіти, залиште каструлю на вогні (1-2 хвилини), зніміть з плити та трохи охолодіть. Накрийте харчовою плівкою та сформуйте велику коржик висотою 2-3 см. Покладіть її на низ живота. Необхідно стежити, щоб компрес був теплим, але не гарячим. Зверху накрийте компрес теплою хусткою та полежіть 2 години. Після процедури живіт промийте теплою водою. Кількість заходів варіюється від 5 до 8, і для кожного знадобиться свіжа глина.

Суміш нерафінованого пальмового цукру (джагері) з насінням кунжуту. Приймати по 2 столові ложки тричі на день. Пальмовий цукор є природним антиоксидантом, забезпечує приплив сил та енергії для організму (містить сахарозу, глюкозу, фруктозу), високий вміст заліза є чудовим засобом для профілактики анемії, допомагає нормалізувати менструальну функцію. Кунжут є чудовим доповненням до джагері. Насіння кунжуту містить Zn, Mg, Fe, P, Ca, вітаміни груп A, B, C, антиоксиданти, фітоестрогени.

При мізерних кров'яних виділеннях замість місячних корисним буде ананасовий сік, який містить бромелайн, мікро- та макроелементи, комплекс вітамінів. Ананасовий сік слід пити по 2-3 столові ложки двічі на день.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Лікування травами

Народна медицина пропонує використовувати трав'яні настої, відвари та свіжовичавлені соки при лікуванні патологій, які є першопричиною мізерних виділень замість менструації. Трав'яні настої та соки містять речовини, вітаміни та мікроелементи, корисні для жіночого організму.

Насіння моркви. З насіння готують лікувальний настій. Подрібніть насіння моркви (1 ст. л.), залийте 1 ст. л. окропу та дайте охолонути. Приймайте отриманий відвар по 2 ст. л. за раз кілька разів на день.

Шафран. Дві дрібки дрібно подрібненої сировини слід змішати з 1 склянкою молока кімнатної температури. Приймати отриманий засіб протягом дня.

Алое. Свіжовичавлений сік з листя алое п'ють по 2-3 столові ложки тричі на день.

Під час мізерних болісних менструацій цілителі рекомендують збір, що складається з наступних інгредієнтів, взятих у рівних обсягах (по 20 г): кора крушини, листя білої берези, листя перцевої м'яти, деревій, корінь валеріани та листя ожини. Залийте трав'яний збір однією склянкою окропу, дайте настоятися, процідіть і пийте протягом дня.

Гомеопатія

Гомеопатичні лікарі рекомендують різні рослинні препарати при мізерних або кров'янистих виділеннях замість менструації.

При лікуванні первинної аменореї найчастіше використовуються два гомеопатичні засоби: Pulsatilla та Calcium carbonicum.

Пульсатілла застосовується в період статевого дозрівання, при невстановленому менструальному циклі. Через гормональну нестабільність менструації нерегулярні, колір виділень варіюється від темно-рожевого до світло-рожевого або майже безбарвного. Перед менструацією спостерігаються тягнучі болі внизу живота. Психологічний стан лабільний (плаксивість, образливість). Цей засіб застосовується за індивідуальною схемою, підібраною фахівцем-гомеопатом.

Препарат «Пульсатіла» випускається у формі гранул. Його застосовують сублінгвально: призначену кількість горошин кладуть під язик і дають гранулам повністю розчинитися. Приймають натщесерце. У разі аменореї використовують розведення D200.

Кальцій карбонікум. Застосовується в період статевого дозрівання, коли затримується менструальний цикл. Супутні симптоми: прискорене серцебиття, нервозність, тривога, задишка та цефалгія. Гранули застосовують сублінгвально, по 5-10 гранул до 4 разів на день за 30 хвилин до або після їжі. Стандартний курс терапії становить 14 днів.

Мулімен. Негормональний препарат, що включає комплекс натуральних рослинних інгредієнтів, що використовуються в гінекологічній практиці для лікування психосоматичного симптомокомплексу. Мулімен рекомендується при менструальних порушеннях (альгодисменорея, дисменорея, гіпоменорея, поліменорея, олігоменорея, мізерні кров'янисті виділення), мастопатії, ПМС, передклімактеричному та клімактеричному синдромах.

Краплі застосовуються сублінгвально. Стандартна схема прийому становить від 3 до 5 доз на день – 15-20 крапель. У разі сильного болю препарат можна використовувати з інтервалами.

30 хв. 10 крапель, протягом 2-3 годин. 200 крапель – максимальна добова доза. Після зняття больового нападу терапію продовжують за стандартною схемою.

Краплі можна розбавляти 20-50 мл води безпосередньо перед вживанням. Пити за 30 хвилин до їди або через 60 хвилин після їди.

Дозволяється розчинити добову дозу ліків у склянці води та приймати її невеликими порціями протягом дня. Лікувальні властивості засобу не зменшуються при вживанні в розчиненому вигляді.

Бріонія та Фосфор. Використовуються при вторинній аменореї (затримці менструації, за винятком вагітності) через гормональний дисбаланс або інфекції. Основне захворювання підлягає комплексній терапії, а фітопрепарати можуть бути ефективним доповненням до неї.

Хірургічне лікування

У деяких випадках, при появі мізерних кров'янистих виділень, показано термінове хірургічне лікування.

У разі дисфункціональної маткової кровотечі застосовується лікувально-діагностичне вишкрібання порожнини матки.

Схема та тактика лікування пацієнток з мізерними виділеннями замість менструації в клімактеричному та пременопаузальному періодах спрямовані на усунення причин кровотеч. Жінки зі злоякісними пухлинними процесами ендометрію, міометрія, яєчників піддаються хірургічній терапії.

Висічення позаматкових гінекологічних патологій (пухлин, кіст, позаматкових фібромних вузлів) проводиться за допомогою гістероскопії під анестезією.

Після операції призначається терапія з використанням гормональних засобів для стабілізації функції яєчників. При розвитку анемічних станів внаслідок тривалої кровотечі необхідна терапія для підвищення рівня гемоглобіну. У разі великої крововтрати може бути призначена інфузійна терапія – переливання донорської крові, препаратів, що містять плазму або еритроцитарну масу. Ефективними допоміжними методами для усунення симптомів анемії, нормалізації менструального циклу, зупинки маткової кровотечі є:

• комплексна вітамінна терапія,
• фітотерапія,
• апітерапія,
• ароматерапія,
• фізіотерапевтичні процедури.

Профілактика

Щоб уникнути ускладнень, спричинених мізерними виділеннями замість менструації,

Необхідно вживати профілактичних заходів:

• регулярні відвідування гінеколога,
• прогулянки на свіжому повітрі,
• помірна фізична активність,
• контроль ваги,
• стабілізація емоційного стану,
• уникаючи стресових ситуацій,
• техніки релаксації (кольоротерапія, медитація),
• правильне, поживне харчування.

[ 22 ], [ 23 ]

Прогноз

Причиною появи мізерних виділень замість місячних найчастіше є брак статевих гормонів або патологія ендометрію. При мізерних місячних можливі такі ускладнення:

• розвиток вторинної аменореї,
• втрата здатності до зачаття дитини,
• викидень,
• позаматкова вагітність,
• знижене сексуальне бажання.

Усіх цих наслідків можна уникнути, якщо при виникненні гіпоменореї своєчасно звернутися до лікаря для визначення причини, яка викликала патологічні симптоми. Прогноз при мізерних виділеннях замість місячних у більшості випадків сприятливий, якщо проводиться грамотне адекватне лікування.

[ 24 ], [ 25 ]